綜合護理干預在門診手術患者中的應用效果分析

吳素平++葛學娣

[摘要] 目的 探討綜合護理干預措施在門診手術患者中的應用效果。方法 選取浙江省麗水市人民醫院急診科2011年2月～2012年2月間112例門診手術患者為研究對象，按照隨機數字法將其分為觀察組與對照組。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予綜合護理干預措施，觀察兩組的疼痛程度、護理滿意度、焦慮狀況。結果 通過對兩組的應用效果比較分析，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為92.9%，對照組患者護理滿意度為71.4%，兩組的護理滿意度比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。護理前觀察組和對照組患者的焦慮SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組和對照組患者的焦慮SAS評分較護理前有明顯的降低，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 門診手術患者在基礎性護理上給予綜合護理干預措施能夠降低患者術后疼痛，提高臨床護理滿意度，改善焦慮狀況。同時，整個護理針對性強，操作簡單，值得臨床中應用。

[關鍵詞] 門診手術；綜合護理；干預措施；應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0082-03

門診手術由于時間比較短，多數患者心理狀況較差，很容易導致手術治療依從性大大降低[1]。為了有效地減輕患者的痛苦和提高其心理狀況，本文結合多年臨床實踐經驗，對門診手術患者在常規護理基礎上實施綜合護理干預，取得較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取浙江省麗水市人民醫院急診科2011年2月～2012年2月112例門診手術患者為研究對象，按照隨機數字法將其分為觀察組與對照組。觀察組56例，男25例，女31例，年齡18～68歲，平均（42.5±2.1）歲。對照組56例，男24例，女32例，年齡19～66歲，平均（41.4±2.3）歲。兩組的性別、年齡資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，主要包括手術準備和輸液以及相關注意事項等，觀察組在常規護理基礎上進行綜合護理干預，方法如下：

1.2.1心理護理干預 患者進入手術室時多數伴有緊張情緒，且波動也比較大。因此，護理人員應加強患者心理護理干預，從而有效地改善患者心理狀況。建立良好的護患關系，護理人員需要詳細介紹手術基本情況，以患者為重點，加強有效的心理溝通。護理人員可以巧妙地運用形態語言進行溝通，取得患者的信任。同時，在術后加強對患者的病情觀察，給予有效地溝通，調節患者的心理情緒[2]。

1.2.2體位護理干預 護理人員應加強患者體位護理，在手術前應加強體位護理，并在不影響患者手術進行的情況下給予舒適護理，從而有效地減少患者因體位帶來的不適。同時，護理人員應依據手術要求調節患者體位，并充分暴露手術部位，給予消毒，便于手術操作。同時注意患者隱私部位的遮蓋，減少暴露[3]。

1.2.3環境護理干預 護理人員加強手術室環境護理干預，有效保持手術室環境清潔，并有效調節手術室光線。同時，調整手術室的溫度和濕度，一般濕度控制在55.0%，而溫度控制在22℃～25℃。并且定期加強手術室消毒和滅菌處理，從而為患者營造一個良好的手術治療環境[4]。

1.2.4疼痛護理干預 護理人員應加強患者疼痛護理，從而取得患者更好的配合。護理人員應改變患者對疼痛的觀念，改變舊觀念，患者在手術之后應主動地報告疼痛，從而更好地實施疼痛護理。護理人員應加強患者疼痛的評估，了解患者疼痛狀況，并更好地給予疼痛護理[5]。

1.2.5病情護理干預 護理人員應加強患者病情護理，在手術之后加強生命體征的監測，密切觀察是否有相關并發癥的發生。一旦出現異常，護理人員應及時給予處理，并報告醫師。同時，對出現不適的患者應給予處理，并依據患者病情狀況給予針對性處理[6]。

1.3觀察指標

本次研究觀察的臨床指標有：①疼痛程度；②護理滿意度；③焦慮狀況。

1.4評定方法

1.4.1疼痛程度評估 本次研究患者疼痛程度主要依據語言等級評定量表法（VAS）進行評估[7]，主要分為4個等級：①0級：無疼痛；②Ⅰ級：患者出現輕度的疼痛，并且能夠忍受和配合；③Ⅱ級：患者出現中度的疼痛，且難以忍受和合作較差；④Ⅲ級：患者出現重度疼痛，且不能忍受，不能配合治療。

