比較分析兩種方法經皮穿刺硬化劑治療腎囊腫的臨床療效

唐善高

摘要： 目的：比較分析兩種方法經皮穿刺硬化劑治療腎囊腫的臨床療效。方法：資料選自2011年12月—2013年12月在本院住院治療的腎囊腫42例，將其隨機分為兩組，每組各21例。給予所有病人超聲引導下經皮腎穿刺的同時，給予對照組病人實施無水乙醇溶液治療，實驗組病人則實施聚桂醇注射液治療，對比分析兩組病人的臨床療效及不良反應。結果：實驗組病人不良反應的發生率為14.29%，對照組病人不良反應的發生率為38.10%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對腎囊腫病人，予以實施無水乙醇溶液治療，具有較為顯著的臨床療效。較之聚桂醇注射液治療，其不良反應的整體發生機率明顯較少，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

關鍵詞：兩種方法；經皮穿刺硬化劑；治療；腎囊腫；臨床療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0169-01 將2012年12月—2013年12月在本院住院治療的腎囊腫42例，隨機分為兩組，在給予所有病人超聲引導下經皮腎穿刺的同時，分別予以無水乙醇溶液治療和聚桂醇注射液治療，鑒于聚桂醇注射液治療可降低不良反應的整體發生幾率，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料選自2012年12月—2013年12月在本院住院治療的腎囊腫42例，男女比例為26：16，年齡在34-69歲之間，平均年齡為（50±4.09）歲。其中，5例病人的囊腫直徑大于80mm，37例病人的囊腫直徑在30mm-80mm之間。給予所有病人CT檢查、超聲診斷等檢查之后，均已證實為腎囊腫。

將42例腎囊腫病人隨機分為兩組，每組各21例，兩組病人的性別、年齡以及囊腫直徑等一般資料中比較均無明顯性差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 給予對照組病人實施無水乙醇溶液治療，實驗組病人則實施聚桂醇注射液治療，具體對策如下：

1.2.1 取病人俯臥位，嚴格執行無菌操作。以B超作為主要檢查手段，測量機體囊腫和進針點之間的最短距離，再以超聲探頭穿刺對進針深度以及進針角度進行定位。

1.2.2 給予穿刺點進行局部麻醉，再于超聲的引導之下實施進針穿刺。

1.2.3 待針尖成功進入至囊腔之后，將穿刺針固定，把針芯拔除，再利用專業注射器將囊液吸出。

1.2.4 留置吸出的囊液，對其進行細菌學、細胞學、常規以及生化檢查。

1.2.5 當囊液已被全數抽盡之后，再注入一定數量的硬化劑到囊腔內，注入量約為1/10-1/5囊液量。將保留時間控制為10min，接著將其全部抽出，把穿刺針拔除之后，再對皮膚進行消毒，并覆蓋一層醫用敷料貼。

1.3 療效評定標準： 若機體囊腫已全部消失，且無復發跡象為痊愈；若囊腫的直徑已明顯縮小一半左右為顯效；若囊腫的直徑并未縮小1/2為有效；若囊腫大小未發生任何變化則為無效[1]。

1.4 統計學分析： 所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（X±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應的發生率對比： 實驗組有3例病人的患側感覺到輕度脹痛，不良反應的發生率為14.29%，對照組有5例病人的患側出現脹痛感，3例病人出現面部潮紅或者是頭暈等癥狀，不良反應的發生率為38.10%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。且兩組病人均沒有出現感染或出血等并發癥。

2.2 治療有效率對比： 經半年隨訪之后，實驗組病人有12例達到痊愈標準，5例達到顯效標準，3例達到有效標準，1例為無效，有效率為95.24%。而對照組病人有10例達到痊愈標準，6例達到顯效標準，3例達到有效標準，2例為無效，有效率為90.48%。兩組間比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

3 討論

近幾年，腎囊腫已經發展成為當今威脅人類生命健康與生活質量的基礎性病癥之一。這是由于該病癥會對機體腎組織在成一種壓迫感，并且這種壓迫感會隨著囊腫的不斷增大而逐漸加重，因此必須予以及時解決，解除壓迫感，對腎功能起著保護作用[2]。腎囊腫屬于良性病變的一種基本類型，隨著醫學技術不斷發展與完善，越來越多的醫療機構選擇以超聲介入的方式治療腎囊腫，即經皮穿刺硬化劑治療。該病癥的抽液療效具備不穩定性特征，如果在抽液之后，再注入一定數量的硬化劑到囊腔內就能起到較好的臨床療效，且囊腫也不易復發。

針對腎囊腫病人的治療，普遍使用的硬化劑為無水乙醇溶液，盡管該藥物的價格相對低廉，且療效較為穩定，但是應用該藥物卻存在著復發的風險，而且可能會出現皮膚潮紅、心悸以及頭暈等并發癥和不良反應。同時，該藥物容易外滲，對機體形成一種刺激反應，不僅影響治療效果，對于病人的正常生活與工作也會造成不利影響。較之無水乙醇溶液，施聚桂醇注射液則具備一定的優勢。施聚桂醇注射液能夠引起組織腫脹以及損傷，經由機化作用之后，對上皮細胞形成一種破壞力，使囊腫逐漸的閉塞與硬化，進而逐漸消失[3]。

在本組研究對象中，筆者將42例腎囊腫病人隨機分為兩組，在給予所有病人超聲引導下經皮腎穿刺的同時，給予對照組病人實施無水乙醇溶液治療，實驗組病人則實施聚桂醇注射液治療。經治療后，實驗組病人不良反應的發生率為14.29%，對照組病人不良反應的發生率為38.10%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。經半年隨訪之后，實驗組病人的有效率為95.24%，對照組病人的有效率為90.48%，兩組間比較差異不具統計學意義（P>0.05）。且兩組病人均沒有出現感染或出血等并發癥。

經研究表明，針對腎囊腫病人，予以實施無水乙醇溶液治療，具有較為顯著的臨床療效。較之聚桂醇注射液治療，其不良反應的整體發生機率明顯較少，具有較高的應用價值，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李蕾，等.B 超引導下經皮穿刺加硬化劑治療單純腎囊腫兩種方法的比較（附64例報告）[J].臨床泌尿外科雜志，2008，23（12）：920-921.

[2] 蒯本剛.CT導引下經皮穿刺硬化劑治療腎囊腫的療效觀察[J].實用醫學影像雜志，2013，14（05）：392-393.

[3] 楊彥平.對比分析聚桂醇注射液與無水乙醇治療單純性腎囊腫的療效與安全性[J].河北醫藥，2013，35（21）：3283-3284.