中醫(yī)院校醫(yī)學遺傳學教學現(xiàn)狀與課程改革探討

高德富　張小莉

【摘要】 醫(yī)學遺傳學既是一門綜合性學科，又是一門實踐性學科。通過對中醫(yī)院校醫(yī)學遺傳學教學現(xiàn)狀中存在的問題進行分析，探討在中醫(yī)院校進行醫(yī)學遺傳學課程改革的措施。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)專業(yè)；醫(yī)學遺傳學；現(xiàn)狀

醫(yī)學遺傳學是一門橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程,是醫(yī)學科學領(lǐng)域中十分活躍的前沿學科。它是一門綜合性學科，既有遺傳定律和遺傳學理論的抽象深奧，又有眾多概念的描述。它是一門實踐性學科，既體現(xiàn)直觀性、邏輯性,又注重培養(yǎng)學生觀察能力、思維能力。可見它與現(xiàn)代醫(yī)學有許多不同之處^[1]。因此，如何在有限的學時內(nèi)達到醫(yī)學遺傳學的教學目標，培養(yǎng)學生自主學習的興趣，提高醫(yī)學遺傳學的教學效果，是醫(yī)學遺傳學教學過程中應(yīng)該認真思考的問題^[2]。筆者就教學現(xiàn)狀中的問題和課程改革進行探討。

1 高等中醫(yī)院校中醫(yī)學遺傳學教學現(xiàn)狀

1.1 學時限制和學生的原有認識結(jié)構(gòu)不完備 目前，高等醫(yī)學院校的醫(yī)學遺傳學的教學計劃多為54學時，而中醫(yī)院校一般設(shè)為30學時左右。在這種學時少的情況下，怎樣才能達到教學大綱所要求的呢？如何培養(yǎng)學生良好的學習興趣？以掌握這門課程所教授的內(nèi)容？如何拓展學生的知識面？這些都是在教學過程中所必須解決的問題。并且中醫(yī)類專業(yè)學生中有相當比例的文科生，而文科學生在中學階段多數(shù)是生物學知識欠缺或者是缺乏學習生物學課程的興趣。這就需要我們在教學中改革教學方法和手段,努力使抽象的理論形象化、具體化。

1.2 教學形式單一和缺乏合適的教材 中醫(yī)院校乃至全國大多數(shù)高等院校的課堂教學都是采取的傳統(tǒng)的灌輸式的以教師為中心的課堂教學模式。但傳統(tǒng)的教學方法不能根本解決傳統(tǒng)教學所面臨的難題和提高教學效率的問題。例如,在遺傳病的病例講解中,傳統(tǒng)教學只能進行抽象地、單調(diào)地講解枯燥的文字,學生理解很困難,教師講授耗時又費力。再者，目前醫(yī)學遺傳學的教材多數(shù)按照西醫(yī)院校的教學大綱編寫，明顯這些教材對中醫(yī)院校的學生是不適合的。

1.3 實踐環(huán)節(jié)相對薄弱 醫(yī)學遺傳學也是一門實踐性很強的學科,運用遺傳學的基本知識,分析掌握遺傳疾病發(fā)生的規(guī)律,有效防止遺傳病的發(fā)生,是學習研究醫(yī)學遺傳學的根本目的。由于教學課時及教學空間的限制原因，導致中醫(yī)院校的醫(yī)學生在醫(yī)學遺傳學的實踐環(huán)節(jié)不能得到很好的培養(yǎng)與訓練。

1.4 實驗教學的基本條件較差 實驗教學是醫(yī)學遺傳學的重要教學內(nèi)容，也是學生直接驗證遺傳學理論和培養(yǎng)分析問題能力的重要基地。中醫(yī)院校的醫(yī)學遺傳學的實驗教學資源嚴重不足，開展實驗教學的基本條件較差，設(shè)施相對缺乏，設(shè)備較為陳舊，用于實驗教學的經(jīng)費投入嚴重不足，致使實驗教學課的開出率較低。

