新疆高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育課程改革探析

胡新桃

【摘要】大學(xué)生心理健康教育課程在新疆醫(yī)學(xué)高等院校作為一門思想政治教育體系中的必修課，教學(xué)上存在這樣一類較為突出的問題：課程設(shè)置較單一、缺乏層次；教學(xué)案例取材病態(tài)、消極化；教學(xué)理論性過強(qiáng)，實(shí)踐性不足；課程內(nèi)容缺乏本土化思考、教學(xué)內(nèi)容滯后于新學(xué)生群體特性等。這些問題的長期存在從很大程度上阻礙了學(xué)生靈活運(yùn)用心理健康知識(shí)能力的發(fā)展。本文通過對(duì)諸類問題的探析提出，該課程需要從層次多元化、教學(xué)實(shí)踐化、內(nèi)容生活化、教育本土化四方面著手達(dá)到教育教學(xué)上的改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；心理健康教育；教學(xué)改革

一、新疆醫(yī)學(xué)院校心理健康教育課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

（一）課程設(shè)置較單一、缺乏層次

自2005年，教育部印發(fā)《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》以來近10年的時(shí)間，作為開展全疆大學(xué)生心理健康教育重要手段之一的心理健康教育課程，逐漸趨于一個(gè)統(tǒng)一、固定的授課模式。在此過程中課程的單一與缺乏層次性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，由于師資或教學(xué)制度方面的限制，新疆地區(qū)醫(yī)學(xué)院校目前只面向大一學(xué)生開設(shè)統(tǒng)一的心理健康教育公共課，全課程一般只設(shè)16或18學(xué)時(shí)，分7次課，1~2學(xué)分。這種設(shè)置顯然忽略了學(xué)生主體的心理特征，幾乎沒有將年級(jí)、專業(yè)等因素作為教學(xué)變量來考慮。正所謂，人的心理是在不斷變化發(fā)展中的，不同年級(jí)與專業(yè)的大學(xué)生心理發(fā)展會(huì)呈現(xiàn)出不同特點(diǎn)，也面臨著不同的問題。單層次地對(duì)大一開設(shè)的課程往往缺乏時(shí)效性，也決不是心理教育的長效機(jī)制。

另一方面，心理健康教育課程內(nèi)容基本是由心理健康概述、學(xué)習(xí)心理、人際交往、情緒管理、戀愛心理、挫折教育等幾個(gè)板塊自由組合而成。看似精煉的課程設(shè)置卻與近年來新改革的思想政治教育課、醫(yī)患溝通課內(nèi)容有著越來越多的交叉重復(fù)。例如，新疆高校思想政治課程中的《緒論》重點(diǎn)講述了大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理問題，《職業(yè)與就業(yè)》篇章中又涵蓋了職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)人文中心開設(shè)的《醫(yī)患溝通課》程則大量包含人際交往的心理學(xué)理論。這種課程設(shè)置并沒有讓一個(gè)知識(shí)點(diǎn)在不同領(lǐng)域得到拓展和延伸，而是在占用學(xué)生學(xué)時(shí)的同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)課程感到單調(diào)和乏味，無法從課程中受益。

（二）教學(xué)案例取材病態(tài)、消極化

醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的心理健康教育課程，往往遵循消除疾病即達(dá)到健康的教學(xué)思路[1]。新疆高校使用的心理健康教育教材中的案例大多來源于臨床心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)，為了強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容，在每個(gè)章節(jié)案例的使用和編排上，刻意編纂與整合了一些反面的、消極的案例來吸引學(xué)生對(duì)該章節(jié)內(nèi)容的興趣，并強(qiáng)化其內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生造成了一定心理暗示。這些案例的表述大多相同，內(nèi)容缺乏現(xiàn)實(shí)性，我們稱之為“僵尸案例”。例如，在講《情緒》章節(jié)中，案例的當(dāng)事人往往有著“情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)、暴怒”等特征；把普通的宿舍人際沖突中的學(xué)生表現(xiàn)在案例中描述成多種異常心理作怪的結(jié)果，如“自私、孤僻、敵對(duì)”等等。這不但沒有引導(dǎo)學(xué)生正確理解心理學(xué)與心理健康，反而使一些學(xué)生對(duì)心理健康與心理咨詢產(chǎn)生誤解，認(rèn)為心理咨詢就是針對(duì)“心理有病的人”，這給學(xué)校心理咨詢工作者也帶來了極大地困擾。作為心理咨詢教育工作者，我們應(yīng)當(dāng)積極努力的探索個(gè)體內(nèi)在的心理能量，發(fā)掘其積極的心理品質(zhì)，如勇氣、希望，以帶動(dòng)學(xué)生自己去克服成長過程中自身的不足和心理問題，實(shí)現(xiàn)心理健康教育真正的初衷。

