淺談高尿酸血癥的治療體會

林凝輝

【摘 要】目的：探討苯溴馬隆治療高尿酸血癥方面的臨床有效性以及用藥安全性。方法：該院在2009年4月至2012年4月共收治70例初發(fā)與復(fù)診的高尿酸血癥患者，將全部患者平均分為2組，即第1組作為對照組給予低嘌呤飲食指導(dǎo)和生理調(diào)理，療程4周；第2組作為治療組，在對照組的基礎(chǔ)上，給予苯溴馬隆，每次0.05g，每天1次，療程4周。結(jié)果：70例高尿酸血癥患者經(jīng)過治療之后，兩組療效比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：在治療高尿酸血癥的臨床療效方面，苯溴馬隆表現(xiàn)出了良好的臨床有效性，用藥安全性值得肯定。

【關(guān)鍵詞】高尿酸血癥；治療；體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2520-01

高尿酸血癥是常見的臨床綜合征，是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少使血尿酸升高的病變。近年來，高尿酸血癥的患病率也在逐漸增加。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化。大量高蛋白，高嘌呤和高熱量食物的攝入，導(dǎo)致高尿酸血癥在我國人群中的發(fā)病率有上升的趨勢。因此合理選擇用藥尤為重要。

1 對象與方法

1.1 臨床資料。選擇2009年4月至2012年4月在我院就診的非急性關(guān)節(jié)炎期的高尿酸血癥患者70例。男53例，女19例，平均年齡48.7歲。有藥物過敏史、糖尿病、肝腎功能不全等均不納入研究。

1.2 方法。以隨機(jī)將患者分為2組。A組（35例）作為對照組給予低嘌呤飲食指導(dǎo)和生理調(diào)理，療程4周；B組（35例）作為治療組，在對照組的基礎(chǔ)上，給予苯溴馬隆，每次0.05g，每天1次，療程4周。復(fù)查血尿酸。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血尿酸的變化情況，治療組患者血尿酸水平明顯下隆（P<0.01）。

2.2 兩組療效比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組

2.3 不良反應(yīng)

治療組有1例輕微惡心，2例胃部不適，都能堅(jiān)持服藥完成療程。對照組未見明顯反應(yīng)。

3 討論

有資料顯示，我國18歲以上的人群約2.4%～5.7%以上有血尿酸過高的情況，特別是男性發(fā)病有逐漸年輕化的傾向。有高尿酸血癥者較血尿酸正常者更易發(fā)生心腦血管病、肥胖癥、高血脂和糖尿病等。高尿酸血癥目前尚無根治方法和特效療法，飲食控制很重要，正常人通過控制飲食，避免進(jìn)食高嘌呤食物（例如動(dòng)物內(nèi)臟，骨髓等），大量飲水，禁酒均是有效可行的降低血尿酸的方法。另外，可應(yīng)用一些抑制血尿酸生成和促進(jìn)血尿酸排泄的藥物。而苯溴馬隆是苯駢呋喃衍生物，為近曲小管強(qiáng)效而可逆性的尿酸——陰離子交換劑，能阻斷腎小管對尿酸的再吸收，從而糾正患高尿酸血癥病人腎臟血尿酸排泄過少，并在持續(xù)服藥期間穩(wěn)定地保持血尿酸排泄正常，使治療后的血尿酸值保持正常。該藥半衰期長，作用迅速而持久，服藥后6-8d內(nèi)血尿酸水平即可降至正常，并在長期治療過程中維持穩(wěn)定狀態(tài)。本次研究顯示苯溴馬隆為治療高尿酸血癥的有效藥物。此外，大多數(shù)患者不良反應(yīng)少，只有1例輕微惡心，2例胃部不適，都可以耐受。但遠(yuǎn)期療效及其他不良反應(yīng)尚待進(jìn)一步觀察。

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