淺談神經(jīng)內(nèi)科整體護(hù)理質(zhì)量的提高

朱玉媛

【摘 要】整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種工作模式。這種模式是解決醫(yī)患矛盾，提升人的價(jià)值的有效途徑，但也對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求，本文在介紹這種模式的同時(shí)對(duì)如何提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；護(hù)理程序；神經(jīng)內(nèi)科；人文關(guān)懷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2271-02

1 整體護(hù)理模式的主要概述

整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱(chēng)護(hù)理觀念，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，以人為中心，并且將護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最優(yōu)護(hù)理。

1.1 整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)

隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代模式的改變，護(hù)理學(xué)作為一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門(mén)綜合性社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)為一體的學(xué)科。它的任務(wù)已經(jīng)超出原來(lái)的只對(duì)病人的護(hù)理。護(hù)理工作場(chǎng)所也由醫(yī)院擴(kuò)大到社會(huì)、社區(qū)、家庭。 由此，一方面可以把我們提供的護(hù)理觀看作為一個(gè)整體，另一方面可以把整體護(hù)理概況為把護(hù)理對(duì)象看作為為一個(gè)整體，即對(duì)病人的護(hù)理是連續(xù)的、系統(tǒng)的，要保證病人從入院到出院的護(hù)理工作不間斷，對(duì)病人的護(hù)理是積極主動(dòng)的，按照護(hù)理工作程序，有計(jì)劃的進(jìn)行，做到防患于未然。對(duì)病人的護(hù)理應(yīng)該是全面的、整體的，即包括身心兩個(gè)方面，也包含疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面的內(nèi)容。

1.2 整體護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架

在臨床護(hù)理工作中，通過(guò)護(hù)理程序，使病人的健康問(wèn)題得到了解決，病人還可以更多的掌握促進(jìn)健康的方法，并且護(hù)理工作者本身在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題、邏輯思維等方面的技能和業(yè)務(wù)知識(shí)的能力，都一步步得到了提高，醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)等關(guān)系進(jìn)一步得到了改善。因此，整體護(hù)理要以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，將現(xiàn)代護(hù)理觀的整體思想融入護(hù)理工作中，因而最終實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理所制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)。

2 整體護(hù)理模式對(duì)護(hù)理工作者的挑戰(zhàn)

九十年代整體護(hù)理在我國(guó)實(shí)施以來(lái)，在改進(jìn)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、提高護(hù)理報(bào)務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)活力方面產(chǎn)生了積極作用。護(hù)理工作到位，護(hù)理質(zhì)量提高，病人滿(mǎn)意度提高，護(hù)士隊(duì)伍趨于穩(wěn)定，護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值有所體現(xiàn)，得到病人及社會(huì)的認(rèn)可，但整體護(hù)理模式也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的挑戰(zhàn)。

2.1 對(duì)護(hù)理理念的挑戰(zhàn)

在過(guò)去的護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，廣大護(hù)理人員只是用傳統(tǒng)的方法機(jī)械地進(jìn)行治療與護(hù)理，而忽視了患者的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題，缺乏與病人溝通的技巧，使護(hù)理工作的深入開(kāi)展受到了很大影響。南丁格爾曾說(shuō)：“護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作，需要全身心付出，精心準(zhǔn)備，如同畫(huà)家或雕刻家創(chuàng)作藝術(shù)作品那樣。由于護(hù)理的對(duì)象是人，因此我必須說(shuō)，護(hù)理是一門(mén)最精細(xì)的藝術(shù)”[1]。

2.2 對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的挑戰(zhàn)

隨著科技的不斷發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)個(gè)人保健需求也增加了許多，護(hù)理工作在人們生活中變得比以前任何時(shí)候更重要了。以前最主要是醫(yī)院需要護(hù)士來(lái)承擔(dān)病人的護(hù)理工作，現(xiàn)在的護(hù)士工作將由醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)，將照顧病人發(fā)展到與其他人合作，共同維護(hù)好人類(lèi)健康。因此，護(hù)士的角色不再是單一的照顧好病人，其職責(zé)進(jìn)一步擴(kuò)大，現(xiàn)代護(hù)理人員應(yīng)具備適應(yīng)多方位專(zhuān)業(yè)角色的基本素質(zhì)和要求，集多方位角色為一體，才能更好的擔(dān)當(dāng)起維護(hù)人類(lèi)健康的重大責(zé)任任。