（三）教學(xué)理論性過強(qiáng)，實(shí)踐性不足

心理健康教育授課過程中，從教案的編寫、教學(xué)的組織、課時(shí)的設(shè)置上，都緊緊圍繞理論知識(shí)而開展，忽視了心理健康教育作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性極強(qiáng)的課程的內(nèi)在需要。目前我們所了解到的大學(xué)生心理健康教育的每個(gè)章節(jié)，講解基本理論占用近2/3的課時(shí)，剩余1/3的課時(shí)授課教師往往設(shè)計(jì)心理測試或是小游戲與學(xué)生互動(dòng)，以期保證課程的實(shí)踐。例如，在人際關(guān)系、情緒、戀愛等章節(jié)即將結(jié)束時(shí)，授課教師通常要求學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行一些話題的討論和發(fā)表觀點(diǎn)，或是進(jìn)行“我是否受異性歡迎?,“我的情緒是否穩(wěn)定”等趣味心理測試。盡管授課教師有加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的意愿，但在倉促的課程安排下也無法真正地幫助學(xué)生理解并應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，同時(shí)，學(xué)生對(duì)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的興趣和熱情也因?qū)嵺`時(shí)間的短缺、實(shí)踐內(nèi)容的淺顯而衰減，進(jìn)而是對(duì)課程的失望。

（四）課程內(nèi)容缺乏本土化思考

新疆為多民族聚居地，新疆各高校少數(shù)民族大學(xué)生的比例近年來不斷上升，有的專業(yè)或班級(jí)，甚至由全少數(shù)民族學(xué)生組成。在以往的心理健康教育課堂教學(xué)上，有一個(gè)現(xiàn)象值得我們思考：在采用多媒體教學(xué)手段——觀看大學(xué)生優(yōu)秀心理劇的教學(xué)環(huán)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，播放漢族大學(xué)生心理劇視頻并不能引起少數(shù)民族大學(xué)生的共鳴，而播放少數(shù)民族大學(xué)生心理劇視頻同樣不能引起漢族大學(xué)生的內(nèi)在同感。這一現(xiàn)象可能提示我們不同文化背景的學(xué)生心理特質(zhì)存在一定差異性，其興趣點(diǎn)、關(guān)注點(diǎn)與心理需求都有所不同。此外，少數(shù)民族與漢族大學(xué)生在對(duì)心理障礙的感受與人際關(guān)系的理解上也可能有所不同。在教學(xué)過程中，我們大都強(qiáng)調(diào)教材、教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一性，而忽視了本土文化帶來的些許差異，進(jìn)而看不到新疆本土文化對(duì)學(xué)生心理特質(zhì)及心理需求的影響，教學(xué)效果必然受到影響。

二、醫(yī)學(xué)生心理健康教育課程的改革探索

（一）構(gòu)建一套系列化和富有層次感的心理健康課程

大學(xué)低年級(jí)至高年級(jí)學(xué)生面臨的特定心理問題有所不同，低年級(jí)（大一、大二）較關(guān)注大學(xué)適應(yīng)、人際關(guān)系，而高年級(jí)（大三~大五）側(cè)重于解決學(xué)業(yè)困惑、就業(yè)壓力、和職業(yè)溝通。大學(xué)生心理健康教育課程理想的方式應(yīng)該是分年級(jí)分主題進(jìn)行，這樣才更具有針對(duì)性和時(shí)效性。針對(duì)1~2年級(jí)的學(xué)生，內(nèi)容上側(cè)重大學(xué)生活適應(yīng)問題的心理調(diào)適，形式上采用理論授課與團(tuán)體心理活動(dòng)相結(jié)合；對(duì)于3~5年級(jí)學(xué)生，則利用心理量表調(diào)查及學(xué)生訪談數(shù)據(jù)，選擇學(xué)生關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)心理現(xiàn)象來確定專題化的教學(xué)內(nèi)容。例如，“微信時(shí)代與人際溝通”、“從選秀看雙性化人格”等主題鮮活的教課內(nèi)容，形式上采取主題班會(huì)、心理演講、辯論賽等方式。針對(duì)實(shí)習(xí)期的醫(yī)學(xué)生，開設(shè)團(tuán)體沙盤心理課程，并結(jié)合定期心理訪談和布置“心理作業(yè)”幫助完成實(shí)習(xí)期的心理轉(zhuǎn)變。

