護理專業解剖學與組織胚胎學課程建設的研究

閆天杰?雷有杰?史杰?劉予梅

摘 要：本文探討如何將中職衛生學校護理專業解剖學與組織胚胎學建設成精品課程，為滿足臨床護理需求及銜接后續課程打好基礎。在問卷調查了解學生現狀的基礎上，整合課程內容，創新解剖學實驗教學新模式，構建多元化的評價機制，通過教學改革，便于中職學生理解和接受，提高學習成績和及格率，激發學生學習興趣，讓教學改革起到顯著提高教學質量的作用。

關鍵詞：護理專業 課程建設 評價機制

課 題：本文系河南省教育廳2010年職業教育教學改革立項課題（項目編號ZJB09017），2011年結項，獲河南省教育廳職業教育教學改革成果一等獎。以此為基礎編寫的教材《人體解剖學與組織胚胎學基礎》，2011年由華中科技大學出版社出版，2013年被教育部審定為“中等職業教育改革創新示范教材”。

為體現以工作過程為導向的課程改革，擺脫“學科中心論”的束縛，培養學生的職業能力，實現中等職業學校教學從學科本位向能力本位轉變，我們遵循中職學生的認知規律，貼近護理專業實際，從臨床護理需求出發，針對衛生中職的課程特點，調整課程結構，促進課程內容綜合化、模塊化，對該課程進行了深入的研究。

一、研究的基本內容

結合實際，充分調研，對中職護理專業解剖學與組織胚胎學課程教學內容進行有機整合；探索適合中職護生學習的實驗教學新模式；建立適合中職護生特點的多元評價機制。目的是全面提升學生綜合職業能力，進一步提高教學效率，真正實現有效教學，把中職衛生學校護理專業解剖學與組織胚胎學建設成精品課程，為滿足臨床護理需求及銜接后續課程打好基礎。

二、研究的對象和方法

1.研究對象

本課題的研究對象為學校護理專業學生，共8個班582人。隨機抽選實驗班和對照班，其中4個實驗班252人；4個對照班330人。3位老師上課。為減小誤差，使實驗數據客觀有效，每位老師既擔任實驗班的課，也同時擔任對照班的課。對照班教學及評價，按傳統做法進行。

2.研究方法

（1）問卷調查法。在教改之前，課題組分別對學校臨床護理課老師、醫院護士和學生進行了問卷調查。

（2）討論法。為及時發現教改中存在的問題，我們多次組織教改班的學生進行座談討論。

（3）對照法。為了驗證本次教改的效果，在進行教改的同時，隨機抽選了4個平行班進行對照。

三、研究過程

1.調查與分析

為真實地了解和掌握解剖學教學現狀，增強教學改革的針對性和目的性，我們對中專階段學生和（3+2）大專階段學生進行了問卷調查，調查內容包括課程設置及授課順序。從統計分析調查表得到以下結論：無論是中專生，還是3+2大專生，普遍認為解剖學與組織學分開學習較好。大專學生普遍認為先學習解剖學、后學習組織學較為合適。

2.整合教學內容、創新實驗教學模式

職業教育專家姜大源指出：“課程開發有兩個基本要素，其一是課程內容選擇的標準，其二是課程內容排序的標準”。 根據調查結果，在實驗班教學中，我們對人體解剖學教學內容進行了大膽的整合。首先對教材內容順序進行調整，先學習學生看得見、摸得著的大體解剖學，而后學習微觀的組織學和胚胎學；其次對教材的內容進行增刪，根據臨床護理需求及護士資格考試的需要，結合初中畢業生的特點，適度增加了與后續課程及臨床相關學科相聯系的內容，刪除了一些冗長難懂的、與臨床護理關系不太密切的、以敘述為主的內容，如顱底內面觀、外面觀等，便于中職學生理解和接受。

人體解剖學是一門實踐性很強的課程。我們加強實驗課教學，注重實驗技能培訓和考核，著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生“動手摸、動手找、動手畫”的動手能力和自主學習能力。我們還編寫了配套實驗指導，在實驗目的中明確指出，哪些結構需要在標本或模型上辨認，哪些需要在活體上摸到，哪些需要描述出來，哪些需要繪畫，使實驗目的明確具體。對每次實驗進行及時評價與考核，將考評成績記入期末總成績，這樣極大地激發了學生學習的積極性，在實驗課上學生踴躍發言，尤其他們在自己身上找到某個結構的位置后，很有一種成就感。

