犬瘟熱的診治

吳有華　王敬　程文超

摘要：對重慶市萬州區(qū)某動物醫(yī)院接診的犬瘟熱病犬的發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化及診治情況進行了介紹。

關鍵詞：犬瘟熱；診斷；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）01-0024-02

2012年4月至2013年12月重慶市萬州區(qū)某動物醫(yī)院接診了111例病犬，有70例出現(xiàn)體溫升高、眼鼻有分泌物、咳嗽現(xiàn)象。經(jīng)診斷，53例診斷為犬瘟熱，占發(fā)病率的47.7%。對診斷為犬瘟熱的犬及時用抗血清配合抗生素及輸液療法進行治療，53例病犬中有39例治愈，14例死亡。死亡的犬大多是沒有注射疫苗且送診比較晚。現(xiàn)就該病診療情況報告如下。

1 發(fā)病情況

2012年4月至2013年12月接診的111例病犬中，有53例診斷為犬瘟熱，占發(fā)病率的47.7%。其中純種犬比雜交犬發(fā)病率高，2月齡至1周歲以內的犬比其他年齡的犬易感。53例感染犬瘟熱病毒的犬，發(fā)病年齡在1月齡以內的有3條，都為沒吃上奶的仔犬，全部死亡。發(fā)病年齡在 2月齡至1歲以內的有46條，死亡11條，其中以2～4月齡的犬發(fā)病率和死亡率最高，11條死亡犬中有8條是2～4月齡的犬。1周歲以上的犬很少發(fā)病，即使發(fā)病也比較容易治愈，4條發(fā)病犬通過治療都康復了。

2 臨床癥狀

犬突然發(fā)病，眼、鼻流出清亮液體，精神不振，食欲減退，體溫高達40 °C以上，持續(xù)數(shù)天后降至正常溫度，精神食欲有所好轉，2～3 d后體溫升至40 °C左右，呈現(xiàn)雙相熱型，病情進一步惡化。隨著病情的發(fā)展，病犬的眼、鼻分泌物由漿液性轉變?yōu)轲ひ耗撔苑置谖铮晴R干裂，眼結膜和鼻黏膜發(fā)炎。病犬咳嗽、打噴嚏時鼻孔周圍混有血液。病犬張口呼吸，由胸式呼吸逐漸變?yōu)楦故胶粑粑涌欤∏閻夯瘯r呼吸變慢。病犬出現(xiàn)消化不良，初便秘后下痢，常伴有嘔吐發(fā)生。大部分病犬后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如肌肉抽搐（以咬肌顫動最為常見），后肢癱瘓，轉圈運動，個別病犬足墊變厚，下腹部和股內側皮膚上出現(xiàn)米粒大丘疹，出現(xiàn)此癥狀多預后不良。晚期病犬全身衰竭，脫水，口色蒼白或紫色，舌伸出后不能收回，病犬呻吟，昏迷后死亡。

3 剖檢變化

犬瘟熱是一種泛嗜感染，病變分布范圍廣。對病死犬進行剖檢，出現(xiàn)上呼吸道黏膜和支氣管黏膜充血、腫脹，被覆有膿性卡他性分泌物。肺臟有瘀血、充血、水腫，切面流出血性泡沫狀液體，肺部出現(xiàn)明顯的壞死灶。消化道上的黏膜充血、腫脹、腸系膜淋巴結和腸黏膜淋巴結呈髓樣腫脹，胃、腸黏膜呈卡他性炎癥，并伴有糜爛和潰瘍灶，腸內有黏液和血液，有明顯的壞死灶。脾腫大，肝、腎瘀血、有壞死灶。腦和脊髓腫脹。

4 診斷

4.1 實驗室診斷

刮取病死犬膀胱黏膜上皮溶于生理鹽水中，涂成薄片，自然風干，用甲醇溶液固定3 min，涼干后用蘇木紫溶液加溫染色20 min，水洗后再用0.1%的鹽酸溶液處理2～3 min，水洗，用1%的伊紅美藍溶液染色5 min，用濾紙吸干后油鏡下檢查，細胞核呈淡紫色，在玫瑰紅的胞漿中可見紅色包涵體。

犬溫熱病毒檢測試紙卡診斷：用生理鹽水沾濕的棉簽收集病犬眼部分泌物，充分在試管中攪拌稀釋；靜置5 min，用一次性滴管取上清液；緩慢逐滴加入3～5滴混合液于加樣孔中，5～10 min后判斷結果。53例疑似犬瘟熱病犬用犬溫熱病毒檢測試紙卡診斷全部呈陽性。

5 治療

5.1 治療原則

消除致病因素，防止繼發(fā)感染，增強抵抗力。

5.2 藥物治療

對于犬瘟熱，通常可采用以下療法：①按1 mL/kg的劑量皮下注射抗犬瘟熱血清，每天1次，連用3 d。②靜脈補液：先用100～150 mL的生理鹽水、氨芐西林、地塞米松等進行靜脈輸液，再輸5%的葡萄糖液150 mL，其中加有ATP 2 mL，乙輔酶A 100 IU，維生素C 0.2 g。連用3～5 d。③肌肉注射安痛定0.7～1.0 mL ，復合維生素B 1.5 mL。④對癥治療：有嘔吐現(xiàn)象的用胃腹安，有下痢現(xiàn)象的用鞣酸蛋白或藥用活性炭止瀉，有血便的用止血敏或Vk，有神經(jīng)癥狀的用50%的甘露醇靜脈注射，直到病情得到控制。

6 小結

（1）犬瘟熱是一種高度接觸性傳染病，死亡率相當高，定期注射疫苗是預防該病就有效地方法。其參考免疫程序為幼犬2～3月進行第一次疫苗注射，以后每隔2個星期加強免疫1次，連續(xù)2次；以后每年注射1次。

（2）臨床上部分犬瘟熱患犬癥狀不典型，易與犬細小病毒性腸炎、犬傳染性肝炎、感冒、鉤端螺旋體、狂犬病及犬副寒等傳染病發(fā)生混淆，應注意鑒別；最好結合實驗室診斷，犬溫熱病毒檢測試紙卡診斷法簡單易行，適合寵物醫(yī)院使用。

（3）犬瘟熱需早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療才能提高治愈率。筆者接診的53例犬瘟熱病例中14例死亡病例送診都較晚，接診時已經(jīng)出現(xiàn)犬瘟熱晚期癥狀。