（二）以積極心理學(xué)視角統(tǒng)整與講解教學(xué)案例

積極心理學(xué)作為目前心理教育的一種新型模式是相對(duì)于消極心理學(xué)而言。長期處于消極心理學(xué)研究背景下的大學(xué)生心理健康教育，重點(diǎn)在于預(yù)防和矯正大學(xué)生的各類心理問題上，而積極心理學(xué)，主要側(cè)重于學(xué)生潛質(zhì)的開發(fā)及心理素質(zhì)的培育。兩種模式的關(guān)系絕不是相互排斥，而是相互補(bǔ)充，缺一不可。對(duì)消極心理案例的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)能夠給人以警醒，從積極心理的視角的解讀能增加興趣與心理能量。因此從案例的編選上，取材要具有完整性、真實(shí)性、現(xiàn)實(shí)性、可操作性。而非為了預(yù)防某一消極心理而刻意編纂的毫無現(xiàn)實(shí)意義的“僵尸案例”。教師在講解過程中，需要從積極心理學(xué)視角對(duì)案例進(jìn)行把握，既要讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何避免和預(yù)防案例所體現(xiàn)的消極心理，同時(shí)更要從案例所展現(xiàn)出來的積極心理品質(zhì)來解讀，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)用積極心理學(xué)思維來看待自身及環(huán)境中發(fā)生的困惑。

（三）充分利用醫(yī)學(xué)實(shí)踐與團(tuán)體心理活動(dòng)促進(jìn)心理健康知識(shí)的掌握

醫(yī)學(xué)院校開展的心理健康教育課程，可以較好的與醫(yī)學(xué)課程相結(jié)合幫助學(xué)生理解心理知識(shí)、發(fā)展心理品質(zhì)。例如，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、制作醫(yī)學(xué)標(biāo)本以及觀摩人體解剖的實(shí)踐行為中，學(xué)生接受醫(yī)學(xué)生理知識(shí)的同時(shí)，可從心理健康視角加深其對(duì)生命的理解和生命意義的感知，這對(duì)關(guān)系生命教育的挫折、自殺等消極心理的認(rèn)識(shí)與預(yù)防上都有著不可替代的作用；在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)過程中，通過接觸病患可以顯著加深其對(duì)人際交往的學(xué)習(xí)并培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極的心理品質(zhì)如愛、責(zé)任、抗壓能力等等。

團(tuán)體心理活動(dòng)作為大學(xué)心理咨詢中心開展的主要活動(dòng)之一，有著豐富的主題形式與內(nèi)容，對(duì)心理健康教育課程是很好的延生和補(bǔ)充，同時(shí)理論課程對(duì)該活動(dòng)的開展也形成必要的鋪墊。兩者相輔相成才能進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)的掌握和運(yùn)用。

（四）全面結(jié)合新疆地域特征實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容本土化

心理學(xué)的本土化必須返回到本土的社會(huì)文化歷史傳統(tǒng)之中去尋找合理的因素。因?yàn)楸就廖幕男睦韺W(xué)對(duì)人的心理本質(zhì)和規(guī)律的揭示，才真正體現(xiàn)新疆本土少數(shù)民族學(xué)生的心理實(shí)質(zhì)和面貌。因而，一方面我們需要收集、挖掘、編選心理學(xué)相關(guān)的少數(shù)民族喜聞樂見的故事、民間諺語及本土文化中產(chǎn)生和孕育出來的民間傳說、典故來講授心理學(xué)課程，激發(fā)少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和文化認(rèn)同感，以此促進(jìn)心理健康知識(shí)的掌握。另一方面，在實(shí)踐環(huán)節(jié)上，通過調(diào)研和調(diào)整選用少數(shù)民族學(xué)生更易接受和喜愛的形式開展課程，例如舞蹈、心理話劇表演等形式。通過本土化的教學(xué)素材和實(shí)踐行為，來消減學(xué)生心理特質(zhì)及心理需求上的差異，達(dá)到更好的教學(xué)目的。

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