3.采取多元評價方式，綜合評價學生成績

解剖學是一門實踐性和操作性很強的醫學科學，加強平時測試和經常的實驗技能考核，能夠使學生提高動手能力，同時也避免學生因“一次性考試”產生僥幸或挫敗心理，這種綜合考評方式能夠較為客觀地反映出學生的學習水平。為此，我們對教改班采取了“期末考試成績（60%）+實驗技能成績（30%）+平時測試成績（10%）”的多元評價機制。對照班與教改班的期末成績經統計學分析得到如下結果：實驗教改班無論教改采用的期末綜合評價體系平均成績，還是期末卷面考試平均成績，均較傳統教學班單一卷面評價期末考試平均成績為高。

經實驗班與對照班對比分析，分別從及格率、70分以上百分比、80分以上百分比、90分以上百分比四個分值組，對實驗班卷面考試成績及綜合成績與對照班的成績比率進行分析，各分值組實驗教改班均較傳統教學班比率為高。

4.解剖學后續課程情況調查分析

為了準確把握解剖學教學改革對后續課程的影響，繼解剖學學習情況問卷調查后，我們設計了后續課程問卷調查，統計分析調查問卷，得到以下結論（見圖1）。

圖1 學生對解剖學、生理學喜好程度調查

（1）大多數學生喜歡解剖學和生理學。從圖1中可以看出，大多數學生選擇“喜歡解剖學和生理學”。這說明他們在上學期的解剖學學習過程中基礎扎得牢，學習本學期最相關的生理課較輕松，從而樂于接受。同時，也在一定程度上反映出教改較為成功。

（2）學生普遍具備解剖學基本學習能力，學生自主學習能力有待提高。通過這次調查，我們看到，大多數學生具備了解剖學的基本學習能力，學習后續課程前可以通過復習喚起之前對解剖學內容的學習（見圖2）。但是也應該注意到，學生的自主學習能力較差，需要在老師的指導和督促下才會復習解剖學。因此，提高學生自主學習能力是提高學生素質必要條件，需要我們長期堅持不懈的努力。

圖2 生理學或病理學課前解剖學掌握情況

四、討論

1.教改對學生的影響

（1）減輕了學生的學習負擔。通過對教材內容的整合，減輕了學生的學習負擔，使學生學習解剖學更輕松。

（2）提高了學生的動手能力和主動學習能力。在教學中始終貫穿“以學生為中心，以能力為本位”的教學理念，加強實驗課教學，注重實驗技能培訓和考核，著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生“動手摸、動手找、動手畫”的動手能力和自主學習能力。

（3）增強了學生學習的目的性，調動了學生的學習積極性。通過不斷強化與專業相關的知識，使學生產生所學即所需的感覺，對所學專業有了一定的了解和向往，明確了學習目的，增加了學習動力。

2.有利于促進教師的自我完善

（1）促進教師教學理念、教學方法的轉變。教師應轉變和更新教學理念，擺脫“教師中心論”，真正做到以學生為主體。

（2）提升教師教學能力和綜合素質。課題研究促進教師本著“必需、夠用”的原則，提煉教材，不斷提高教師的業務水平，完善知識結構。

（3）促進教師研究教學和交流教學。課題為教師提供了研究教學的載體，促進教師研究學生、研究教材、研究教法。通過深入與學生交談，不斷總結學生在學習解剖學時的需求和愿望，從而促進教材和教學方法的研究，促進與相關基礎學科及臨床課老師進行交流。

五、小結

采用編寫順序更為科學合理的教材，因材施教，整合教學內容；采用多元化評價方式，尤其增加平時測試成績和實驗技能分，多種形式、多種內容考核，避免了“一考定性”的問題，提高了學生對后續課程的學習興趣和學習自信心，這樣的教學改革起到了顯著提高教學質量的效果。

參考文獻：

[1]姜大源.職業教育學新論[M].北京：科學教育出版社，2007.

（作者單位：閆天杰，周口市衛生局；

雷有杰、史杰、劉予梅，周口職業技術學院醫學院）endprint

摘 要：本文探討如何將中職衛生學校護理專業解剖學與組織胚胎學建設成精品課程，為滿足臨床護理需求及銜接后續課程打好基礎。在問卷調查了解學生現狀的基礎上，整合課程內容，創新解剖學實驗教學新模式，構建多元化的評價機制，通過教學改革，便于中職學生理解和接受，提高學習成績和及格率，激發學生學習興趣，讓教學改革起到顯著提高教學質量的作用。

關鍵詞：護理專業 課程建設 評價機制

課 題：本文系河南省教育廳2010年職業教育教學改革立項課題（項目編號ZJB09017），2011年結項，獲河南省教育廳職業教育教學改革成果一等獎。以此為基礎編寫的教材《人體解剖學與組織胚胎學基礎》，2011年由華中科技大學出版社出版，2013年被教育部審定為“中等職業教育改革創新示范教材”。

