淺談醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的課堂互動

張紹蘭　李晉川　鄒　強(qiáng)　陳　緯　程曉剛

【摘 要】在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)過程中，課堂互動是培養(yǎng)學(xué)生興趣至關(guān)重要的一環(huán)，它有利于充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)；有利于提高學(xué)生靈活運用所學(xué)知識解決實際問題的能力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 課堂互動 教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)與功能、免疫應(yīng)答機(jī)制以及免疫學(xué)在疾病診斷與防治中應(yīng)用的一門學(xué)科。它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物學(xué)等多學(xué)科，具有橫跨性、網(wǎng)絡(luò)性、實踐性、進(jìn)展更新快等特點，同時它又以其繁雜的內(nèi)容、抽象的理論和繁多的英文縮寫符號常使學(xué)生在學(xué)習(xí)時感到枯燥無味、難懂、難記、難應(yīng)用，教師也不易講授。因此，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性、養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣等顯得尤為重要，本文就醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的課堂互動問題進(jìn)行初步探討。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中課堂互動的必要性

現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，教學(xué)過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程，只有教學(xué)的形式，而沒有實質(zhì)性交往發(fā)生的“教學(xué)”被認(rèn)為是假教學(xué)。因此，教師要改變傳統(tǒng)的“師生主客體論”觀念，建立互動的師生關(guān)系和生生關(guān)系。社會學(xué)研究也認(rèn)為，課堂是一個微觀社會，課堂教學(xué)過程是課堂中各種角色間相互作用并發(fā)揮其特有功能的過程。課堂中的角色主要是教師和學(xué)生，課堂互動也就是教師和學(xué)生這兩類角色間相互作用和影響的過程。在師生互動的過程中，師動生不動的原因很多，首要的原因是教師沒有意識到互動首先是一種情感、情緒的互動，教師沒有創(chuàng)設(shè)一種安全、和諧的課堂氣氛。而一旦有了寬松的課堂氣氛，師生關(guān)系融洽，學(xué)生的思維容易被激活，師生之間形成良性互動，課堂教學(xué)效果則好。鑒于《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，又具有很強(qiáng)的抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性；它對構(gòu)筑學(xué)生的理論知識結(jié)構(gòu)體系、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)及實際應(yīng)用能力具有舉足輕重作用。因此，教師在課堂中更應(yīng)結(jié)合本學(xué)科難點、重點及疑點問題，創(chuàng)設(shè)寬松和諧的課堂氛圍，啟迪學(xué)生的心智，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，實現(xiàn)有效的“課堂互動”。

2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中課堂互動的實施

教師是課堂互動活動的設(shè)計者、組織者和實施者，因此課堂互動的成功與否和教師的教學(xué)設(shè)計是否新穎、教學(xué)組織是否周全有著直接的關(guān)系。保證教學(xué)互動順利實施的關(guān)鍵，在于合理選材。互動教學(xué)中的選材須符合以下幾個條件：（1）應(yīng)充分考慮學(xué)生的接受能力；（2）應(yīng)在整個學(xué)科的教學(xué)過程中由易到難；（3）具有啟發(fā)性、思考性；（4）能充分調(diào)動學(xué)生的探討熱情。當(dāng)然，教師要應(yīng)充分尊重教學(xué)規(guī)律，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門課程基本在大學(xué)二年級開設(shè)，針對不同專業(yè)的學(xué)生，因其來源、現(xiàn)有認(rèn)識水平、將來去向等具有不同的特點。因此，對同一問題，不同專業(yè)的學(xué)生可能有不同答案，或者對不同專業(yè)和層次的學(xué)生，應(yīng)該用不同的引導(dǎo)方法，這就要求教師在做具體的互動教學(xué)設(shè)計之前弄清楚不同層次學(xué)生的認(rèn)知階段及其學(xué)習(xí)特性，針對不同的教學(xué)對象給出不同的互動選材，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題的能力。在選好互動材料之后，有三種互動方式可供選擇：一是由教師逐一提問，然后學(xué)生做答；二是將學(xué)生分組進(jìn)行辯論，教師再歸納總結(jié)；三是由學(xué)生自由發(fā)言、自由辯論，教師再適當(dāng)點評。無論采取何種互動方式，既要考慮學(xué)生的理解和接受能力，又要考慮選材內(nèi)容的深度與廣度，同時還要兼顧學(xué)生的身心發(fā)展特點和課堂互動激情。結(jié)合本學(xué)科特點，最常用第一種互動方式主要用于新問題的引入，舊知識點的回顧以及各章節(jié)所涉及的一些啟發(fā)學(xué)生思維的問題和知識點。對第二、三種互動則以專題討論的形式進(jìn)行。

