淺述全成本核算在醫院經濟管理中的作用

周燕

【摘 要】隨著醫療改革的不斷深入，醫院逐漸向自收自支的經營模式轉變。醫院要在市場競爭中處于有利地位，求得可持續發展，不僅要提高醫療服務質量，從優質優價中獲得更多利潤，而且要使醫療服務價格有所降低，在保證高質量服務的同時，控制醫院成本，讓百姓看病不再成為難題。因此實行全成本核算制度對醫院來說就顯得尤為重要。本文旨在從我院目前成本核算制度存在的問題入手，淺述全成本核算在醫院經濟管理中的作用。

【關鍵詞】醫院；全成本核算；作用

在醫療衛生機構間競爭日趨激烈的今天，百姓看病難、看病貴的現實情況仍然存在，政府提出了要深化醫療制度改革的要求。醫院只有降低成本，提高資源利用率，才能增強其競爭力，那么全成本核算制度在醫院的經濟管理中的作用就顯得尤為突出。

一、有效的控制成本支出

醫院在運營過程中，成本控制在經營管理中具有重要地位，是醫院經濟管理最重要和最有效的手段之一，應該對成本進行嚴格控制，有效降低消耗，加強成本核算，提高醫院管理水平。我院目前仍然處于以獎金分配核算代替成本核算的模式，分科室計算成本，將各項直接、顯性成本支出計算在科室內，一些直接為醫療科室提供服務的科室如供應室等醫療輔助科室利用一定的方法直接計入各核算單位的成本。信息系統不能全面覆蓋到醫院各個臨床、醫技科室的檢查治療發生地、各個實物管理庫、各個收費點等成本相關地，不能完全實現成本核算數據的自動收集、貯存、分析和信息共享。這樣的核算方式存在很多問題，但如果醫院實行全成本核算，成本支出就不僅僅是財務科的事情，各個科室都會為了控制成本支出而努力。如此，當降低成本的意識深深植根在全醫院的醫療人員腦海中時，貫穿于他們平日的工作當中時，有效控制成本支出就不是空話。

二、有利于優化分配制度

在醫院經濟管理中，分配制度始終是重點問題。怎樣的分配方式才能夠讓醫院得到最大程度的發展，才能夠讓醫院和員工都受益，這是醫院必須考慮清楚的，也是目前醫院管理層比較棘手的問題。我院目前進行成本核算主要是為了考核績效，長久以來存在重點科室結余較大，但某些科室出現負結余的情況，嚴重影響臨床科室工作積極性。2012年我院門診量和住院病人的整加，讓我院的業務收入快速增長，2012年業務收入超億元，重點科室職工收入有所提高，但負結余科室員工績效卻寥寥無幾，嚴重出現兩極分化，不利于醫院長遠發展。而全成本核算在醫院經濟管理過程中，對醫院的分配方式起到了一個很好的引導作用，醫院應當根據自身的特點，在分配制度中充分體現多勞多得、自己對自己的成本支出負責的平等原則，調動醫務人員的工作積極性，制定出最適合的分配方式。

三、使資金發揮最大功效

全成本核算可以讓醫院資金發揮最大功效。我院是一家以老年病治療和醫學康復為重點的綜合性醫院。對剛剛起步和重點扶持的科室，例如呼吸科和老年科，往往要給予最大程度的支持。加之，我院將進行改擴建二期工程，新病區的建蓋及投入使用，醫療設備的引進與更新都需要大量的資金。兩者相互作用，往往讓醫院領導及財務人員捉襟見肘。但是在全成本核算制度中，從其他地方產生的剩余資金完全可以用在這兩方面，讓醫院的各部分資金都能夠發揮自己最大的功效。

四、引導醫院經濟管理的改革

昆明市深化醫療體制改革以來，公立醫院產權制度改革取得重大突破。由于各類社會資本以多種方式參與了公立醫院改制重組，我市已先后啟動了昆明市第一人民醫院、口腔醫院、兒童醫院等股份制改革。昆明市醫療改革已走在全國前列，呈現出產權制度改革有突破、多點執業見成效的特點。下一步云南省各大醫院改革將按照中央和地方政策穩步推進，為全國醫藥衛生體制改革提供有益借鑒。因此我院要想在激烈的市場競爭中不被淘汰并發展自己，就必須要時時保持與時俱進的精神。醫院經濟管理制度的陳腐落后，往往會影響到整個醫院的運作。因此，一定時間內需要對醫院的經濟管理制度進行革新，讓醫院在市場中擁有更強大的競爭力。全成本核算正是在深化醫療制度改革的形勢下建立起來的行之有效的一種經濟管理方法，是適應醫院發展需求的。醫院應該在保證高質量服務的同時，控制醫院成本，全成本核算制度必將引導醫院經濟管理的改革，使醫院持續有利的發展下去，立于市場競爭的不敗之地。

參 考 文 獻

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