淺談學生適應性問題及解決策略

張喜芳

摘要：求助者李某（化名）是一名小學六年級學生，在2010年9月開學初生病，康復后以生病為由不肯在校堅持上學。咨詢師根據求助者的情況采用了認知行為療法，經過3次咨詢，求助者情緒好轉，恢復正常學校生活，咨詢效果明顯。

關鍵詞：學校適應障礙 認知行為療法

一、問題陳述

李某，男，12歲，小學六年級學生，身體瘦小，面容清秀。獨子，父母為公司職員，家庭和睦。從小學習成績優秀，一直擔任班長，五升六時因成績優秀，從原來學校考入現在的學校。無重大軀體疾病史，家族無精神病史。只是三年級時扁桃體發炎，連燒三天，之后不肯上學。直到五年級才與家長分房睡。今年9月份開學第一天晚上，求助者夜晚在宿舍睡覺時受涼，第二天感覺不適，被父母接回家，之后咳嗽不止，醫院診斷為肺炎，掛水十幾天后復學，現在早晚干嘔，并感覺胸口胃部不適，有時頭昏，以身體不適為由多次向班主任請假，被父母接回家，一周以來幾乎每天如此。之后第二天就怕來學校，上課時無法注意聽講，堅持到中午一定要求回家，回到家后感覺癥狀減輕，該情況已經持續一周多，自己無法克服，目前學習落下很多，也沒有自己的朋友，心情很沮喪，覺得很沒意思。班主任對此感覺苦惱，故而建議他來咨詢。

二、關于咨詢方向

本案例求助者的心理問題表面上似乎是求助者假裝生病想要回家，真正原因是來自求助者本身對自己的不合理認識和評價所引起的，對新學校的不確定使他感覺到了壓力，開學生病使他對自己產生了懷疑，再加上對母親的依賴，這一系列因素都使他產生了一個想法，那就是“我不行”。因此需要通過認知行為療法，對求助者這種不合理的自我認識進行糾正。這種療法旨在通過各種技術發現并糾正求助者的不合理觀念，使之轉變到正確的認知方式上來。

三、咨詢過程

（一）第一次咨詢

時間：2010年9月21日 時間30分鐘

1.探尋其求助的意愿，并簡單介紹咨詢中的有關事項與規則。

2.用尊重、溫和的方式詢問其目前的狀況，搜集到資料的同時也和求助者建立了良好的咨詢關系。

3.探詢改變意愿。

4.作出初步問題分析。

家庭作業：請父母帶自己去醫院做一次全面檢查，反饋檢查結果。

預約有了檢查結果后再來咨詢，和其母親取得聯系，要求其配合。

（二）第二次咨詢

時間：2010年9月23日 時間50分鐘

1.反饋咨詢作業：求助者說檢查結果顯示肺炎已經完全沒有，其他部位也很健康，對此并不表示懷疑，可不知為何仍然覺得在生病，稱自己無法正常學習，回家才有所好轉。

2.進行簡單的肌肉放松訓練，并要求其糾正坐姿，尋找一個平時精神最好的狀態。

3.利用提問技術和自我審查技術對求助者的轉學問題進行探討。

咨詢師：你怎么會來到這里的？

求助者：和自己的好朋友一起來考，他沒考上，自己考上了（說這個時有自信的笑容）就在這了。

咨詢師：他沒考上，而你卻留在了這里，這說明你的能力是很強的，你當時是多么地神氣和自信啊，真是讓人羨慕！可是現在發生了什么呢？我無法看到你自信的樣子

求助者：我覺得自己好像不行，想到在這里讀我就覺得有點害怕，這里離家遠，也很陌生，我想如果可以回到離家近的原來的學校就好了。

咨詢師：你是說你覺得自己沒有能力呆在這里所以才不能堅持上學？

求助者：好像是這樣。

咨詢師：那么好，如果你回到原來的學校，你會對他們說你是覺得自己沒有能力才回來的嗎？

求助者：當然不愿意。

4.利用演示技術，檢驗表層錯誤觀念。

咨詢師認為其表層錯誤觀念是：我要回家和轉學，是因為沒有能力應對目前的學校狀況。請求助者扮演班長，咨詢師扮演不聽話的學生。

情景1：不聽話的學生自習課講話，班長站起來大聲說，你給我罰抄課文。咨詢師顯得很難過。

情景2：不聽話的學生作弊，班長站起來大聲說，你到老師那里去承認錯誤。咨詢師趕緊求饒。

演示結束，求助者不再用手捂著嘴巴，臉上也洋溢著笑容，顯得很開心。

咨詢師：你當班長好威風，真想看看你現在當班干部的模樣。可惡的肺炎，如果不是他，你現在可能已經在班里有很多好朋友，并且在班里發揮自己的才能了！

求助者：也許是這樣（他不好意思地笑笑）。

咨詢師：到底自己行不行，恐怕現在說還太早，我想你可以再堅持一下，再過一陣子，你一定可以在某個假期回到原來的學校去探望朋友時，和他們講講自己在外校的生活，那該是多么自豪的事情！

咨詢師：今天能保證不回家嗎？

求助者：我試試。

咨詢師：你必須肯定地回答我。

求助者：好的。

5.布置咨詢作業。

（1）要求求助者回去后列出自己的優點、能力和曾經獲得的成就

（2）要求求助者回去后和教師同學主動問好，上課盡可能回答一個問題

（3）等媽媽晚上接自己回家時，告訴媽媽今天自己的在校生活。

和班主任聯系，請班主任安排學生主動幫助求助者，當求助者完成家庭作業時予以積極反饋。

和家長聯系，當求助者講述學校經歷時要有積極的回饋和支持。

（三）第三次咨詢

時間：2010年9月27日

1.反饋咨詢作業：求助者列出了很多自己的優點，說的時候很興奮，現在已經有了固定的玩伴，和同學關系很好，上課能回答問題，受到教師表揚，覺得學校生活很有趣，家里人也很愿意聽自己說話，感到很充實。

2.在對求助者進行正面積極鼓勵的基礎上，告知求助者可能會遇到的挫折和困難，并通過咨詢師自我暴露自己的學習經歷中的打擊，讓求助者能夠積極地去應對。

3.建議求助者在家里能獨立完成自己的事情，并給予了一些指導。

請家長能多培養孩子獨立能力，讓他自己的事情自己做。

四、咨詢效果評估

（一）求助者的評估

“我現在身體感覺很舒服?！?/p>

“每天堅持上學，同學關系很好，老師也很好?！?/p>

（二）咨詢師的評估

經過回訪和跟蹤，發現咨詢已經基本達到預期目標，班主任教師每次見到咨詢師也會說李某的表現不錯，再也沒有要求回家。咨詢效果達到，咨詢過程完整。

五、教育建議

學生適應性問題是學校心理咨詢中的常見問題，如小學一年級學生出現的怪異行為，跨學段學生出現的無器質性原因的身體不適等。當出現這些情況，無論是教師或家長都不可簡單地將其表現定性為故意或撒謊，應該多和學生溝通，理解他們，同時適當降低對他們的要求，幫助他們更快地找到歸屬感，及時融入集體生活！

（責編 金 東）