淺談醫學影像專業學生的醫患溝通能力的培養

蔡惠芳

【摘要】日趨緊張的醫患關系已經嚴重影響到正常的醫治關系，應該如何構建和諧醫患關系已是刻不容緩。本文從醫患關系與醫患溝通的內涵著手，就醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力培養的必要性和方法途徑進行了闡述。

【關鍵詞】醫患關系 醫患溝通 溝通能力 培養

【基金項目】北京高等學校青年英才計劃項目（Beijing Higher Education Young Elite Teacher Project）。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）08-0216-02

近些年來，日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且，已經成為社會不和諧的因素。如何建立和諧的醫患關系越來越受到重視，醫務人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者及教育者等多重角色，這就要求醫務工作者不僅要有良好的專業素質，也要有良好的溝通能力，才有利于構建和諧醫患關系。[1]

1.醫患關系和醫患溝通的內涵

醫患關系是指醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。醫患溝通，包括廣義和狹義兩個方面，通常人們所說的醫患溝通是狹義的。從狹義上說，醫患溝通是指醫務人員在日常診療過程中，與患者及其家屬通過診療服務的方式進行的溝通和交流，是構成單純醫技與醫療綜合服務實踐的基礎環節。

2.加強醫學影像技術專業學生醫患溝通教育的必要性

2.1 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力是現代醫學職業教育的要求

早在1989年3月，《福岡宣言》中就指出：所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少同情與技術不夠一樣，是沒有能力的表現。[2]2008年9月，我國醫學教育專業委員會制定了醫學教育標準，要求醫學院校學生不僅僅要掌握專業知識和技能，還應掌握與患者及其家屬溝通和交流的技能。[3] 針對該問題，本人通過調查問卷的方式，對北京地區各級醫院進行了醫學影像技術專業職業素質要求進行調查，收回98份有效問卷調查表，統計結果顯示：對影像技術專業人員應具備的一般職業能力方面，100%的用人單位均要求從業人員具有較強的人際交往溝通能力；在職業道德素質方面也一致要求能夠尊重患者，并以優質服務來獲取病人的理解和信任。由此可見，加強醫學影像技術專業學生醫患溝通能力的培養，不僅僅是國內外醫學教育的要求，也是用人單位的該專業從業者的要求。

2.2 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力是減少醫療糾紛的重要途徑

近些年來，我國醫療糾紛層出不窮，由此導致的醫務人員流血事件亦是不斷出現，醫患關系極度惡化。通過本人的調查及訪談，各醫院影像科有超過半數的醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不暢引起的，其比例遠高于醫療差錯或醫療技術水平低下造成的醫療糾紛。因此，加強醫患溝通，使醫務人員更了解患者需求，有助于加深醫患之間的信任和理解，有助于構建和諧的醫患關系，從而大大減少醫療糾紛的產生。但是縱觀我國醫學教育體系，更多的是關注知識的掌握和技能的訓練，對醫患溝通能力培養不夠。因此，加強醫患溝通教育，有助于提高他們的溝通能力，防范日后工作生涯中醫療糾紛的發生。

2.3 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力有助于提高醫療質量

隨著經濟社會的發展，人們對健康的要求越來越高，對醫務人員的服務要求也不斷提高。患者不但希望接受高質量的診療技術，還希望享受高質量的服務，希望能夠獲得醫務人員的尊重、理解和關心；同時，醫務人員在診療操作中也需要獲得患者的理解、支持和配合。因此，醫務人員與患者的溝通在診療過程中有著舉足輕重的作用，醫患溝通能力的培養不容忽視。

3.培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力的方法途徑

3.1 在校學習期間的培養

第一，加強學生的職業道德教育。目前的醫學模式是“生物—心理—社會”，強調了醫務人員面對的不僅僅是“病”，更重要的是“人”本身，除了關注疾病治療外，還應關注患者作為人的社會心理，了解患者的心理狀態，贏取患者的信任和配合。[4]這就要求醫務人員在診療工作中要“以病人為中心”，重視醫患溝通，傾聽患者的心聲，理解、尊重患者的想法。這個過程對醫務人員的職業道德修養要求很高，其修養的高低會直接影響溝通效果。因此，加強學生的職業道德教育，是建立良好醫患關系的前提條件。

