淺談醫院在成本控制方面存在的問題及解決方法

唐楊梅

[摘要] 藥品與醫療收費水平的政策性調整，傳統的那種粗放型成本管理模式已明顯不適應時代需求，于是實行成本控制，不斷降低醫院的成本，使醫療衛生資源能夠得到合理配置，提高醫院的經濟效益與社會效益，已經成為醫院經濟管理中十分重要的工作。本文在介紹醫院實施成本控制的意義的基礎上，分析了我國醫院在成本控制上存在的一些問題，并且提出了一些相關的解決方法。

[關鍵詞] 醫院；成本控制；問題；解決方法

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 22. 006

[中圖分類號]R197.32[文獻標識碼]A[文章編號]1673 - 0194（2012）22- 0011- 02

能否全面實行成本管理，加強醫院的成本控制，最大限度地優化衛生資源的潛力， 是醫院在市場競爭中成敗的關鍵，也是醫院發展的基礎，同時也是醫院能夠取得長久生存發展的保障。但是目前許多醫院在成本控制工作中常常僅僅偏重于實際成本的核算與分析，對成本控制缺乏全面、系統的認識，進而使醫院的經濟管理存在著比較大的問題。因此，樹立全面成本控制的意識，建立與健全一套完善的成本控制體系，不斷降低醫院的成本費用，為患者提供比較優質的服務，對提高醫院管理水平和醫院競爭力都有著十分重要的意義。

1醫院在成本控制中存在的問題

1.1 醫院成本控制觀念不強

一些醫院成本控制意識不是很強，只是單單地把成本控制看作是醫院內部的財務問題，進而導致醫院成本控制與外部市場環境相互脫節，嚴重阻礙了醫院競爭能力的培養，在一定程度上影響了醫院的可持續發展。還有的醫院成本控制觀念落后，對成本控制的重要性缺乏足夠的認識，醫院及員工的成本控制意識及降低成本的主動性尚未完全建立，并且在很大程度上受傳統的成本控制觀念的影響，片面地強調降低成本，節省費用開支，進而會影響到醫院的技術革新。還有一部分的醫院的員工認為醫院所有科室所消耗的所有材料都可以從病人身上收回來，根本不需要進行醫療成本的控制。

1.2 缺乏合理的成本控制體系

目前很多醫院的成本控制體系還不是很完善，并沒有把責、權、利三者很好地有機結合起來，僅僅依靠醫院的管理者與財務管理人員對成本進行控制，而醫院的其他員工都缺乏項目成本控制的意識和責任，造成醫院制定成本控制制度時考慮不全面，沒有包含成本控制的方方面面，同時考慮成本控制制度內容時只是從如何規范成本控制行為的角度出發，很少考慮考慮成本控制制度的可行性，進而導致成本控制制度建設不到位，制度不完善。

1.3 醫院成本控制缺乏長期性與戰略性

目前，我國大多數醫院只是把最終的成本控制目標是否達到放在重點，基本上就不考慮成本控制過程是如何實施或者是如何對其進行有效監控，這就使成本控制的有益經驗不能得到有效的推廣與總結，就不能對以后的成本控制管理起作用。同時醫院成本控制還缺乏戰略性，很多醫院只是偏重成本控制制度的制定，而輕視其執行與否，由于成本控制戰略重在執行，于是醫院優秀的成本控制戰略很多就沒有能得到切實有效的實施。

2醫院成本控制方法的改進

2.1 提高認識，增強成本控制意識

醫院的成本控制并不僅僅是財務管理的問題，它應該是經濟、管理與法律的綜合反映，所以醫院管理者必須要加強醫院成本管理的宣傳力度，將一切影響成本的因素納入強化管理的范疇，提高醫院職工的認識，調動職工的積極性、主動性與創造性，樹立醫院是我家，人人都有責的大局觀念，在最大程度上增強全員成本控制責任意識，只有這樣才能使成本得到有效控制，實現成本控制的根本轉變。同時還需要確保每個科室領導積極牽頭，從自身做起帶動科室工作人員嚴格落實醫院成本控制制度的要求，增強醫院成本控制意識，提高各科室財務組織活動下的收支結余核算等賬務的信息質量。

2.2 加強醫院成本控制制度的建設

醫院成本控制是一項長期工作，但是同時又是一項涉及部門比較廣、人員比較多的日常性工作，因此必須要建立與健全一套完善的成本控制制度，以此規范醫院成本控制的程序與模式。建立合理有效的成本控制制度是醫院進行成本控制的一項比較重要的措施，首先必須要根據醫院每一個科室的不同特點，確定成本控制業績評價對象，明確成本控制業務評價目標，同時還要對成本控制評價結果進行必要的考核與激勵。通過加強成本控制制度的建設，制定與完善各項規章制度，為醫院成本控制工作打下堅實的制度基礎，從而使醫院成本控制工作走上規范化、制度化的發展道路。

2.3 健全醫院成本控制管理機構

醫院必須要加強對成本控制的領導，建立統一的組織機構，切實實行全院統一領導，統一管理，建立以財務部門為中心、由醫院院長領導，成本會計人員負責與醫院相關部門分工協作的工作運行機制。完善的成本控制管理機構可以領導醫院的成本管理工作，還可以在很大程度上解決在醫院成本控制中的問題與難題，保證醫院成本控制工作的順利進行。

3結束語

成本控制是醫院加強經濟管理的核心，是醫院實行科學管理、實現經濟效益和社會效益最大化的有效措施之一，只有加強成本控制，才能促進醫院可持續發展。

主要參考文獻

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