優化實驗教學模式 提高自主學習能力

覃小菊　岳月娟

【摘要】隨著護理學科的發展和現代教學模式的轉變，社會需要綜合型護理人才，培養護生的自主學習能力成為學校教育的首要任務。《護理學基礎》是護理專業的主干課程之一，實驗教學是其重要組成部分，在實驗教學中不斷改革教學方法，能有效地提高護生的自主學習能力。

【關鍵詞】護理學基礎 實驗教學 護生 自主學習能力

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）05-0046-01

社會認知學派代表人美國心理學家班杜拉（Ban-dura）認為，自主學習是學習者不斷監控和調整其認知和情感狀態，觀察和運用各種學習策略，調整學習行為，并努力營造和利用有助于學習的物質和社會資源的過程[1]。隨著社會的發展，現代教育的要求以及新課程改革的不斷推進，培養學生自主學習能力成為學校教育的首要任務。同時，護理觀念、護理學科知識技能的不斷變化，對護理人員的要求越來越高[2]。因此，護生必須學會自主學習來應對知識技術的更新、崗位的變換及服務對象日益提高的健康需求。近年來，我們在《護理學基礎》實驗教學中不斷改革教學方法，注重護生自主學習能力的培養，收到了較好的效果。

1.現狀

高校的擴招導致生源質量下降，專科教育的生源多來自高中、中專畢業，沒能考入本科大學的學生，他們在自主學習能力、學習習慣等方面與本科學生有一定差別，不少護生以考試為中心，以及格為目標，被動地學習，而且，學生從主觀認識和能力上依然延續中學時期的被動、填鴨式學習方式，接受意識強，缺乏主體責任感；對于如何自我學習茫然失措。袁葵[3]研究顯示，大專護生自主學習能力總體水平不高，自我管理能力、信息能力和學習合作能力均低于本科護生。在多年的《護理學基礎》實驗教學中，我們也發現護生的自主學習能力嚴重缺失，表現為依耐性強，被動執行教師布置的學習任務；在操作技能學習中，機械的模仿教師的示教，缺乏對自己學習負責及管理的能力。因此，如何切實培養護生的自主學習能力，提高其整體素質已經成為《護理學基礎》實驗教學改革中亟待解決的難題。

2.對策

2.1 轉變教育觀念

傳統的以教師為中心的教育觀念，阻礙了學生個性的發展，且使學生缺乏學習的積極性，不利于自主學習能力的形成，因此，教師必須轉變觀念，建立一種積極、合作、輕松的學習環境，每個人都可以自由表達而不會擔心遭到懲罰和譏笑。從護生的主體地位出發確定教學目標、選擇合適的教學方法、精心設計教學過程，在教學過程中，盡可能向護生傳授一些學習策略，引導學生根據學習中的障礙進行自主調節學習。讓護生自己嘗試、自己操作、自己發現、自己體驗、自己評議，主動參與教學全過程，充分體會自主學習所帶來的樂趣，從而激發護生主動學習的動機，真正成為學習的主人。

2.2 激發學習興趣

興趣是對所學專業的特別關切與喜好的情緒，這種積極的情感對護生自主學習能力具有重要的影響作用，因為護生自主學習的積極性來源于對護理專業的理解和熱愛。袁秋環等[4]研究顯示，對護理專業興趣高的護生其自主學習能力顯著高于興趣較低的護生，因為對護理專業感興趣的護生，充滿了好奇心和求知欲，能夠以極大的熱情投入到自己的學業中去，充分調動自身學習的積極性和主動性，因而，其自主學習能力水平較高。因此，加強對護生的專業思想教育，“早實驗、早臨床”即自護生入校（大一）便開始學習和實踐護理技能操作至畢業全程，不間斷進行技能培訓，能增強護生對護理技能的感性認識，提高學習興趣。

