建設隱性課程 加強素質教育

祝世娜，李 丹，馬 薇，劉俊峰

（牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江157011）

建設隱性課程 加強素質教育

祝世娜，李 丹，馬 薇，劉俊峰

（牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江157011）

建設隱性課程，要發揮育人者的人格作用，發揮環境育人功能，注重校園文化活動的隱性價值，在顯性課程中滲透隱性課程。同時學校領導要注意開闊視野，提升領導水平，增強教師隱性課程建設意識，注意與顯性課程的對接，體現學校專業學科特色。

隱性課程；素質教育；職業素養

醫學是一門實踐性強的科學，醫學生素質教育不是單一地課堂灌輸能夠完成的。學校其他因素，如物質環境、制度環境、文化環境等，總會通過學生無意識、非特定的心理反應發生作用，使學生在不知不覺中發生文化心理層面的改變。這種感染、熏陶、認同、內化、順應，就是隱性課程的作用，它可以使課程相同的大學培養出不同的人才。如何建設隱性課程，更好地發揮其積極影響，減少消極影響，是高校教育工作者不能忽視的問題。

1 隱性課程對素質教育的作用

1.1 培養人文情懷

醫學不單純是技術，還是人類情感的延伸、人性善良的表達。心理學表明：情感的重要特征之一是“情境性”，人的情感往往在一定情境中產生。隱性課程恰好能夠營造內涵豐富、形式多樣、生動具體的心理健康教育情境，在陶冶學生情操方面具有得天獨厚的優勢[1]。“以人為本，以人為中心”的教育，是世界教育發展趨勢，是時代對醫學教育的基本要求。

1.2 提高職業素養

醫生要注意自己的儀表、姿態、眼神、情緒等對病人的影響。面對病人，要有親切的語言、和藹的態度，傳遞對病人的關懷和照顧；對待病人，不分職業、地位、財產狀況，一視同仁；能保守醫密、保護病人隱私，理解病人心情，體察病人感受。這些素質，都需要在反復實踐中，通過隱性影響形成。能奉行無菌觀念，對質量高標準嚴要求；能根據具體情況選擇合適的臨床技術，選擇最適合、最經濟、合乎倫理的診斷、治療方法；面對突發事件，能思維清晰、情緒穩定、不急不躁；能不斷學習，精益求精，把內心對生命的敬畏體現在實際工作中，這些職業素質的養成，隱性課程的影響遠比說教更有力。

1.3 增強德育效果

人類的歸屬動機、受暗示性、無意識等心理特征，為隱性德育課程提供了心理學依據。學生受歸屬動機驅使，渴求被集體接納，會積極協同團體，不斷調整自己的思想和行為[2]。可見，隱性課程具有陶冶功能、行為規范功能，可以提高學生思想認識，磨煉道德意志，培養良好的行為習慣。道德教育如不注重隱性課程，期望得到滿意的結果是不可能的。

1.4 提升美育境界

醫學的目的是將醫學手段與美學方式相結合來研究、維護、修復和再塑人的健康之美，增進人的生命活力，提高生命質量。達“善”是其宗旨，依“仁”是其依據，循“真”是其保障，“和諧”是其形式要素。因此，醫學和美學并非毫不相關，臨床醫學本質上是技術與藝術以及美的高度融合，美是最高意義的善。真正的美育是將美學原則滲透于學習和生活方方面面，使學生提高認識美、欣賞美和創造美的能力，從而具有美的理想、美的情操、美的品格和美的素養。這不僅關系個人生活質量，也關乎醫學的品質。

2 隱性課程建設途徑

2.1 發揮教育者人格作用

教師是教育活動的設計者和實施者，與學生接觸最多，影響最直接、最深刻。教師的政冶思想、道德品質、文化修養、治學態度、生活方式及人生觀、價值觀都會潛移默化地對學生產生深遠影響。如實驗教師科學嚴謹的態度、無菌觀念實踐等，都能影響到學生的感性認識[3]。這種影響具有示范性、暗示性、感染性、自動性、高效性。古人云“親其師，信其道”，教師的職業特點和使命決定了教師的人格是教育的基礎[4]。因此，要把教師培訓納入隱性課程建設中，使教師能以真誠的愛心滋潤學生情感，以高尚的品質陶冶學生情操，以專業規范的實踐提高學生職業素養，以優雅的行為影響學生行為習慣，以淵博的知識激發學生進取心[5]。

2.2 發揮環境育人功能

加拿大斯蒂芬·利考克教授在《我見之牛津》中深有感觸地說：“對大學生真正有價值的東西，是他周圍的生活環境”。馬克思曾經說過：“人創造環境，同樣環境也創造人”。環境是學校中持續不斷、無所不在、有形無形的資源，所包含的潛在教育因素是豐富的，儲存的信息也是巨大的，政治、歷史、思想、倫理、美學無所不容。

物質空間類環境，如建筑物風格、白求恩雕像、醫學生誓言碑、干凈整潔的實驗室等，會無形中彰顯高職特點和價值理念，不僅具有使用價值，而且具有審美價值、象征意義和陶冶功能。組織制度類環境，明確表明學校鼓勵和提倡什么，禁止和反對什么，引導學生自我約束、自我教育，最終將外在的制度要求內化為自覺意識。文化心理類環境，很大程度受治學理念影響，如我校“為農村辦學，為基層服務”的辦學理念和“立德立行，唯實唯新”的校訓，深刻地體現了校園群體的共同價值、理想、信念和情操，是最具特色的標志。