1.4.2護理滿意度評定 本次研究患者的臨床護理滿意度主要采取評分法進行評估，分值為0～100分，將其分為4個等級：①非常滿意：評分在90分以上；②滿意：70～89分；③一般：評分60～69分；④不滿意：評分低于60分。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）+一般（%）。

1.4.3焦慮狀況評估 患者焦慮狀況主要依據焦慮自評量表（SAS）評分進行評估，量表主要包括20小項，且每一小項分值為1～4分，SAS評分臨界值為50分。分數越高則表示患者焦慮程度越嚴重。

1.5統計學處理

2結果

2.1兩組患者術后疼痛程度對比

觀察組的疼痛程度明顯低于對照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后疼痛程度比較[n（%）]

2.2兩組護理滿意度對比分析

觀察組與對照組護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析[n（%）]

2.3兩組焦慮狀況對比分析

護理前觀察組和對照組患者的焦慮SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組和對照組患者的焦慮SAS評分較護理前有明顯的降低差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。endprint

表3 對照組和觀察組患者護理前后SAS評分比較（x±s，分）

3討論

門診手術是醫院中常見手術之一，由于其時間短，多數患者在手術中治療依從性低，甚至部分患者常產生焦慮、恐懼和緊張等情緒，影響整體治療。因此，對門診手術治療患者加強護理干預尤為重要，可減輕其術后疼痛，提高臨床護理滿意度[8]。

臨床分析結果顯示，門診手術患者在常規護理基礎上進行綜合護理干預是可行的，能夠有效提高患者的臨床護理滿意度，改善其焦慮狀況。同時，能夠有效減輕患者術后疼痛。數據顯示，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這主要是由于在綜合護理過程中，護理人員針對患者實施全面的疼痛護理，改變了患者對疼痛的認識，并正確評估，制定針對性的措施，減輕術后疼痛[9]。數據還顯示，觀察組患者護理滿意度為92.9%，對照組患者護理滿意度為71.4%，兩組護理滿意度比較具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。在綜合護理過程中，護理人員加強環境護理和體位護理以及病情護理，從而患者的角度出發，提高臨床護理舒適度，從而較好地提高護理服務質量[10]。同時，護理前觀察組和對照組患者焦慮SAS評分比較無明顯差異（P>0.05），無統計學意義；護理后觀察組和對照組患者焦慮SAS評分較護理前有明顯降低，差異有統計學意義，且組間的數據比較也具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。護理人員通過對患者的心理護理干預，與患者建立良好的護患關系，從而及時糾正不良情緒，取得較好的配合，改善了其焦慮狀況[11，12]。

綜上所述，對門診手術患者在常規護理基礎上加強綜合護理干預可以降低患者術后疼痛，提高臨床護理滿意度，改善焦慮狀況。同時，整個護理針對性強，操作簡單，值得應用。

[參考文獻]

[1] 馬麗娟. 舒適護理干預對門診手術患者焦慮情緒的影響研究[J]. 中國美容醫學，2012，21（8）：577-578.

[2] 裴靜，梁金清，黃霜霞，等. 綜合護理干預對外科門診手術患者術后疼痛的作用[J]. 國際護理學雜志，2012，31（9）：1629-1631.

[3] 伊光慧，王寧蘭. 安全舒適護理在泌尿外科門診手術治療中的作用[J]. 山西醫藥雜志，2013，42（3）：356-357.

[4] 李燕，陳歲英，田敏. 綜合護理干預對門診手術患者術后疼痛的影響[J]. 中國醫藥導報，2010，7（16）：117-118.

[5] 簡明，賀李江，胡菊華，等. 舒適護理模式在門診手術患者中的應用效果評價[J]. 當代護士（下旬刊），2012，21（7）：445-446.

[6] 呂紅梅，陳捷，陳君華，等. 對門診手術患者實施舒適護理的效果評價[J]. 護理實踐與研究，2010，23（4）：452-453.

[7] 李秋麗，向麗. 優質護理在門診手術中的應用[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（13）：3327.

