淺談100例頸椎病患者的中醫(yī)臨床護理和健康教育體會

賓茜　黃金媛

【摘要】 目的：探討頸椎病患者的中醫(yī)護理及健康教育。方法：對100例頸椎病患者采用按摩、牽引、針灸和藥物等治療方法進行綜合治療、護理和健康教育。結(jié)果：治愈45例，顯效42例，有效8例，無效5例，總有效率95%。結(jié)論：綜合治療頸椎病患者同時做好中醫(yī)護理及健康教育，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】 頸椎病；中醫(yī)護理；健康教育

【中圖分類號】R473.2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18—0112-01

頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病。中醫(yī)藥綜合治療配合有效的護理和健康教育，對頸椎病的療效具有重要意義。2012年9月至2013年2月，我科對住院的100例頸椎病患者進行綜合治療，配合積極有效的護理措施及健康教育，取得滿意效果。報告如下。

1 臨床資料

本組100例頸椎病中男58例，女42例；年齡40～65歲；病程6—10個月；頸型頸椎病12例，神經(jīng)根型43例，椎動脈型23例，脊髓型8例，混合型16例。治療方法為頸椎病常規(guī)推拿、針灸及頸椎牽引，每天治療1次，7天為1個療程，共治療2-4個療程。經(jīng)治療后，治愈45例，顯效42例，有效8例，無效5例，總有效率95%。

2 中醫(yī)護理措施及健康教育

2.1 生活起居護理安置病人于避風(fēng)、溫暖、向陽的病室，避免在陰冷潮濕的環(huán)境居住。注意頸部的保暖，天氣寒冷時應(yīng)隨時增添衣服，注意經(jīng)常穿有衣領(lǐng)的衣服，頭頸部要常圍圍巾。夜間睡眠時應(yīng)掖緊被頭或在護肩保護下睡眠，以防風(fēng)寒侵襲頸肩部等。夏季切莫貪涼，不宜席地而臥，也不可迎窗通風(fēng)而眠，更忌在電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)勁吹下酣然入睡，以免受風(fēng)寒濕邪侵襲。不宜俯臥，以免使頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而引起頸部肌肉、關(guān)節(jié)等的勞損和退行性變。選擇硬度適中的圓枕或有坡度的方形枕，枕頭高度10～15cm，枕芯松軟，舒適，平時習(xí)慣仰臥位者，枕高調(diào)至枕中央在受壓狀態(tài)下8—15cm為宜，置于枕后，使得頭部保持略帶后仰姿勢；習(xí)慣側(cè)臥位者，將枕高調(diào)至與肩等高水平，注意左右交替左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。

2.2 飲食調(diào)護頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾巴、黃豆等含量為多。另外，根據(jù)不同的中醫(yī)證型來對癥飲食。屬于濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，多吃葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；屬于寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，多吃狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物；屬于血虛氣滯者，多進食公雞、鮮魚、黑豆等食物。

2.3 心理護理在治療的同時，加強心理護理，在護理中應(yīng)多關(guān)心、體貼患者，給予鼓勵與安慰，幫助其消除悲觀情緒，使其保持樂觀情緒，增加治療信心。針對懼怕推拿手法的患者，尤其要進行心理疏導(dǎo)，以取得患者的主動配合。有效地與患者溝通，根據(jù)其年齡、職業(yè)、生活與社會經(jīng)歷、文化層次以及疾病的嚴重程度，有針對性地對患者進行及時疏導(dǎo)，耐心解釋，同時向其介紹已治愈的病例，緩解其心理壓力。

2.4 康復(fù)指導(dǎo)病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)病人進行頸椎功能鍛煉，說明頸椎功能鍛煉的重要性和必要性。指導(dǎo)病人適當?shù)剡M行頸部左、右緩慢轉(zhuǎn)頭，低頭看地抬頭望天，聳肩。烏龜探頭等動作。每天做1—2次，每次10—20分鐘，動作宜緩慢，勿操之過急，宜持之以恒。

2.5 健康教育入院第1天，進行人院宣教，熱情接待患者，詳細介紹入院須知及有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度，介紹醫(yī)護人員，盡快讓患者熟悉環(huán)境，讓患者安心住院治療。入院第2—3天，口頭講解及發(fā)放健康教育處方相結(jié)合，根據(jù)患者的具體情況靈活實施宣教方法。患者病情穩(wěn)定后，向患者講解疾病的病因、誘發(fā)因素及康復(fù)過程。指導(dǎo)患者糾正日常生活、工作中的不良姿勢，在伏案工作1小時左右要適當休息10～15分鐘，做工間操，遠視等運動，避免長時間固定于某一姿勢，不要長時間低頭看書報，勿躺著看書、看電視。注意頸肩部保暖，勿直吹風(fēng)扇和空調(diào)冷氣。注意預(yù)防感冒，積極治療咽喉疾病。避免做猛轉(zhuǎn)頭部的動作，預(yù)防頭頸部外傷。

3 討論

頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，采用中醫(yī)綜合治療方法具有簡便易行，見效快的特點，患者易于接受。在采取按摩、牽引、針灸和藥物等中醫(yī)綜合治療過程中，應(yīng)用有效的護理措施和健康教育，加強心理護理，注意飲食調(diào)護，指導(dǎo)患者進行持之以恒的功能鍛煉，能達到治愈率高、復(fù)發(fā)率低的效果，對促進頸椎病的療效有重要臨床意義。

參考文獻

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[3]黃金媛.健康教育與康復(fù)指導(dǎo)在治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（2）：134—135.

（收稿日期：2013.07.14）