胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療療效分析

王慶功

【摘要】目的：通過穿孔手術治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術而對照組則使用的是修補術，對這兩組進行觀察比較。結果：在這之中43例行胃大部分切除術之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統修補術取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結論：通過具體的實際得出，在手術之后進行的抗潰瘍藥物以及根除幽門螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統的修補技術可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過比較而言，傳統修補技術在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補手術

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現穿孔現象，多出現在幽門附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對我院從2009年1月～2011年12月來我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時間在6小時內的，12小時以下6小時之上的21例，超過12小時的患者額4例。

而對照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時間低于6個小時的患者大概有19例，而在6～12小時區間的患者則有20例，高于12小時才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規檢查、腹部穿刺實驗等。①治療組方法：對于治療組患者來說，首先必須要進行胃切除手術，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進行胃切除手術。②對照組方法：對于對照組的患者采取的是不同的治療方法，對于對照組采取的是縫合技術，然后在進行修補。

對于對照組和治療組的兩組患者來說，必須要進行的一個步驟就是要進行付強沖洗引流的方式，給予患者營養上的支持和對癥治療的方式。在患者正常進食之后給予患者常規的抗潰瘍的藥物和除幽門桿菌的治療方法。

效果判定結論：在臨床上，其判定的結論主要分為三類，顯效、有效和無效三類。顯效就是在經過我院的手術治療之后，患者并沒有發生潰瘍的現象，不影響其基本的生活和工作，對于傷口已經愈合。有效就是在治療之后還會偶爾發生，對于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進行治療。無效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒有基本的療效。

數據統計學：使用SPSS 12.0系統數據處理軟件對兩組的患者的數據進行分析，兩組數據存在明顯的差異，具有統計學的意義。

結果

對照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見表1。

討論

目前來說，對于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療的時候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補手術來說，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內部的物質外漏的現象，并且能夠快速徹底的清楚付強內部的污染物和滲出液。在進行傳統的縫合手術的時候，由于穿孔的位置和周圍的部位都比較薄弱，而且稍有不小心就會撕碎，因此在進行手術的時候必須要嚴格注意。尤其是在進行手術之后的扎結和縫線的時候都要嚴格的注意和小心。在進行扎結完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進行胃、十二指腸潰瘍的患者在進行治療的時候，嚴重的患者還存在有疤痕黏結的現象，這樣就導致在進行手術的時候很難以處理十二指腸的殘端。對于這種患者來說，進行這種手術的時候就要采取縫合器首先關閉十二指腸的殘端。一般情況下來說，主要是根據患者縫合的部位的長度進行一次性選擇的縫合器，之后在進行斷端的止血治療。在治療的時候，必須要在十二指腸的兩個側角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進行煙包的縫合手術。

總的來說，在手術之后對患者進行常規的潰瘍治療之后，還需要進行除幽門螺桿菌的治療。胃切除手術和傳統的縫合手術在進行臨床上治療的時候沒有顯著的療效差異，但是在進行一些突發的情況下，比如說出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統的縫合手術。

參考文獻

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛.手術治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國醫藥指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通過穿孔手術治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術而對照組則使用的是修補術，對這兩組進行觀察比較。結果：在這之中43例行胃大部分切除術之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統修補術取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結論：通過具體的實際得出，在手術之后進行的抗潰瘍藥物以及根除幽門螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統的修補技術可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過比較而言，傳統修補技術在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補手術

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現穿孔現象，多出現在幽門附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對我院從2009年1月～2011年12月來我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時間在6小時內的，12小時以下6小時之上的21例，超過12小時的患者額4例。

而對照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時間低于6個小時的患者大概有19例，而在6～12小時區間的患者則有20例，高于12小時才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規檢查、腹部穿刺實驗等。①治療組方法：對于治療組患者來說，首先必須要進行胃切除手術，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進行胃切除手術。②對照組方法：對于對照組的患者采取的是不同的治療方法，對于對照組采取的是縫合技術，然后在進行修補。

對于對照組和治療組的兩組患者來說，必須要進行的一個步驟就是要進行付強沖洗引流的方式，給予患者營養上的支持和對癥治療的方式。在患者正常進食之后給予患者常規的抗潰瘍的藥物和除幽門桿菌的治療方法。

效果判定結論：在臨床上，其判定的結論主要分為三類，顯效、有效和無效三類。顯效就是在經過我院的手術治療之后，患者并沒有發生潰瘍的現象，不影響其基本的生活和工作，對于傷口已經愈合。有效就是在治療之后還會偶爾發生，對于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進行治療。無效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒有基本的療效。

