急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果探討

徐華

摘要： 目的：探究分析急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果，總結用藥經驗。方法：選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急性腦梗死患者，采用隨機的方法將50例病患均分為研究組和對照組兩組，每組25例患者。醫師采用尿激酶（ UK）對研究組患者實施治療，采用常規治療方法對觀察組患者實施治療，觀察統計兩組患者的血管再通比率、病死比率和肌鈣蛋白水平。結果：經過相應的治療后，研究組患者在血管再通比率和和肌鈣蛋白水平顯著高于對照組；在病死比率方面的統計顯著低于對照組，相關數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用靜脈溶栓對急性腦梗死患者實施治療，療效顯著，可有效降低疾病給病人帶來的痛苦，這種治療方法值得在臨床醫學中推廣使用。

關鍵詞： 急性腦梗死；靜脈溶栓；尿激酶；治療效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0185-01 急性腦梗死（Acute cerebral infarction）是指人體大腦內的動脈系統中出現動脈粥樣硬化和血栓從而導致動脈管腔狹窄、閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死，急性腦梗死的臨床上表現包括：偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀，又稱腦梗死形成。在臨床醫學中，采用良好的治療方法對患者實施治療，可以有效減輕疾病給患者帶來的痛苦，同時能避免一些不必要的并發癥發生。由于急性腦梗死治療的關鍵是盡快使患者大腦內的冠狀動脈暢通，從而挽救更大范圍的瀕死心肌，進而挽救患者的生命。為探究急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床療效，筆者現選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急性腦梗死患者，醫師對其中的25例患者實施尿激酶脈溶栓治療，取得了較為可觀的療效，相關資料現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急性腦梗死患者，采用隨機的方法將50例病患均分為研究組和對照組兩組，每組25例患者。研究組病人的臨床資料包括：男15例，女10例，年齡在27～78歲間不等，平均年齡為（58.3±7.6）歲；對照組病人的臨床資料包括：男13例，女12例，年齡在33～84歲間不等，平均年齡為（59.9±8.3）歲。治療前均進行了MRI或CT診斷，所有患者均確診為急性腦梗死患者；兩組患者在年齡、性別等方面的統計數據差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法： 本組50例急性腦梗死患者入院后，醫師均給予他們賦予阿司匹林（ 商品名：阿司匹林，拜耳醫藥有限公司生產，國藥準號：J20080078） 150mg，同時給予氯吡格雷300 mg口服。然后醫師采用尿激酶（ UK）對研究組患者實施治療，采用常規治療急性腦梗死的治療方法對對照組組患者實施治療，具體用藥方法為給予患者口服茴拉西坦（國藥集團工業有限公司生產，國藥準字號：H20060620）0.5g，一日兩次。尿激酶UK的具體使用方法為：尿激酶UK （ 天津生物化學制藥有限公司生產，國藥準字號：H12020484） 150萬IU配合250m配合95%的生理鹽水給予患者靜脈滴注，注射藥品時應該注意滴速，防止由于滴速過快或過慢引起患者的不適[1]。

1.3 觀察指標： 在對上述所有患者實施相應的治療后，醫師觀察統計兩組患者的血管再通比率、病死比率和肌鈣蛋白水平。血管再通指標包括：輸液2h后心電圖抬高的ST 段回降超過50%；患者胸痛癥狀消失等[2]。

1.4 統計學方法： 應用SPSS13·0（Statistical Product and Service Solution）統計軟件進行數據處理。計量資料采用T檢驗，計數資料采用X2檢驗P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

經過相應的治療之后，研究組組25例患者治療無效死亡1例，死亡率為4.0%；對照組患者治療無效死亡5例，死亡率為20.0%；相關的血管再通情況、和肌鈣蛋白水平情況統計對比對比見表1。

表1 兩組患者血壓測量對比見

組別N治療前治療后冠脈血管再通情況cTnT冠脈血管再通情況ADL參照組2550.16±0.03213.18±0.06觀察組2530.14±0.02283.09±0.04P值/P<0.05P<0.05P<0.05P>0.05T值/0，2470.8172，5312.0463 討論

急性腦梗死（Acute cerebral infarction）是常見的心腦血管疾病，當人體內的冠狀動脈血流阻斷超過20 min后就會危及患者生命安全。因此，對于急性腦梗死的治療應該盡早開始，在急性腦梗死的治療過程中，醫師應該包括按照充分、快速、有效、持久地打通梗死相關動脈的治療準則對患者實施用藥，這樣可以有效挽救瀕死心肌，遏制病情的發展。 尿激酶（ UK）是在臨床醫學中經常用于治療急性腦梗死的溶栓藥，該藥物通過靜脈注射入人體后可以選擇性的與血栓表面的纖維蛋白結合，進而溶解血栓，打通梗死相關動脈[3]。

本組的50例急性腦梗死病人中，醫師采用尿激酶（ UK）靜脈溶栓對研究組的25例患者患者實施治療，療效顯著，從相應的數據對比中，我們可以清楚的發現對于急性腦梗死的治療，采用尿激酶（ UK）靜脈溶栓效果明顯優于茴拉西坦，在臨床醫學中使用這種治療方法對患者實施用藥治療，療效更為顯著。

綜上所述，采用靜脈溶栓對急性腦梗死患者實施治療，療效顯著，可有效降低疾病給病人帶來的痛苦，這種治療方法值得在臨床醫學中推廣使用。

參考文獻

[1] 王麗. 溶栓時間對急性心肌梗死患者療效的影響中華臨床醫學研究雜志，[J]. 2008， 14（ 5） ： 616 - 616

[2] 馬洪宇，丁慧敏. 228 例急性心肌梗死尿激酶溶栓治療效果分析[J]. 中國醫學創新，2011，8（ 26） ： 43 -44

[3] 孫立中，辛麗華，陳寶成，等.腦梗死患者靜脈溶栓在治療的對照與研究[J].實用醫學雜志，2010，17（3）：177.