子宮肌瘤治療應用米非司酮配伍宮瘤寧的臨床分析

辛秀玲　張英志

【摘要】目的研究米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤的臨床療效。方法選取我院2011年4月～2013年6月子宮肌瘤患者60例，隨機分為觀察組30例、對照組30例。觀察組平均年齡（25±3.2）歲；對照組平均年齡（26±3.6）歲。兩組患者經B超檢查確診子宮肌瘤患者，同時無其他婦科疾病，且兩組患者年齡、肌瘤大小、臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05）。對照組30例口服米非司酮片劑，每次10mg，一日一次。觀察組在口服口服米非司酮片劑，用法用量同對照組外，同時口服宮瘤寧片劑，每次1.8g，一日三次。療程12周。在療程結束時，B超檢查子宮肌瘤體積大小。結果兩組療程結束比較子宮肌瘤體積結果，對照組（51.6±43.5）cm3，觀察組（37.7±32.4）cm3。與治療前比較，觀察組療前子宮肌瘤大小（99.4±63.2）cm3，對照組（100.1±70.3）cm3。兩組肌瘤體積縮小比較，觀察組（61.7±36.4）cm3，對照組（45.5±25.6）cm3。兩組療后結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論應用米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤臨床收到顯著治療效果，此種治療方法能明顯抑制縮小子宮肌瘤體積，免除子宮肌瘤患者經歷手術痛苦，該研究為臨床推廣應用提供有力支持。

【關鍵詞】子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤寧

【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】B

子宮肌瘤通常指子宮平滑肌瘤，屬于生殖器官上生長的良性腫瘤，子宮肌瘤有多種類型，因其生長位置不同大體可分為漿膜肌瘤，肌壁肌瘤，粘膜肌瘤，宮頸肌瘤及闊韌帶肌瘤等。臨床表現常見月經過多、經期延長、排二便困難等癥狀。患子宮肌瘤婦女大多在青中年時期，約有20%婦女患病[1]，因腫瘤的特點是發展慢，所以在初期無明顯癥狀，只是在周期性體檢過程中發現，所以一般子宮肌瘤患者不能得到早期治療，也有部分子宮肌瘤患者不采取治療處于長期觀察階段。西醫對于子宮肌瘤的治療多選用激素類藥物或者手術療法實施切除。因患者大多處于育齡階段，手術切除勢必會影響患者生育要求，且手術給患者帶來的恐懼感也是影響愈后恢復的。若服用激素類藥物治療，對患者來說副作用較大，同時對肝腎功能都有一定影響，一旦停藥容易復發。此次臨床研究作者采用米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤，現將臨床數據整理匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年4月～2013年6月子宮肌瘤患者60例，隨機分為觀察組30例、對照組30例。觀察組年齡24歲～30歲，平均年齡（25±3.2）歲；對照組24～31歲，平均年齡（26±3.6）歲。兩組患者經B超檢查確診子宮肌瘤患者，同時無其他婦科疾病，且兩組患者年齡、肌瘤大小、臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組30例口服米非司酮片劑，每次10mg，一日一次。觀察組在口服米非司酮片劑，用法用量同對照組外，同時口服宮瘤寧片劑，每次1.8g，一日三次。療程12周。在療程結束時，B超檢查子宮肌瘤體積大小。

觀察藥物由甘肅泰康制藥有限責任公司提供宮瘤寧片，規格為0.3g/片×36片；北京紫竹藥業有限公司提供米非司酮片，10mg/片×1片。

1.3統計分析方法

采用spss 13.0統計分析軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2結果

兩組療程結束比較子宮肌瘤體積結果，對照組（51.6±43.5）cm3，觀察組（37.7±32.4）cm3。與治療前比較，觀察組療前子宮肌瘤大小（99.4±63.2）cm3，對照組（100.1±70.3）cm3。兩組肌瘤體積縮小比較，觀察組（61.7±36.4）cm3，對照組（45.5±25.6）cm3。兩組療后結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

服藥期間兩組患者均有閉經癥狀，用藥后亦出現惡心的不適癥狀，停藥后癥狀均消失。兩組比較差異無顯著性意義（P>0.05）。

3結論

應用米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤臨床收到顯著治療效果，此種治療方法能明顯抑制縮小子宮肌瘤體積，免除子宮肌瘤患者經歷手術痛苦，該研究為臨床推廣應用提供有力支持。

4討論

子宮肌瘤多在育齡期婦女中發病，臨床數據顯示患病婦女在20%左右。大多為良性腫瘤，其發病原因相對較復雜，雌激素起了主要刺激生長作用[2]。現階段，西醫對于子宮肌瘤的治療多選用激素類藥物或者手術療法實施切除。因患者大多處于育齡階段，手術切除勢必會影響患者生育要求，且手術給患者帶來的恐懼感也是影響愈后恢復的。若服用激素類藥物治療，對患者來說副作用較大，同時對肝腎功能都有一定影響，一旦停藥容易復發。中醫藥在治療子宮肌瘤方面已凸顯優勢，聯合西藥同時治療不但能有效控制腫瘤生長，還能緩解臨床相關癥狀，為臨床患者治療帶來福音。

在中醫范圍，肌瘤屬于"瘕積"范疇。其成病原因大多為氣滯血瘀引發。故臨床多用活血行氣消瘀之法。使氣血運行順暢，津血通達全身，可消癥瘕積聚。現代研究表明，中醫范圍內的血瘀實則為血液在體內處于粘凝狀態，阻礙了血液的正常循環進而產生瘀滯。宮瘤寧片其藥物組成為海藻；蛇莓；石見穿；三棱；黨參；山藥；谷芽；甘草；半枝蓮；拳參；共10味藥。其中前三味藥起到軟堅散結，化痰通絡之功效；三棱破血消癥；黨參，山藥，谷芽，甘草集合了健脾、補中益氣、正本清源之效；余下藥味能夠清熱解毒、止血。諸藥公用可以軟堅散結、扶正股本。用于瘕積氣滯血瘀證。

此次研究采用米非司酮聯合宮瘤寧治療子宮肌瘤，臨床收到良好治療效果。二者連用明顯縮小肌瘤體積。免除子宮肌瘤患者經歷手術痛苦，該研究為臨床推廣應用提供有力支持。

參考文獻

[1]龍旭.宮瘤寧治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].西部醫學， 2011 ，5，23（5）：860-862.

[2]孫嵐，吳捷.孕激素對于宮平滑肌瘤生長的影響[J] .中國實用婦科與產科雜志， 2010， 15（4） ： 217-218.endprint