寧海地區學齡兒童營養性貧血相關因素調查

胡靜波

[摘要] 目的 調查寧海地區學齡兒童營養性貧血的相關因素，為兒童保健提供參考。 方法 對本地區學齡兒童進行抽樣調查，了解學齡兒童營養性貧血的發病情況，并分析其相關因素及風險因素。 結果 寧海地區學齡兒童營養性貧血的發病率為15.6%，相關因素為年齡、學校寄宿、厭食、偏食、進食不規律、家長文化水平，危險因素為厭食、偏食及進食不規律。 結論 寧海地區學齡兒童營養不良性貧血發病率較高，應改善學齡兒童的不良飲食習慣，降低營養性貧血的發病率。

[關鍵詞] 營養性貧血；學齡兒童；相關因素；危險因素

[中圖分類號] R556[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）16-0006-02

Correlation factor of nutritional anemia in school age children in Ninghai area

HU Jingbo

Department of Pediatrics, Chengguan Hospital of Ninghai County in Zhejiang Province, Ninghai 315600, China

[Abstract] Objective To investigate the correlation factor of nutritional anemia in school age children in Ninghai area, and provide the reference for children health care. Methods School age children in Ninghai area were investigated with sampling survey, to investigate the incidence rate, correlation factor and risk factor of nutritional anemia. Results Incidence rate of nutritional anemia was 15.6% in Ninghai area; Age, lodging in school, anorexia, dietary bias, irregular eating, patriarchal education level was correlation factor of nutritional anemia and norexia, dietary bias, irregular eating was risk factor of nutritional anemia. Conclusion Incidence rate of nutritional anemia in school age children was high in Ninghai area, and unhealthy eating habit of school age children should were improve and decrease incidence rate of nutritional anemia.

[Key words] Nutritional anemia; School age children; Correlation factor; Risk factor

營養性貧血是學齡兒童常見的貧血類型，營養性貧血不僅影響學齡兒童的免疫功能，抵抗力減弱，嚴重者能夠引起學齡兒童生長發育遲緩，嚴重影響學齡兒童的健康。近年來伴隨社會生活水平的提高，學齡兒童營養狀況較前有了明顯改善，但是近年來的研究結果顯示，營養性貧血仍是影響學齡兒童健康狀況的主要疾病之一[1]。本文就寧海地區學齡兒童營養性貧血的發病情況及相關因素進行分析，為寧海地區兒童預防保健提供參考。

1 資料與方法

1.1 樣本資料

選擇本地區2010年1~2月常住442例學齡兒童人口為抽樣調查對象，其中男209例，女233例，年齡6～12歲，平均（7.2±4.2）歲，其中6～7歲112例，8～10歲206例，11～12歲124例。

1.2 抽樣方法及調查內容

采用整體抽樣的方法進行抽樣，抽樣選擇醫院所在社區，樣本量為442例，抽樣后對調查對象進行血常規檢查，然后進行一般情況調查，調查項目包括年齡、性別等一般情況以及飲食習慣、規律性家庭經濟條件及家長文化水平等可能與調查對象營養性貧血相關的情況。

1.3 檢測方法

血常規檢查采用氰化高鐵法，隨機采集左手無名指尖，應用721型分光光度計測定，診斷標準按WHO標準執行：Hb＜120 g/L 判定為營養性貧血。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件，相關因素分析采用χ2檢驗，危險因素采用非條件多因素Logistic回歸，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學齡兒童營養性貧血的發病情況

本次供調查442例，其中診斷為營養性貧血69例，營養性貧血發病率為15.6%。

2.2 學齡兒童營養性貧血發病的相關因素

對調查因素進行單因素分析，結果顯示，學齡前兒童年齡營養性貧血與年齡、學校寄宿、厭食、偏食、進食不規律、家長文化水平有關，與性別、家庭經濟水平及居住地無關。見表1。

2.3 學齡兒童營養性貧血危險因素

對相關條件進行Logistic回歸分析，因素賦值情況：年齡：6~7歲賦值為0,8~10歲賦值為1,9~12歲賦值為2；學校寄宿：是=0，否=1；厭食：是=0，否=1；偏食：是=0，否=1；家庭經濟狀況：好=0，一般=1；家長文化水平：高中及以上=0，初中及以下=1；居住地：鄉村=0，城鎮=1；進食不規律:是=0；否=1。危險因素分析結果見表2。

表2 學齡兒童營養性貧血危險因素分析

3 討論

貧血是我國兒童常見的疾病，其中營養性貧血是主要類型，營養性貧血影響患兒各器官系統的功能，不僅影響免疫系統功能，降低免疫細胞的分化能力，影響免疫力，增加感染機會，而且也能夠影響患兒的神經發育，甚至造成智力發育遲緩[2]，嚴重者能夠引起患者的精神障礙[3]，對學齡兒童的危害極大。營養性貧血多由于鐵元素攝入不足引起，在經濟落后時期，多伴有其他營養元素的攝入不足。近年來伴隨社會生活水平的提高，絕對營養攝入不足的情況較為少見，但是營養性貧血的發病率并未出現明顯下降，而且發病原因也日趨復雜化，單純的營養不足已經不是營養性貧血的主要發病原因[4，5]。

我們對寧海地區的學齡兒童調查發現，寧海地區學齡兒童營養性貧血的發病率約為15%，仍然維持在較高的水平。對寧海地區學齡兒童營養性貧血的特點進一步分析發現，不同年齡段的兒童營養性貧血表現具有明顯的差別，其中8～10歲兒童營養性缺血的發病率最高，相關性分析結果顯示，與厭食、偏食、進食不規律及學校寄宿等有關，而與學齡兒童的家庭經濟條件及居住地無關，說明目前本地區一般家庭能夠滿足兒童生長發育的營養要求，但是兒童的飲食習慣是影響兒童營養均衡攝入的主要原因，在學校寄宿的兒童因為進食營養搭配等原因，可能限制營養的攝入，尤其在部分缺乏營養師配餐指導的學校。進一步的Logistic回歸分析的結果顯示，厭食、偏食及進食不規律是學齡兒童營養性貧血的危險因素，說明在日常生活中要注意對學齡兒童健康飲食習慣的培養，尤其要糾正偏食、厭食等不良的飲食習慣[6，7]，保證學齡兒童的營養均衡攝入，減少兒童營養性貧血的發病率。

[參考文獻]

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[６]唐金悅，鄭妙嫦，吳健嫦. 恩平市兒童中營養性貧血的調查分析[Ｊ]. 實用醫技雜志，２００６，１３（１）：１１４－１１５.

[７]張健，強新晨，葉燕. 無錫地區８７５例學齡前兒童骨堿性磷酸酶測定結果分析[Ｊ]. 中國醫藥導報，２００９，６（７）：１３８.

（收稿日期：２０１２－０１－０６）