2 課程改革措施

2.1 革新教學內(nèi)容和深化課程改革 教學改革首先是教學內(nèi)容的改革,對生物學的知識相對貧乏的中醫(yī)類學生來說,對遺傳學的內(nèi)容更是缺乏了解。如何確保中醫(yī)類醫(yī)學生學習醫(yī)學遺傳學知識的遞進性,達到有效教學目標,精選與編寫一本適合中醫(yī)類專業(yè)或者是中醫(yī)院校的醫(yī)學遺傳學教材顯得尤為突出。深化課程改革就要結(jié)合中醫(yī)院校自身特點，所以編訂統(tǒng)一的教學大綱，確定合適的教學目標，是解決醫(yī)學遺傳學授課學時不足的根本問題。

2.2 更新教學理念，革新教學模式 即改變“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學模式為“以學生為中心”的新教學模式的探索。例如為進一步增強自學能力,我們將《醫(yī)學遺傳學》與中醫(yī)類專業(yè)學生自身特點結(jié)合起來,開展小組自主學習的橫向探究。要求學生自行選擇醫(yī)學遺傳學領(lǐng)域某一主題(如某些遺傳病治療或某些遺傳學研究方法等)進行文獻調(diào)研,并撰寫“小綜述”。然后小組集體討論，再進行課堂匯報。實踐中,小綜述不僅涵蓋了眾多遺傳病研究與治療,而且也涉及優(yōu)生學、遺傳咨詢、新生兒篩選、遺傳學新技術(shù)的應(yīng)用,這些大多是在課堂上未詳細展開,甚至未提及的。

2.3 以多媒體為輔助教學手段，采用案例教學法，克服實踐薄弱問題 為加強教學的直觀性和趣味性,利用多媒體教學圖文聲像并茂的特點可,激發(fā)學生學習興趣。例如借助教學錄像把一個個活生生的病例展現(xiàn)在學生面前，通過實際的案例展示，進行患病風險的估計和家系遺傳調(diào)查分析等。或者采用一些形象的投影片輔助教學,幫助學生理解一些比較抽象的內(nèi)容，這樣既解決了遺傳學深奧抽象問題，又間接地培養(yǎng)了學生的實踐能力。

2.4 重視實驗教學環(huán)節(jié) 實驗課是學生基本技能訓練、培養(yǎng)科學作風的重要環(huán)節(jié),它不僅是培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題等能力的方法,還是證實某些科學論點,鞏固科學知識的手段。實驗課程的設(shè)置是學科建設(shè)的重要方面,也是培養(yǎng)學生動手能力的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)院校目前情況,盡可能增設(shè)或新開一些能夠開設(shè)的實驗課，例如性染色質(zhì)檢查、人類苯硫脲的嘗味能力的遺傳分析等對實驗設(shè)備和材料要求簡單的實驗。通過實驗教學加深對理論課的理解，并加強記憶，掌握基礎(chǔ)的遺傳學實驗技能，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和提高其綜合素質(zhì)。隨著人類基因組計劃的不斷推進,醫(yī)學遺傳學知識發(fā)展迅猛,新知識、新概念、新技術(shù)、新理論層出不窮,由于教科書存在固有的滯后性,往往難于反映本學科研究的最新成果,前沿的最新進展,故不斷刷新教材,充實豐富教學內(nèi)容,更新教學理念,優(yōu)化教學手段,激發(fā)學生熱情,注重實用性教學,才能達到良好的教學效果^[3]。

參 考 文 獻

［1］ 宮京閩，唐珉,李剛，等.促進醫(yī)學遺傳學教學改革.提高教學質(zhì)量.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2006，14(1)：122-123.

［2］ 尹剛.新時期如何穩(wěn)步推進醫(yī)學教育改革.西部醫(yī)學教育，2007，15(1)：34-36.

［3］ 趙曉萍，陳燕，郁松，等.醫(yī)學遺傳學教學改革探析.醫(yī)學教育探索，2007，6(11)：1008-1009.