2.1師生互動

在每次課堂互動實施之前，教師都要精心設(shè)計課堂互動的討論話題。創(chuàng)設(shè)渴望情境使學(xué)生對某種知識產(chǎn)生渴望了解的心情，從而調(diào)動他們對新知識的學(xué)習(xí)積極性。例如：在講“補(bǔ)體”內(nèi)容時，在復(fù)習(xí)《生理學(xué)》中的血型實驗后設(shè)問：如果A型供血者的血輸入了B型受血者體內(nèi)會出現(xiàn)什么結(jié)果?學(xué)生可能順著血型實驗的思維回答：血液在受血者血管內(nèi)凝集并堵住血管等。當(dāng)教師告訴學(xué)生輸血反應(yīng)在體內(nèi)出現(xiàn)的不是凝血而是溶血，此時學(xué)生迷惑不解，渴望找到引發(fā)結(jié)果的原因，于是學(xué)習(xí)的主動性和積極性自然而然地被調(diào)動起來。當(dāng)學(xué)生質(zhì)疑免疫學(xué)僅僅是抽象的、空洞的理論，很難與實際生活聯(lián)系起來的時候，任課教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)一些實用情境，引導(dǎo)學(xué)生運用理論來解釋生活現(xiàn)象。比如：“為什么要打預(yù)防針?”、“為什么乙肝疫苗需注射三次?”、“為什么某些人郊游后身上起風(fēng)團(tuán)?”、“為什么糖丸是口服而其它的疫苗是注射？”“為什么感冒要七天左右才會康復(fù)或者好轉(zhuǎn)？”、“為什么器官移植后要長期應(yīng)用抗排異的藥物？”、“為什么說免疫力低下的人注射免疫球蛋白可以增強(qiáng)抵抗力？”、“艾滋病患者為什么死亡?是否死于HIV病毒本身？”“為什么有些人會青霉素過敏？”等等。由于實用情境的引入，增加了知識的直觀性和體驗性，學(xué)生既樂于接受，又易于掌握，也使學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲得以激發(fā)和滿足。

2.2生生互動

新課程理論指出：相比師生互動而言，生生互動更能擴(kuò)大課堂互動的參與面，體現(xiàn)課堂教學(xué)中“以學(xué)生為本”的宗旨；更能把教師從“獨白式”、“一言堂式”的講授中解放出來，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。建構(gòu)主義教學(xué)論認(rèn)為：合作學(xué)習(xí)是必要的，因為學(xué)習(xí)者需要同他人聯(lián)系，以便對客觀世界如何建構(gòu)的方式、方法取得共識。學(xué)習(xí)是一項復(fù)雜而抽象的思維活動，而人的思維活動不是憑空產(chǎn)生的，須借助某種環(huán)境因素的刺激作用。在學(xué)習(xí)過程中集體學(xué)習(xí)具有重要意義，只有通過集體對復(fù)雜的學(xué)習(xí)情境、個人提出的假設(shè)或?qū)W習(xí)者自己關(guān)于問題解決的可能性的個人設(shè)想進(jìn)行討論，才有助于學(xué)習(xí)者更好地對自己的思考進(jìn)行建構(gòu)。因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)活動置于一個社會環(huán)境中，使學(xué)生自主地從情境和互動中形成知識，此即學(xué)生與學(xué)生之間地互動。心理學(xué)研究表明，人們對親身參與的事情，往往表現(xiàn)得興趣濃厚。所以，結(jié)合各年級、各專業(yè)的實際，選擇部分內(nèi)容或者專題進(jìn)行課堂討論，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多“表演”機(jī)會，激起他們參與的熱情，使他們在互動學(xué)習(xí)的體驗中樂而不倦。通過互動，同學(xué)們感到免疫學(xué)學(xué)習(xí)的最大價值不僅在于觀點的正確與否，而且還在于其是否付出了思維、是否動了真心？

3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中課堂互動的教學(xué)效果

通過醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中課堂互動的成功實施，筆者深切體會到在課堂中進(jìn)行互動式教學(xué)可達(dá)到以下良好的教學(xué)效果。