[8] Wendt C，Mischke M，Pfeifer M，et al. Cost barriers reduce confidence in receiving medical care when seriously ill[J]. International Journal of Clinical Practice，2011，65（11）：456-458.

[9] Marcel Pop，Sándor Hollós，István Vingender，et al. New ways of higher education in nursing： globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.

[10] Dula，Pacquiao. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. Journal of Transcultural Nursing：official Journal of The Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society，2007，18（1）： 283-285.

[11] J Margo，Brooks-Carthon，Ann，Kutney-Lee，et al. Quality of care and patient satisfaction in hospitals with high concentrations of black patients[J]. Journal of Nursing Scholarship，2011，43（3）：452-455.

[12] 魯杰. 觀察早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效[J]. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（1）：235-236.endprint

表3 對照組和觀察組患者護理前后SAS評分比較（x±s，分）

3討論

門診手術是醫院中常見手術之一，由于其時間短，多數患者在手術中治療依從性低，甚至部分患者常產生焦慮、恐懼和緊張等情緒，影響整體治療。因此，對門診手術治療患者加強護理干預尤為重要，可減輕其術后疼痛，提高臨床護理滿意度[8]。

臨床分析結果顯示，門診手術患者在常規護理基礎上進行綜合護理干預是可行的，能夠有效提高患者的臨床護理滿意度，改善其焦慮狀況。同時，能夠有效減輕患者術后疼痛。數據顯示，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這主要是由于在綜合護理過程中，護理人員針對患者實施全面的疼痛護理，改變了患者對疼痛的認識，并正確評估，制定針對性的措施，減輕術后疼痛[9]。數據還顯示，觀察組患者護理滿意度為92.9%，對照組患者護理滿意度為71.4%，兩組護理滿意度比較具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。在綜合護理過程中，護理人員加強環境護理和體位護理以及病情護理，從而患者的角度出發，提高臨床護理舒適度，從而較好地提高護理服務質量[10]。同時，護理前觀察組和對照組患者焦慮SAS評分比較無明顯差異（P>0.05），無統計學意義；護理后觀察組和對照組患者焦慮SAS評分較護理前有明顯降低，差異有統計學意義，且組間的數據比較也具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。護理人員通過對患者的心理護理干預，與患者建立良好的護患關系，從而及時糾正不良情緒，取得較好的配合，改善了其焦慮狀況[11，12]。

綜上所述，對門診手術患者在常規護理基礎上加強綜合護理干預可以降低患者術后疼痛，提高臨床護理滿意度，改善焦慮狀況。同時，整個護理針對性強，操作簡單，值得應用。

[參考文獻]

[1] 馬麗娟. 舒適護理干預對門診手術患者焦慮情緒的影響研究[J]. 中國美容醫學，2012，21（8）：577-578.

[2] 裴靜，梁金清，黃霜霞，等. 綜合護理干預對外科門診手術患者術后疼痛的作用[J]. 國際護理學雜志，2012，31（9）：1629-1631.

[3] 伊光慧，王寧蘭. 安全舒適護理在泌尿外科門診手術治療中的作用[J]. 山西醫藥雜志，2013，42（3）：356-357.

[4] 李燕，陳歲英，田敏. 綜合護理干預對門診手術患者術后疼痛的影響[J]. 中國醫藥導報，2010，7（16）：117-118.

[5] 簡明，賀李江，胡菊華，等. 舒適護理模式在門診手術患者中的應用效果評價[J]. 當代護士（下旬刊），2012，21（7）：445-446.

[6] 呂紅梅，陳捷，陳君華，等. 對門診手術患者實施舒適護理的效果評價[J]. 護理實踐與研究，2010，23（4）：452-453.

[7] 李秋麗，向麗. 優質護理在門診手術中的應用[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（13）：3327.

[8] Wendt C，Mischke M，Pfeifer M，et al. Cost barriers reduce confidence in receiving medical care when seriously ill[J]. International Journal of Clinical Practice，2011，65（11）：456-458.

[9] Marcel Pop，Sándor Hollós，István Vingender，et al. New ways of higher education in nursing： globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.