2.3 改革教學方法

2.3.1開放實驗室 護理實驗室是護理操作技能的訓練場所，開放實驗室是現代高校實驗教學模式的必然趨勢和發展方向。我們全面推行教師指導下的學生自主管理模式，采用全面開放和預約開放相結合的靈活形式。為了開放規范有序、安全有效，首先組織全體學生學習相關的實驗室管理制度，明確開放實驗室的有關要求。然后對各班學生進行分組，一般以 5～8 人為1個小組，自選小組長。小組長負責本組學生的實驗預約，組織學生進行實驗前的用物準備、操作、操作后的實驗室整理，包括衛生清潔和安全工作，做好實驗登記（時間、內容、實到人數、損壞記錄、賠償記錄、組長簽名等）。并向實驗指導教師匯報相關情況，實驗指導教師及時解決存在的問題。在實驗室開放管理過程中，學生作為管理的主體，獨立思考、分析、完成整個護理技術操作過程，既對操作過程有一個完整的概念，又提高了觀察和質疑能力。實踐證明，該教學模式有利于激發護生自主學習的熱情，提高評判性思維能力、動手能力，最重要的是有助于培養護生的自我管理能力和責任感，實現“學生管理學生”和“自己教育自己”。

2.3.2小組合作法 以點帶面，促進學生參與教學過程，體驗協作學習。在第一學期末將同學每3～4人分為一組，將《護理學基礎》課程中部分護理操作分成若干項目；各小組根據自身學習能力和實際情況，分領至少一項以上任務，例如：特殊口腔護理、床上換單等。任務要求如下：在教師授課前一周，在實驗指導老師的協助下，完成全班同學實驗用物的準備；通過利用多媒體教材及互聯網、圖書館等教學資源，完成該項操作項目的預習，包括試練習操作；并根據操作步驟，小組成員共同總結出便于指導學生練習的操作流程圖；教師課前考核小組同學的預習情況，給與評價和指導，其中操作做得好的同學成為該項目的示教“小老師”，并具備指導同學的資格。課中，承擔實驗用物的檢查；課后，承擔實驗用物的整理、回收工作。作為激勵，完成任務的將計入課程考核體系中。該方法促使護生熱情高漲，進一步鍛煉了自主學習能力。

2.3.3分階段綜合實訓 傳統的單一操作技能實訓內容缺少學科間的綜合聯系，使護生理論知識與實踐知識產生脫節。為彌補這一不足，我們采用分段綜合性實訓教學模式，加強課程的綜合性和實踐性，培養護生實際操作能力。并通過模擬病例情景教學，將護生帶入一種深臨其境的學習環境中，深入角色、分析病例，提高護生分析與解決問題能力。在二年級第一學期課程結束前進行“出入院護理”綜合實訓，二年級第二學期課程結束后進行“多發傷急救護理”綜合實訓，通過綜合實訓操作這一系列學習和實踐活動，激發了護生的學習興趣和參與意識，鍛煉了其語言表達及溝通能力，提高了自學能力以及獨立思考、綜合分析、解決問題的臨床思維能力，為護生創造了相互交流， 相互了解的機會，使每位護生在實訓中都能有機會充分展現自己的能力， 從中可以尋找自我價值，發展自我，認識自我，使教學過程成為人人參入的創造活動[5]。

著名未來學家托夫勒指出，未來的文盲，不是目不識丁的人，而是沒有學會學習的人。專科教育是以培養高素質和具有很強技能的實用性人才為目標的教育，陳舊的一言堂式的教學已不能滿足這一目標的需要。多年來的教改實踐使我們深深體會到，我們的學生有很大的潛力，渴望得到教師的開發與利用，只要鉆研教法改革，注重自主學習能力的培養，給他們一定的學習空間和時間，就能挖掘潛力，培養他們成為高素質的實用性人才。護理教育工作者在教學過程中可以結合護生的實際情況，選擇上述幾個或某個方面作為突破口來培養和提高護生的自主學習能力。

參考文獻：

[1]林岑，劉樹麟，劉哲軍.護理專業學生自主學習現狀及其影響因素調查[J].護理學雜志，2012，27（4）：62-65.

[2]張開利，王建萍.本科護生自主學習能力的現狀分析[J].護理研究，2011，25（12）：3321-3322.

[3]袁葵.大專護生自主學習能力調查分析[J].衛生職業教育，2008，26（9）：109.

[4]袁秋環，雷曉玲，高靜靜，等.本科護生學業自我效能感、成就動機與自主學習能力的關系[J].護理學雜志，2008，23（3）：48-51.

[5]岳月娟，趙亞珍.分段綜合性實訓在《護理學基礎》教學中的運用[J].醫學理論與實踐，2011，24（22）：2758-2760.