3.1有利于提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和教師的教學(xué)水平

傳授知識并非教學(xué)的根本目的，培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和思考的能力才是最重要的目標(biāo)。而課堂互動的實施，提供了學(xué)生充分表現(xiàn)自我的機(jī)會，能夠從動腦、動口、動手等方面提高學(xué)生的興致、活躍思維并培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、記憶能力、語言表達(dá)能力、課堂交往能力、團(tuán)隊協(xié)作能力以及自主學(xué)習(xí)的能力等，為其終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。當(dāng)然，高水平互動教學(xué)要求構(gòu)建多層次、多方位、多形式的課堂互動網(wǎng)絡(luò)，無疑給教師提出了更高要求：一是教師應(yīng)提高教學(xué)的“敏感性”，密切關(guān)注學(xué)生，促進(jìn)師生、生生間的交流反饋，彰顯學(xué)生的真實學(xué)習(xí)過程；二是教師應(yīng)善于捕捉現(xiàn)場信息，靈活駕馭課堂，積極調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)策略；三是教師應(yīng)充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)習(xí)慣，和學(xué)生一起參與新知識的建構(gòu)。

3.2有利于建立良好的師生關(guān)系

現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，師生關(guān)系是一種相互理解的人與人的關(guān)系，教師和學(xué)生在人格上完全平等。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過程的組織者、促進(jìn)者和幫助者，師生之間的互動是雙向交流和相互驅(qū)動的過程，師生之間、生生之間在平等原則的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對話、協(xié)商、討論，以達(dá)到認(rèn)識上的共享與共識。課堂互動的成功實施，就是要將教學(xué)的重心由教師的“教”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“學(xué)”，營造民主、和諧和開放的課堂氛圍，縮短師生間的心理距離，進(jìn)而建立一種新型的師生關(guān)系。教師一句肯定的語言、一個表揚的動作、一個真誠的微笑、一絲贊許的目光，對學(xué)生來說都是莫大的鼓舞，親其師，信其道。學(xué)生對老師的喜愛，可以激發(fā)學(xué)生對老師所教學(xué)科的喜愛，這也是取得良好教學(xué)效果的前提。反之，如果師生不能產(chǎn)生情感互動，學(xué)生就容易產(chǎn)生逆反心理，甚至放棄學(xué)習(xí)，這種例子屢見不鮮。此外，學(xué)生樂于和教師親近，吐露內(nèi)心的真實想法和疑惑，老師既可以從中得到教學(xué)的反饋信息，也能加深對學(xué)生的了解，徹底改變傳統(tǒng)講授式教學(xué)中師生關(guān)系淡漠的弊端。經(jīng)過一個多學(xué)期規(guī)范的課堂互動實踐，學(xué)生不再談《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》“色變”，常有學(xué)生主動與老師交流和討論，師生之間的距離拉近了許多；更有甚者期望能考取本專業(yè)的碩士研究生。

3.3有利于實現(xiàn)教育公平

教育公平是受教育者的基本權(quán)利，也是廣大民眾傾心追求的價值目標(biāo)。就醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，它要求教育者以承認(rèn)個體差異為前提，平等地對待每個醫(yī)學(xué)生，對課堂參與度和表現(xiàn)機(jī)會進(jìn)行合情合理的分配，讓每個學(xué)生都受到良好的教育，每個學(xué)生的潛能都獲得最充分的發(fā)揮。傳統(tǒng)的“獨白式”教學(xué)在充分實現(xiàn)教師的中心地位的同時，強(qiáng)調(diào)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、同步化和統(tǒng)一化，忽視學(xué)生之間的個性差異和學(xué)生對教學(xué)活動的參與權(quán)，不符合教育公平的要求。通過課堂互動，教師容易了解學(xué)生之間水平與程度的差異，從而因材施教，保障學(xué)生受到公平的教育。

教學(xué)是由教師傳授和學(xué)生學(xué)習(xí)共同構(gòu)成的雙邊活動，學(xué)生是活動的主體，教師的教最終要通過學(xué)生自覺的認(rèn)知活動來實現(xiàn)。互動教學(xué)改變了以往“一言堂”的教學(xué)現(xiàn)象，促進(jìn)了師生之間、學(xué)生之間的合作和交流；培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，提高了教學(xué)質(zhì)量。

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