2.3 注重校園活動的隱性價值

校園活動具有主體性、實踐性、實效性特點，講座、技能大賽、辯論、表演、社會調查等，是隱性課程最常見的內容。通過豐富多彩的活動，學生能開闊視野、增長見識、陶冶性情、塑造人格。

活動要改變“七多七少”現象：娛樂性活動多，學術性活動少；課外讀物種類多，指導性閱讀少；抓提高的多，抓普及的少；節日活動及比賽多，經常性活動少；協會、學會多，吸引人的少；學生主體活動多，教師主導作用少；校園封閉型活動多，對校外的吸取及輻射少。活動還應增加醫學人文內容，在學術講座、辯論賽、學生刊物、文藝演出中反映現代醫學倫理道德問題。社會實踐應包括醫學生宣誓、早期接觸病人、社區醫學實踐等，盡早提升學生對醫學的感性認識，培養對病人和社會的責任感[6]。

2.4 在顯性課程中滲透隱性課程

課堂教學是文化素質教育的主渠道，醫學院校專業教師人數多，專業課程比重大，重視顯性課程，才能使素質教育穩定而有力。例如，在神經解剖學和神經生理學課程中，講授關于腦死亡和植物人的相關倫理問題；在講慢性支氣管炎病因教學中，滲透保護環境、避免大氣污染的重要性；在學習醫療診斷課程時，融入醫患關系、病情告知、保守秘密等相關倫理知識；在分析菌群失調情況時，強調濫用抗生素的后果；在學習乙肝病毒的生物學特性時，強調消毒滅菌的重要性；在模擬診斷時，要求學生尊重實體模擬病人、態度和藹、說話文明、診查認真；在動物手術實驗時，培養學生同情心，要求動作輕柔、手法精細、及時止血、減少不必要的副損傷。

醫學不是純科學，解剖有變異，生理有動態，同病有區別，不能見病不見人。這符合醫學的本質，是推動醫學教育不斷進步和發展的重要環節。

3 建設隱性課程需注意的問題

3.1 開闊領導視野，提高領導水平

張楚廷先生說：“對隱性課程建設最能把握、最起作用，因而也最有影響的是校長，或者是一任一任的校長”。蘇霍姆林斯基說：一個好校長就是一所好學校。大學領導的思想、作風，關系到學校發展方向，因此校長要使其辦學理念為全體師生員工所理解，取得共識，并能付諸實踐。隱性課程建設既涉及正規課程中的隱性因素，又涉及校園環境、制度、文化等，是個系統工程，需要調動和發揮各方面積極性，在教學、管理、服務等多方面形成合力，凝聚最廣泛的人力和資源，并使之制度化、規范化和逐步完善。

3.2 強化教師隱性課程意識

學生在校園里接觸最多最直接的是課堂，是教師。無論是人文課教師還是專業課教師，一方面要提高自己的道德水平、科學精神、人文素養，另一方面要轉變觀念，重視隱性課程的作用。只有這樣，才能加強對各方面知識的融會貫通，挖掘隱性課程資源，對生成性、動態性課程資源巧妙利用，發揮教育者人格魅力，從而取得更好的教學效果。

3.3 注重隱性課程與顯性課程的對接與和諧

顯性教育強調灌輸原則，隱性教育強調主體選擇原則，其特點是教師的有意識與學生的無意識[5]，要避免灌輸造成的逆反心理。這就需要教師有針對性地創設教育情境，盡量淡化教育的痕跡。一方面要借教學內容、教學手段、教學方法和顯性課程之力完善隱性課程，另一方面課程內容要符合教學規律、滿足知識結構需要，達到能力培養要求，又能提高學生素質，具有可操作性，形成一種顯性課程與隱性課程相互促進、相得益彰的課程結構體系[4]。

3.4 注意體現學校專業和學科特色

高品位醫學院校文化，在“文、雅、序、活”之外，還要有“仁”，即仁愛。“仁”是醫學之本，平等、友愛、團結、互助的人文情懷，能使學生感受到醫學特有的人文氣息，培養醫學人文精神。

充分利用課堂、宣傳窗、黑板報、廣播站、校園網等平臺積極宣傳農村醫療相關信息、農村醫藥衛生體制改革動態、農村醫療衛生工作意義和價值，體現“二為”辦學理念。另外，注重體現專業和學科特色。專業方面，如檢驗專業，重在無菌觀念和科學嚴謹的工作作風；麻醉專業，重臨床辯證思維和分析批判方法；護理專業重心理分析能力、溝通和表達能力等。

[1]李月琴，程和平.淺析高職院校如何開發和運用好隱性心理課程[J].科技資訊，2012（34）：231-232.

[2]王文芳.一條重要的德育途徑：隱性課程[J].文教資料，2011（2）：143-146.

[3]紀廣玉，劉洋，鄒良建，等.胸心外科臨床教學中隱性課程的設置[J].中國高等醫學教育，2011（3）：75-76.

[4]杜華.高校隱性課程內容設計的探索與實踐[J].中國科教創新導刊，2010（19）：67-69.

[5]惠國輝，寇玉生.高校德育隱性課程建設中的隱性化策略[J].環球市場信息導報，2012（4）：49.

[6]王建芬.醫學生人文素質教育論[D].南京：南京師范大學，2004.

G421

A

1671-1246（2014）23-0027-02

注：本文系黑龍江省高等教育教學改革項目（GJE201301090）