第二，增設醫患溝通類課程，提升學生的溝通能力。

目前本專業對學生醫患溝通能力的培養比較薄弱，只開設了相關課程《人際溝通》，該課程針對性不是很強，并且學時數也較少，操作性不強，對人際交往的技能培養不足。目前，已經有越來越多的醫學院校開設《醫患溝通》課程，收到不錯的效果。除此之外，還可以通過開設專題講座、定期帶學生到醫院參加社會實踐、舉辦專門的案例分析討論會、觀看臨床中出現的各種典型正面事跡的錄像視頻等等，通過多渠道多方式對學生的溝通能力進行培養。

第三，在專業課程教學中融入醫患溝通技巧的學習。

在校期間的專業課程學習期間，《影像技術學》、《影像診斷學》、《影像設備學》等課程的教學中，可借助角色扮演、案例分析、小組討論等方式，對學生的醫學素質，尤其是醫患溝通能力進行培養。實施過程中，要注意學習氛圍的營造，讓學生能夠積極認真的參與其中，以獲取真實的教學反饋；其次，注意選擇真實的符合情境的教學案例，讓學生感受病例的真實性，使其融入其中；再次，在教學中要注意正面引導。總之，在教學中要盡可能使學生能夠進入具體情境中去思考、分析、解決問題，答案可以不是唯一，只要合理即可。

第四，加強學生法律法規的學習。

在我國，對醫學生的教育更多的是知識和技能的教育，而法制教育則相對滯后。但在我國當今的醫療環境下，醫務人員已屬高風險職業，醫務人員在給病患進行診療的過程中，如何保護自己的權益不受侵犯，避免醫療糾紛的發生，稱為一個不容忽視的社會問題。[4]通過開設《衛生法律法規》課程，增強學生的法律意識，學習如何運用法律來保護自己，同時，也要規范自我的醫療行為，保障病人的合法權利（知情權、隱私權等）。例如，影像檢查過程中，病患要求做正當的防護時，不應該置之不理，而要滿足其合理要求，以避免不必要的醫療糾紛。只有學會更多的醫學法律法規知識，規范醫療行為，依法從醫，在與病患及家屬溝通中恪守法律原則，依法處理醫患矛盾，才能建立和諧醫患關系，避免不必要的醫療糾紛。

3.2 臨床實習期間的培養

學生進入臨床實習階段，實習醫院就成為他們學習和體驗溝通能力的重要基地。這一階段中，要同時注意操作技能的提高和醫風醫德的培養，要明確新的醫療模式下應該做到“懂病懂人”，要善于與患者溝通，盡快轉變角色，獲取患者信任。因此，臨床帶教老師要言傳身教，以身作則，通過工作中的點滴教育學生愛崗、敬業、奉獻，給予學生正確引導，在潛移默化中提高醫患溝通能力。[5]

3.3 學生的自我培養

不管學校和實習醫院采取何種方式對學生進行培養，最終的目標都必須回到學生個體，每個學生才是溝通能力的載體，最終能否實現自身溝通能力的發展，提升職業素養，離不開學生的自我教育和培養。 因此，學生首先要端正態度，正確認識自己；其次，要增強積極性和主動性，利用學校和社會資源，強化溝通能力的訓練，通過外界力量的幫助，主動地對自身潛能進行補充和提高，促使自我進步。

醫學之父希波克拉底曾說過：醫生有三寶，語言、藥物和手術刀。由此可見語言的重要性，醫生高超的溝通能力是形成良好醫患關系的潤滑劑。我們要在培養學生專業知識和技能的同時，注重學習如何與病人進行有效溝通，關愛病人，獲取病患的信任和理解，以此營造整個社會的和諧醫患關系。

參考文獻：

[1]吳孟超.醫學發展需重視人文素質[J].中國衛生質量管理，2012，6：1-2.

[2]宮麗婭，韋運杰.醫學生醫患溝通能力培養初探[J].廣西中醫學院學報，2006，9：94-96.

[3]彭麗，冉素娟.醫學生醫患溝通課程教學設計現狀與反思[J].重慶醫學，2011，40（25）：2594-2595.

[4]陳敏.論加強醫學學生的醫患溝通能力的培養[J].當代教育理論與實踐，2013，8（5）：23-25.

[5]郝建萍，郭新紅，哈力達·亞森.加強醫學生醫患溝通能力培養的探索[J].繼續醫學教育，2013，6（27）：39-40，62.