晚期妊娠合并子宮肌瘤臨床診治探究

王云妍

摘要： 目的：分析晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床診治方法和治療效果。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結診治方法和效果。結果：研究結果顯示，本組患者經剖宮產及子宮肌瘤清除術等治療后取得了良好的臨床效果，手術時間、出血量、住院時間與患者的手術方式、肌瘤部位無明顯聯系，與肌瘤的體積大小有著密切的聯系（P<0.05）。結論：晚期妊娠合并子宮肌瘤是一種比較復雜的病癥，需要及時通過剖宮產、子宮肌瘤清除術等措施治療，而對于肌瘤體積大的患者需引起高度重視。

關鍵詞：晚期妊娠；子宮肌瘤；診治方法；治療效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0180-01 子宮肌瘤是一種常見的女性生殖道腫瘤，尤其在四十歲左右女性中的常見病癥，對女生的身體健康和生命安全造成了嚴重的影響[1-2]。本文旨在分析晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床診治方法和治療效果，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者進行分組試驗，現將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料： 收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者，本組患者年齡25歲-44歲，平均年齡（33.15±11.35）歲，有10例為初產婦，50例為經產婦。

1.2 方法： 回顧性分析患者的臨床資料，主要包括患者的手術時間、住院時間、術中出血量，并按照不同的手術方法、子宮肌瘤體積、子宮肌瘤位置進行分類統計。

1.3統計學處理： 數據以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，本組患者經剖宮產及子宮肌瘤清除術等治療后取得了良好的臨床效果，手術時間、出血量、住院時間與患者的手術方式、肌瘤部位無明顯聯系，與肌瘤的體積大小有著密切的聯系（P<0.05）。具體情況見表1、表2、表3。

表1 不同手術方式患者的術中出血量、手術時間和住院時間對比情況

手術方式例數出血量（ml）手術時間（min）住院時間（d）剖宮產22229.69±21.3961.35±7.546.93±0.90剖宮產和子宮肌瘤清除術38233.42±21.6362.35±7.877.07±0.67表2 不同肌瘤部位患者的術中出血量、手術時間和住院時間對比情況

肌瘤部位例數出血量（ml）手術時間（min）住院時間（d）宮體肌瘤15288.98±20.1961.74±6.876.07±0.94子宮下段和宮頸部肌瘤除術45289.55±20.1460.78±6.326.13±0.703 討論

臨床表明，妊娠合并子宮肌瘤患者往往沒有典型的臨床表現，大大提高了診斷難度，目前臨床上主要通過超聲檢查。而對于妊娠晚期的患者，超聲波也很難檢測到位于增大子宮后壁的肌瘤，因此，患者需要及時做好產前檢查。妊娠合并子宮肌瘤需要及時進行治療，否則就可能導致流產、早產、胎位異常、胎兒生長緩慢、胎盤早剝等惡性后果[3-4]。對于妊娠合并子宮肌瘤的治療，臨床上主要通過剖宮產合并子宮肌瘤清除術，而目前臨床上對于剖宮產是否適合同時進行子宮肌瘤清除術學術界至今沒有明確的定論，一些臨床研究者提出在實施剖宮產過程中進行子宮肌瘤清除術會增加分娩的風險，因此不宜同時實施；而一些臨床研究者則認為如果剖宮產和子宮肌瘤清除術分開進行會導致二次傷害。

表3 不同腫瘤大小患者的術中出血量、手術時間和住院時間對比情況

肌瘤體積例數出血量（ml）手術時間（min）住院時間（d）2cm以下26221.32±60.2449.02±5.235.24±1.202-5cm20261.29±63.3358.53±6.115.80±1.235-8cm 8271.17±64.1462.38±6.316.65±1.388cm以上6402.01±71.3782.65±7.016.88±1.33 本文主要通過回顧性的方式，對我院2011年7月-2013年7月期間診治的60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者進行了研究分析。研究結果顯示，本組患者經剖宮產及子宮肌瘤清除術等治療后取得了良好的臨床效果，手術時間、出血量、住院時間與患者的手術方式、肌瘤部位無明顯聯系，與肌瘤的體積大小有著密切的聯系（P<0.05）。由此提示，晚期妊娠合并子宮肌瘤應及時通過剖宮產、子宮肌瘤清除術治療，尤其是對于肌瘤體積大的患者需引起高度重視。

參考文獻

[1] 李素文，周國強.晚期妊娠合并子宮肌瘤30例臨床診治分析[J].中國保健營養，2013，04：696-697.

[2] 秦國娟，劉雪花，李愛紅.128例晚期妊娠合并子宮肌瘤臨床分析[J].遼寧醫學院學報，2010，05：414-415.

[3] 石鑫瑋，吳媛媛，龔洵，喬福元，劉海意.晚期妊娠合并子宮肌瘤193例臨床分析[J].實用婦產科雜志，2010，01：40-43.

[4] 姜邛.探討晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013，21：199-200.