2.3 對(duì)護(hù)士壓力的挑戰(zhàn)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備儀器的日新月異，神經(jīng)內(nèi)科的診療技術(shù)飛速提高，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員要求也越來(lái)越多，也越來(lái)越高，這需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，這樣給護(hù)士造成更大的壓力。

3 提高神經(jīng)內(nèi)科整體護(hù)理質(zhì)量的對(duì)策

3.1 在護(hù)理工作中提倡人文關(guān)懷：

人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，護(hù)理人文關(guān)懷的思想核心是“以人為本”，在現(xiàn)實(shí)工作中，病人對(duì)護(hù)理工作的不甚滿(mǎn)意的最主要的不是技術(shù)問(wèn)題，而是沒(méi)有做到人性化護(hù)理工作[2]。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理要在神經(jīng)內(nèi)科病房環(huán)境上，在住院到出院全過(guò)程中，在神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理細(xì)節(jié)中體現(xiàn)人文關(guān)懷，實(shí)施人性化護(hù)理，患者入院時(shí)不僅承受身體上的痛苦還有精神上的折磨，同時(shí)家屬也背負(fù)著沉重的精神與經(jīng)濟(jì)壓力。面對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的醫(yī)護(hù)人員， 以及對(duì)疾病的擔(dān)心等因素， 患者和家屬忐忑不安、焦慮、恐懼。護(hù)士應(yīng)把握好這個(gè)契機(jī)， 給患者及家屬留下美好的第一印象。在治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好各項(xiàng)解釋工作， 用淺顯易懂的語(yǔ)言告知治療檢查的目的、方法、必要性及注意事項(xiàng)， 消除其恐懼心理， 解除其思想顧慮。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握溝通技巧，把人文關(guān)懷的各項(xiàng)措施切實(shí)落到工作中，努力創(chuàng)造一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)心和責(zé)任心的護(hù)理文化氛圍，更好的完善護(hù)患關(guān)系，更好提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2 提高護(hù)士素質(zhì)是提高整體護(hù)理質(zhì)量的重要因素

護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作者的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷水平提出了更新的挑戰(zhàn)。不僅要求護(hù)理人員要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及，還要求護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序和思維方式管理病人，以病人的健康為中心，把護(hù)理服務(wù)的對(duì)象看成是一個(gè)生理、心理、社會(huì)、文化的統(tǒng)一體。因此對(duì)整體護(hù)理病區(qū)的護(hù)理人員提出了很高的要求。對(duì)醫(yī)院來(lái)講，應(yīng)選調(diào)一批素質(zhì)高，年輕的護(hù)理人員充實(shí)到整體護(hù)理病房。對(duì)整體護(hù)理病房護(hù)士來(lái)講，則應(yīng)及時(shí)強(qiáng)化在職培訓(xùn)，更新知識(shí)。

3.3 幫助護(hù)士減輕壓力，營(yíng)造良好的工作生活環(huán)境

醫(yī)院管理者應(yīng)為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，適當(dāng)增加護(hù)士深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，增加護(hù)理人員編制，減輕護(hù)理工作強(qiáng)度，改善工資待遇，保證護(hù)士的休息時(shí)間來(lái)調(diào)整壓力[3-4]。加強(qiáng)護(hù)理工作重要性的宣傳，提高護(hù)士的地位，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)及釋放壓力和減壓訓(xùn)練，活躍護(hù)士的業(yè)余生活，利用節(jié)假日開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)[5]。提高護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理職業(yè)是體力和腦力相結(jié)合的勞動(dòng)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等的學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)患溝通技巧和水平，使患者及家屬對(duì)護(hù)士的信任感增強(qiáng)，更多對(duì)護(hù)士的理解和尊重。

4 總結(jié)

整體護(hù)理是我國(guó)護(hù)理改革與發(fā)展的方向，是醫(yī)院在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和診療效果的有效途徑。護(hù)理人員要更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，在學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)提高綜合能力，在遵循嚴(yán)格的護(hù)理程序下，體現(xiàn)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[5] 劉德培，陸莉娜.必須全方位多層次地弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003.