中醫在膽結石治療中的應用

劉政

【摘要】隨著我國人民生活水平的逐步提高，人們日常的飲食習慣發生了很大改變，膽結石已經發展成為一種影響人類生命健康的常見疾病，其發病率也在日益增高，本文首先分析了膽結石的臨床表現，接著對膽結石發病原因進行剖析，最后提出了膽結石的中醫治療方法。

【關鍵詞】膽結石；中醫；治療

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0360-02

膽結石主要是指在膽管或是膽囊等膽道系統出現結石癥狀的一種疾病。膽結石按照發生的部位一般分為膽管結石和膽囊結石。發生在膽囊部位的結石可能會引起慢性炎癥，當結石堵塞在膽囊管部位時，還可能誘發感染。結石在膽囊部位刺激到膽囊黏膜時，會出現膽囊癌。

一膽結石發生的原因以及臨床癥狀

總結膽結石發病的原因，有以下三個。第一，患者日常生活不規律。人們的日常生活不規律可能會導致膽部的自我調理功能變弱，若長期的生活不規律會誘發膽器官組織的功能逐步退化進而發生異常變化，最終產生結石。第二，濕熱阻滯的影響。現代社會的快節奏使得人們養成不良的生活習慣，加上身體內部濕熱功能的阻礙，膽汁的循環出現不正常，導致膽汁凝結成為結石。第三，膽道不通暢。當蛔蟲的殘體長時間附著于膽道后，會造成氣滯血瘀，使得結石和肉連在一起，導致腸道不通暢出現結石。

發生在膽囊部位的結石臨床表現主要取決于結石的大小以及炎癥的大小。一部分的膽囊患者可能終生都無癥狀，被稱之為隱性結石。較大的膽囊結石患者可能會出現右上腹或是中上腹部位不適的癥狀，進而會誘發消化不良癥狀。較小結石的患者在每餐食飽后出現急性膽囊炎癥狀。患者體內較小的結石會隨著膽囊的收縮進入膽總管出現梗阻性黃疸。

膽管結石患者發生部位主要在左葉肝管，患者年齡一般比較年輕，一些可能與先天異常相關。膽管結石患者更多的出現腹痛、黃疸、發熱等癥狀，劇烈性疼痛發生的幾率比較小，其并發癥一般都比較嚴重，比如肝囊腫、膽道出血等。患者的膽造影表現出肝內膽管擴張，膽管內部透亮的癥狀。

二膽結石的中醫治療

中醫處方（一）

【辨證】肝膽濕熱郁結，橫逆中土。

【治法】利膽排石，益脾止痛。

【方名】膽道排石湯。

【組成】柴胡9克，太子參15克，白芍15克，金錢草30克，郁金草12克，蒲黃6克，五靈脂6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】鄧鐵濤方。

中醫處方（二）

【辨證】濕熱內蘊，積久成石。

【治法】疏肝理氣，利膽排石。

【方名】利膽排石湯。

【組成】制大黃9克，枳實9克，虎杖15克，郁金15克，金錢草30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】姜春華方。

中醫處方（三）

【辨證】肝郁氣滯。

【治法】疏肝解郁，理氣止痛。

【方名】舒肝利膽湯。

【組成】柴胡10克，枳實10克，青皮10克，陳皮10克，虎杖根30克，銀花30克，生大黃12克，金錢草30克，茵陳30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】謝新建方

針灸：

（一） 體針 治法 ：取足少 陽膽經、足厥陰肝經為主，手足陽明 經為輔，針刺用瀉法。處方 ：陽陵泉 、膽俞 、期門、日月、中脘 、 足 三里 。

（二） 耳針 治法 ：用王不留行籽埋耳穴 ，每 日自按 5一l0 次 ，

每次按壓約 5 s.2 d 換 1 次埋藥。處方 ：肝 、膽、交感 、神門、腎

上腺、皮質下、內分泌。

參考文獻

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