數據統計學：使用SPSS 12.0系統數據處理軟件對兩組的患者的數據進行分析，兩組數據存在明顯的差異，具有統計學的意義。

結果

對照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見表1。

討論

目前來說，對于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療的時候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補手術來說，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內部的物質外漏的現象，并且能夠快速徹底的清楚付強內部的污染物和滲出液。在進行傳統的縫合手術的時候，由于穿孔的位置和周圍的部位都比較薄弱，而且稍有不小心就會撕碎，因此在進行手術的時候必須要嚴格注意。尤其是在進行手術之后的扎結和縫線的時候都要嚴格的注意和小心。在進行扎結完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進行胃、十二指腸潰瘍的患者在進行治療的時候，嚴重的患者還存在有疤痕黏結的現象，這樣就導致在進行手術的時候很難以處理十二指腸的殘端。對于這種患者來說，進行這種手術的時候就要采取縫合器首先關閉十二指腸的殘端。一般情況下來說，主要是根據患者縫合的部位的長度進行一次性選擇的縫合器，之后在進行斷端的止血治療。在治療的時候，必須要在十二指腸的兩個側角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進行煙包的縫合手術。

總的來說，在手術之后對患者進行常規的潰瘍治療之后，還需要進行除幽門螺桿菌的治療。胃切除手術和傳統的縫合手術在進行臨床上治療的時候沒有顯著的療效差異，但是在進行一些突發的情況下，比如說出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統的縫合手術。

參考文獻

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛.手術治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國醫藥指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通過穿孔手術治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術而對照組則使用的是修補術，對這兩組進行觀察比較。結果：在這之中43例行胃大部分切除術之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統修補術取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結論：通過具體的實際得出，在手術之后進行的抗潰瘍藥物以及根除幽門螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統的修補技術可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過比較而言，傳統修補技術在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補手術

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現穿孔現象，多出現在幽門附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對我院從2009年1月～2011年12月來我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時間在6小時內的，12小時以下6小時之上的21例，超過12小時的患者額4例。

而對照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時間低于6個小時的患者大概有19例，而在6～12小時區間的患者則有20例，高于12小時才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規檢查、腹部穿刺實驗等。①治療組方法：對于治療組患者來說，首先必須要進行胃切除手術，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進行胃切除手術。②對照組方法：對于對照組的患者采取的是不同的治療方法，對于對照組采取的是縫合技術，然后在進行修補。

對于對照組和治療組的兩組患者來說，必須要進行的一個步驟就是要進行付強沖洗引流的方式，給予患者營養上的支持和對癥治療的方式。在患者正常進食之后給予患者常規的抗潰瘍的藥物和除幽門桿菌的治療方法。

效果判定結論：在臨床上，其判定的結論主要分為三類，顯效、有效和無效三類。顯效就是在經過我院的手術治療之后，患者并沒有發生潰瘍的現象，不影響其基本的生活和工作，對于傷口已經愈合。有效就是在治療之后還會偶爾發生，對于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進行治療。無效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒有基本的療效。

數據統計學：使用SPSS 12.0系統數據處理軟件對兩組的患者的數據進行分析，兩組數據存在明顯的差異，具有統計學的意義。

結果

對照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見表1。

討論

目前來說，對于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療的時候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補手術來說，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內部的物質外漏的現象，并且能夠快速徹底的清楚付強內部的污染物和滲出液。在進行傳統的縫合手術的時候，由于穿孔的位置和周圍的部位都比較薄弱，而且稍有不小心就會撕碎，因此在進行手術的時候必須要嚴格注意。尤其是在進行手術之后的扎結和縫線的時候都要嚴格的注意和小心。在進行扎結完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進行胃、十二指腸潰瘍的患者在進行治療的時候，嚴重的患者還存在有疤痕黏結的現象，這樣就導致在進行手術的時候很難以處理十二指腸的殘端。對于這種患者來說，進行這種手術的時候就要采取縫合器首先關閉十二指腸的殘端。一般情況下來說，主要是根據患者縫合的部位的長度進行一次性選擇的縫合器，之后在進行斷端的止血治療。在治療的時候，必須要在十二指腸的兩個側角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進行煙包的縫合手術。

總的來說，在手術之后對患者進行常規的潰瘍治療之后，還需要進行除幽門螺桿菌的治療。胃切除手術和傳統的縫合手術在進行臨床上治療的時候沒有顯著的療效差異，但是在進行一些突發的情況下，比如說出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統的縫合手術。

參考文獻

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術治療的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛.手術治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國醫藥指南，2013（29）：373-374.