[10] Dula，Pacquiao. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. Journal of Transcultural Nursing：official Journal of The Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society，2007，18（1）： 283-285.

[11] J Margo，Brooks-Carthon，Ann，Kutney-Lee，et al. Quality of care and patient satisfaction in hospitals with high concentrations of black patients[J]. Journal of Nursing Scholarship，2011，43（3）：452-455.

[12] 魯杰. 觀察早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效[J]. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（1）：235-236.endprint

表3 對照組和觀察組患者護理前后SAS評分比較（x±s，分）

3討論

門診手術是醫院中常見手術之一，由于其時間短，多數患者在手術中治療依從性低，甚至部分患者常產生焦慮、恐懼和緊張等情緒，影響整體治療。因此，對門診手術治療患者加強護理干預尤為重要，可減輕其術后疼痛，提高臨床護理滿意度[8]。

臨床分析結果顯示，門診手術患者在常規護理基礎上進行綜合護理干預是可行的，能夠有效提高患者的臨床護理滿意度，改善其焦慮狀況。同時，能夠有效減輕患者術后疼痛。數據顯示，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這主要是由于在綜合護理過程中，護理人員針對患者實施全面的疼痛護理，改變了患者對疼痛的認識，并正確評估，制定針對性的措施，減輕術后疼痛[9]。數據還顯示，觀察組患者護理滿意度為92.9%，對照組患者護理滿意度為71.4%，兩組護理滿意度比較具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。在綜合護理過程中，護理人員加強環境護理和體位護理以及病情護理，從而患者的角度出發，提高臨床護理舒適度，從而較好地提高護理服務質量[10]。同時，護理前觀察組和對照組患者焦慮SAS評分比較無明顯差異（P>0.05），無統計學意義；護理后觀察組和對照組患者焦慮SAS評分較護理前有明顯降低，差異有統計學意義，且組間的數據比較也具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。護理人員通過對患者的心理護理干預，與患者建立良好的護患關系，從而及時糾正不良情緒，取得較好的配合，改善了其焦慮狀況[11，12]。

綜上所述，對門診手術患者在常規護理基礎上加強綜合護理干預可以降低患者術后疼痛，提高臨床護理滿意度，改善焦慮狀況。同時，整個護理針對性強，操作簡單，值得應用。

[參考文獻]

[1] 馬麗娟. 舒適護理干預對門診手術患者焦慮情緒的影響研究[J]. 中國美容醫學，2012，21（8）：577-578.

[2] 裴靜，梁金清，黃霜霞，等. 綜合護理干預對外科門診手術患者術后疼痛的作用[J]. 國際護理學雜志，2012，31（9）：1629-1631.

[3] 伊光慧，王寧蘭. 安全舒適護理在泌尿外科門診手術治療中的作用[J]. 山西醫藥雜志，2013，42（3）：356-357.

[4] 李燕，陳歲英，田敏. 綜合護理干預對門診手術患者術后疼痛的影響[J]. 中國醫藥導報，2010，7（16）：117-118.

[5] 簡明，賀李江，胡菊華，等. 舒適護理模式在門診手術患者中的應用效果評價[J]. 當代護士（下旬刊），2012，21（7）：445-446.

[6] 呂紅梅，陳捷，陳君華，等. 對門診手術患者實施舒適護理的效果評價[J]. 護理實踐與研究，2010，23（4）：452-453.

[7] 李秋麗，向麗. 優質護理在門診手術中的應用[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（13）：3327.

[8] Wendt C，Mischke M，Pfeifer M，et al. Cost barriers reduce confidence in receiving medical care when seriously ill[J]. International Journal of Clinical Practice，2011，65（11）：456-458.

[9] Marcel Pop，Sándor Hollós，István Vingender，et al. New ways of higher education in nursing： globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.

[10] Dula，Pacquiao. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. Journal of Transcultural Nursing：official Journal of The Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society，2007，18（1）： 283-285.

[11] J Margo，Brooks-Carthon，Ann，Kutney-Lee，et al. Quality of care and patient satisfaction in hospitals with high concentrations of black patients[J]. Journal of Nursing Scholarship，2011，43（3）：452-455.

[12] 魯杰. 觀察早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效[J]. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（1）：235-236.endprint