醫學相關類專業中醫學課程設置的思考

何曉敏

[內容摘要]社會經濟的發展，醫學模式的轉變以及衛生領域對衛生人才需求的提高，導致傳統的臨床醫學人才培養模式已不能滿足社會的需求。探索新型醫學人才培養模式已成為醫學教育改革和發展中必須面對的問題。本文以本院管理類醫學相關類專業的培養方案及課程設置為研究對象，重點探討醫學課程設置在相關專業培養中存在的主要問題及解決辦法。

[關鍵詞]醫學相關類專業；醫學課程；課程設置

一、我院醫學相關類專業開設的情況

醫學相關類專業(Allied Health Profession)一詞最早產生于1962年 ，以后一直沿用至今。對于醫學相關類專業確切的概念及范圍，至今尚未形成相對統一的認識。教育部 1998 年公布的《普通高等學校本科專業目錄》中，涉及醫學的管理類專業（如醫學院校開設的公共事業管理、信息管理、勞動與社會保障等）均應視為醫學相關類專業。在此基礎上，我院經過充分調研論證，以醫學相關類學科分類為基礎，結合國家、地區相關崗位設置和要求，全面規劃了醫學相關教育的專業設置，設立了信息管理與信息系統、公共事業管理、勞動與社會保障等醫學相關類專業。本文僅以本院管理類醫學相關類專業的培養方案及課程設置為研究對象，重點探討醫學課程設置在相關專業培養中存在的主要問題及解決辦法。

二、我院醫學相關類專業醫學課程設置的基本情況及其變革

目前，我院開設的管理類醫學相關類專業采用了“管+醫”的課程模式，并將醫學課整合為基礎醫學概論和臨床醫學概論。針對學校基本情況和專業發展需要，對專業培養方案予以調整，其中基礎醫學概論和臨床醫學概論的總學時數由原來的306學時減少為272學時，醫學課程與專業課程的學時比重由原來的1:1.2左右減至約1:3.3，刪除了100左右學時的醫學實踐課程后，目前的醫學課程全部以理論形式完成，實習、見習及畢業論文內容均為專業課程。

三、存在的問題

（一）醫學課程的學習程度和深度較難把握

醫學院校醫學相關類專業必須具備一定的醫學知識，但是對醫學知識掌握的程度和深度仍是目前課程設置中較難解決的難題。雖然我院設置的醫學課程正在逐步減少學時數，但是專業學生在有限的學習時間內，要學習內容豐富、知識量大的醫學課程，學習負擔仍然比較重，且學生缺乏學習的主動性，自學自研的能力得不到鍛煉。

（二）醫學實踐與理論脫節

隨著醫學課程學時數的減少，實驗、實踐課程也不同程度地被壓縮或減少，再加上整個實習、見習和畢業論文均在為專業實踐讓路，這些矛盾和沖突造成了學生對所學醫學知識理解不透徹，學生的基本技能和實踐能力大打折扣。

（三）醫學課程和專業課程聯系不緊密

1.多數醫學相關類專業學生對于醫學課程與專業課程之間關系的了解以及醫學課程重要性的認識是在見習、實習期間形成的。而在低年級學生中普遍存在著對醫學課程與專業課程之間的關系不理解，學習目標不明確的現象，這必然會對學習效果產生非常不利的影響。

2.目前，我院醫學課程的授課（基礎醫學概論和臨床醫學概論）是由臨床學院、基礎學院的醫學專業教師完成的，由于各種主客觀原因，教師缺乏對校內醫學相關類專業培養目標的了解，在授課過程中機械模仿醫學專業傳統教學的現象較為多見。教師授課目的不明確，進一步加重了學生對于醫學課程與專業課程之間關系理解的模糊程度。

四、解決的途徑

（一）明確醫學課程學習與授課目的

1.加強不同年級學生之間的交流，強化醫學課程學習意識

高年級學生尤其是在實踐教學階段，對醫學課程設置的目的性和重要性會有較透徹的理解，我們可以對其中有影響力和號召力的高年級學生進行有目的的培訓，使其掌握一定的知識和技巧，然后再由他們向周圍的學生尤其是低年級學生進行講解。這樣，既強化了專業學生對醫學課程的學習意識，也促進了年級學生之間的交流。

2.明確教師授課的目的性，完成醫學知識和專業知識的課堂滲透

目前我院所采取的醫學相關類專業醫學課程為基礎醫學概論和臨床醫學概論，這對教師的授課提出了更高的要求。教師在課堂教學中不僅要注重醫學知識體系的整合，而且要注重將醫學知識和學生所學的專業進行整合。專業不同，授課應該有所區別，這樣才能真正做到以學生為本。

（二）強化課程體系改革，適當增加醫學與專業相互結合的課程

如何解決醫學課程與專業課程整合問題是醫學院校管理類醫學相關專業發展的迫切需要，也是課程體系改革要解決的重要問題之一。而解決途徑之一便是適當增加將醫學和專業相結合的有特色的課程，為醫學課程向管理課程過渡搭建平臺。

（三）積極開展第二課堂活動，增加學生實踐機會

目前我院所有醫學課程均為必修課，且主要以理論課形式完成，由于缺乏實踐、實驗環節，缺少對醫學知識進一步的理解和掌握，大部分學生疲于應付書面知識的學習和考試，學習效果自然不夠理想。選擇一部分與專業課程結合較為緊密的醫學課程作為選修課，并適當增加學生實踐的機會，通過現場講授、專題講座以及案例討論、實踐觀摩等形式，有助于激發學生的學習興趣，提高學生的實踐能力。

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（責任編輯趙永玲）