“教、學、做”一體化在護理技術教學中的應用

宋丹

摘 要：為了比較“教、學、做”一體化與傳統教學法在護理技術中的教學效果，方法將2010級護理專業學生隨機分為實驗組（105名）和對照組（105名）。實驗組采用“教學做”一體化教學模式，即在模擬病房的情境中，邊教、邊做、邊學。對照組采用傳統的教學模式，即先理論講解后實踐操作。兩組通過理論考核和操作技能考核比較教學效果。結果表明：理論考核成績和操作技能成績兩組結果比較差異均有統計學意義（<0.05），實驗組教學效果優于對照組。結論“教學做”一體化教學效果優于傳統教學法。

關鍵詞：“教、學、做”一體化；護理技術；理論考核

隨著社會、經濟、文化各領域的快速發展，護理專業人才需求量逐年加大，而護理人才的競爭也越來越激烈，面對目前嚴峻的就業形勢，高職教育教學必須適應社會對高端技能人才的需求變化，改變傳統的“以知識為本位”的教學目標，代之以“以能力為本位”“以就業為導向”的培養模式。我校教學以學生職業能力培養為重點，注重護理工作崗位對應能力的培養。因此，對護理專業的核心課程《護理技術》實施了教學改革，采用“教、學、做”一體化教學模式教學，具體做法如下：

一、對象與方法

1.研究對象

將我院2010級護理專業210名學生隨機分為實驗組105人和對照組105人，兩組學生在人數、性別、基礎知識、專業成績等方面經統計學處理均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）教學方法

兩個組均采用相同的教材，由相同老師授課。

實驗班采取"教、學、做"一體化的教學模式，打破理論課與實訓課的界限，將理論教學和實驗教學有機結合起來，模擬真實的醫院環境進行教學。教學過程根據教學目標將護理技術教學內容分為若干個實訓項目進行單項練習。以靜脈輸液法為例，教學方法如下：①展示典型案例3床李梅，女，23歲，出現面色蒼白、冷汗、頭暈、嘔吐、心悸，考慮為低血糖。醫囑：10%葡萄糖250 ml靜脈滴注，請執行。②分解工作任務。如“輸液前對患者進行哪些方面的評估？”“輸液的用物準備有哪些？”“怎樣輸液？”“輸液速度與時間怎樣計算？”“出現輸液故障又該如何排除？”③解決工作任務：將學生分為4人一小組，教師示范如何輸液，學生利用輸液手臂進行練習，相關知識點在教學過程中邊講邊做。教師還可故意設置輸液故障讓學生自己動手排除故障。如此以工作過程為導向，按照臨床護理工作過程、護理程序進行學習，讓教師在做中教，學生在做中學。④在本項目學習完成后，每組抽一名學生進行技能測試，其他的同學認真看，指出該學生操作的優缺點。⑤小結操作重點、難點、注意事項，布置課外實訓任務。

對照組采用傳統的教學模式，先在教室進行理論教學，再到實訓室上實訓課，然后進行課外實訓。

（2）課外實訓

本校實訓室在每天下午課外活動時間及周六、周日全天對學生開放，并排出各班課外練習的時間表。各班學生按照時間表自行前往實訓室進行課外練習。實訓演練的日常管理由學生負責，使學習成為自己的事，使學習由被迫型變為主動型，由單一型變成綜合型，真正提高學生的職業素質和崗位能力。

（3）評價指標

理論考試加操作技能考試，理論考試從學校試題庫中隨機抽取試卷統一考試，試卷批閱采取盲法，按評分標準統一流水閱卷；操作技能考核，考核內容由學生抽簽確定，每組由2名教師嚴格按照統一標準進行評分，最后取其平均分。

（4）統計學方法

用SPSS12.0統計軟件對數據進行兩獨立樣本的t檢驗；P<0.05有統計學意義。

二、結果

從表可見，學生的理論考核成績和操作技能成績兩組結果比較差異均有統計學意義（<0.05），實驗組教學效果優于對照組。

三、討論

1.“教、學、做”一體化教學模式激發了學生的學習興趣

我們面對的是中專的學生，她們往往抽象思維能力較差，對概念、理論知識的理解較為困難，認為其枯燥、乏味。反而她們更愿意動手去操作。運用“教、學、做”一體化的教學模式，讓學生在模擬病房的環境中學習，將理論與實踐結合起來，使課堂變得生動、形象，激發了學生的學習熱情和學習興趣。

2.“教、學、做”一體化的教學模式提高了學生的動手能力和分析解決問題的能力，彌補了學生缺乏臨床實踐的不足

“教、學、做”一體化教學模式是在模擬病房進行，使學生融入模擬的疾病救治環境中，為學生創造了反復練習操作技能的機會，有效縮短了從學校進入臨床的適應期。

3.“教、學、做”強化了教學隊伍

實施一體化教學首要的條件是教師，它要求教師既為講師又為技師，既要能系統地講述理論知識，又要能指導學生進行操作實訓，給教師提出了更高的要求。這就要求教師具有雙師素質，要求教師必須到醫院進修學習臨床新技術，充分做到教師的“工教結合”，強化教師的臨床實踐能力。同時還要求教師能通過教材及相關學習材料，進行知識點的重新整合，使理論與實踐內容融為

一體。

“教、學、做”一體化教學模式也存在一些不足，它并不是適用于所有的教學內容，且須耗大量的時間、人力和物力。所以在教學中應靈活運用教學方法，以提高教學質量和教學效果。

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（作者單位 湖北職業技術學院醫學分院）

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