田靜榮 寧新敏??
【關鍵詞】 兒科護理;實習生;帶教;體會
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.388 文章編號:1004-7484(2013)-08-4431-01
兒科臨床護理實習是護理專業教學的重要組成部分,是護理學生將所學兒科護理理論知識應用于臨床實踐的關鍵環節。如何在這有限的時間內本文結合兒科護理臨床實習教學現狀,對影響兒科臨床護理教學質量的因素進行了認真分析,對提高兒科臨床護理實習教學水平提出了具體的策略。本人從事臨床護理工作二十多年,護理管理工作亦多年,深感護理人才培養以及護理隊伍建設的重要環節在于護生實習期帶教。俗話說“師傅領進門,修行在個人”,關鍵在于師傅如何帶弟子入門,如何在短時間內讓護生學會實習大綱所要求的內容,使學生理論知識及臨床實踐能力有較大的提高,真正勝任臨床護理工作,一直是醫學護理教育工作者所關注的問題。根據我院的教學情況,在帶教實習中探索出了一套有效的方法,取得了較好的效果,現將實踐和體會總結如下。
1 護理實習生特點
1.1 文化素養欠缺 在帶教中發現,護理實習生人文教育缺失,只重視專業課的學習,整體文化素養不高,缺乏很好的基本道德素養,對師長尊重不夠,審美能力低,著裝不嚴肅,濃妝艷抹,有些穿著拖沓,不符合職業規范要求。實習期間不安心,請假多,上班時間心不在焉,嚴重者甚至無心繼續實習。
1.2 環境適應能力差 學生在學校的生活比較單純,到實習醫院后,難以適應醫院環境,尤其是到了兒科,面對各個年齡段的患兒,各種工作的性質和特點,常常處于被動無助的窘境。
1.3 專業知識基礎差 一些基礎知識、基本理論不清楚,講解后反應能力差,技術操作不規范,在學校見習和模擬實驗課中掌握的操作知識太少。
1.4 溝通能力差 多數學生進入兒科病區,不知如何與患兒或患兒家長交流,不會因人而異地運用溝通技巧,更談不上應用護理程序對患兒及家長進行心理護理、健康教育指導。加之我院地處少數民族地區,語種多,有的學生中學時代上的是本民族語言學校,普通話交流困難,平時又不主動與帶教老師或其他醫務人員溝通,遇到問題選擇逃避。與患兒家屬交流溝通更不到位,健康教育知識缺乏,理論功底差,常出現患兒家屬問及相關問題時,不能及時解釋,而且交流時沒有耐心和同情心,態度差,易導致護患矛盾發生。
2 培訓方法
2.1 進行崗前教育 護理部對實習護士進行醫院基本概況,病區環境,醫院輔助科室的位置、各種規章制度和職責等崗前教育,增加人文講座,強調護士禮儀,舉辦護士禮儀規范培訓。
2.2 入科培訓 實習生入科后由護士長重點介紹實習期間的注意事項,兒科實習期需掌握的重要內容,科室的專業特點,兒科常用藥和特殊用藥的特點和注意事項,醫院感染防控要求及標準預防的概念,強化護生自我防護意識。
2.3 制定教學計劃 護士長帶領具有帶教資格的護士,認真學習護士實習大綱,根據教學大綱、護理部要求和實際需要精心制訂實習護士帶教計劃,注意計劃的可操作性,既有基礎理論,又有臨床實踐,實習集中學習時間為每周一次2小時,護理技能為前兩周每班學習一項,后兩周考核,整改。
2.4 培訓考核帶教老師 加強對臨床帶教教師的培訓及考核,通過嚴格的理論知識、技術操作、綜合素質的考核,合格后才能被聘為帶教教師。以她們固有的專業思想、嚴謹的工作作風及護理人員職業道德情操來影響護生,起到潛移默化的作用。
2.5 溝通交流方式的引導 來院后我們組織護理實習生學習交流溝通方面有關知識,分配帶教老師時考慮學生的實際接受能力,并請帶教老師進行一對一的示范、授課,使學生盡快的學會交流溝通技巧。在與患兒家屬溝通時盡量面帶微笑,避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯。
2.6 教與學雙向評定 嚴抓理論知識,結合實際工作經驗對護生進行各種形式講課:即興提問、小講課、業務學習、護理查房,鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學習,強化理論知識。如出現差錯,帶教老師及時進行分析和總結。
2.7 幫助護生適應新角色消除陌生、恐懼心理 護生從學校到醫院實習,接觸到陌生的環境和面孔,會出現緊張、恐慌心理,帶教老師應以和藹可親的語言,親切真誠的微笑接納護生,向病人介紹新來的護生,使病人接受護生,消除她們的緊張心理,盡快適應新角色,從而愉快地開始臨床實習。
2.8 強化臨床護理教學管理 護理部定期召開護生座談會,表揚和鼓勵優秀的護生,對她們的缺點和不足給予耐心教育,對護生提出的問題、意見和建議,給予及時的解決,從而調動護生的積極性和主動性,促進護理臨床教學水平的進一步提高。
3 體 會
通過對護生實習的帶教工作,筆者體會:在整個帶教過程中,護士長一定要認真參與帶教管理工作,積極營造帶教環境,充分發揮科內人員積極性,共同參與帶教管理。讓護士教有所樂,讓護生學有所得,使她們早日成為一名高素質合格的護理人才。