為體現以工作過程為導向的課程改革，擺脫“學科中心論”的束縛，培養學生的職業能力，實現中等職業學校教學從學科本位向能力本位轉變，我們遵循中職學生的認知規律，貼近護理專業實際，從臨床護理需求出發，針對衛生中職的課程特點，調整課程結構，促進課程內容綜合化、模塊化，對該課程進行了深入的研究。

一、研究的基本內容

結合實際，充分調研，對中職護理專業解剖學與組織胚胎學課程教學內容進行有機整合；探索適合中職護生學習的實驗教學新模式；建立適合中職護生特點的多元評價機制。目的是全面提升學生綜合職業能力，進一步提高教學效率，真正實現有效教學，把中職衛生學校護理專業解剖學與組織胚胎學建設成精品課程，為滿足臨床護理需求及銜接后續課程打好基礎。

二、研究的對象和方法

1.研究對象

本課題的研究對象為學校護理專業學生，共8個班582人。隨機抽選實驗班和對照班，其中4個實驗班252人；4個對照班330人。3位老師上課。為減小誤差，使實驗數據客觀有效，每位老師既擔任實驗班的課，也同時擔任對照班的課。對照班教學及評價，按傳統做法進行。

2.研究方法

（1）問卷調查法。在教改之前，課題組分別對學校臨床護理課老師、醫院護士和學生進行了問卷調查。

（2）討論法。為及時發現教改中存在的問題，我們多次組織教改班的學生進行座談討論。

（3）對照法。為了驗證本次教改的效果，在進行教改的同時，隨機抽選了4個平行班進行對照。

三、研究過程

1.調查與分析

為真實地了解和掌握解剖學教學現狀，增強教學改革的針對性和目的性，我們對中專階段學生和（3+2）大專階段學生進行了問卷調查，調查內容包括課程設置及授課順序。從統計分析調查表得到以下結論：無論是中專生，還是3+2大專生，普遍認為解剖學與組織學分開學習較好。大專學生普遍認為先學習解剖學、后學習組織學較為合適。

2.整合教學內容、創新實驗教學模式

職業教育專家姜大源指出：“課程開發有兩個基本要素，其一是課程內容選擇的標準，其二是課程內容排序的標準”。 根據調查結果，在實驗班教學中，我們對人體解剖學教學內容進行了大膽的整合。首先對教材內容順序進行調整，先學習學生看得見、摸得著的大體解剖學，而后學習微觀的組織學和胚胎學；其次對教材的內容進行增刪，根據臨床護理需求及護士資格考試的需要，結合初中畢業生的特點，適度增加了與后續課程及臨床相關學科相聯系的內容，刪除了一些冗長難懂的、與臨床護理關系不太密切的、以敘述為主的內容，如顱底內面觀、外面觀等，便于中職學生理解和接受。

人體解剖學是一門實踐性很強的課程。我們加強實驗課教學，注重實驗技能培訓和考核，著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生“動手摸、動手找、動手畫”的動手能力和自主學習能力。我們還編寫了配套實驗指導，在實驗目的中明確指出，哪些結構需要在標本或模型上辨認，哪些需要在活體上摸到，哪些需要描述出來，哪些需要繪畫，使實驗目的明確具體。對每次實驗進行及時評價與考核，將考評成績記入期末總成績，這樣極大地激發了學生學習的積極性，在實驗課上學生踴躍發言，尤其他們在自己身上找到某個結構的位置后，很有一種成就感。

3.采取多元評價方式，綜合評價學生成績

解剖學是一門實踐性和操作性很強的醫學科學，加強平時測試和經常的實驗技能考核，能夠使學生提高動手能力，同時也避免學生因“一次性考試”產生僥幸或挫敗心理，這種綜合考評方式能夠較為客觀地反映出學生的學習水平。為此，我們對教改班采取了“期末考試成績（60%）+實驗技能成績（30%）+平時測試成績（10%）”的多元評價機制。對照班與教改班的期末成績經統計學分析得到如下結果：實驗教改班無論教改采用的期末綜合評價體系平均成績，還是期末卷面考試平均成績，均較傳統教學班單一卷面評價期末考試平均成績為高。

經實驗班與對照班對比分析，分別從及格率、70分以上百分比、80分以上百分比、90分以上百分比四個分值組，對實驗班卷面考試成績及綜合成績與對照班的成績比率進行分析，各分值組實驗教改班均較傳統教學班比率為高。

4.解剖學后續課程情況調查分析

為了準確把握解剖學教學改革對后續課程的影響，繼解剖學學習情況問卷調查后，我們設計了后續課程問卷調查，統計分析調查問卷，得到以下結論（見圖1）。

圖1 學生對解剖學、生理學喜好程度調查

（1）大多數學生喜歡解剖學和生理學。從圖1中可以看出，大多數學生選擇“喜歡解剖學和生理學”。這說明他們在上學期的解剖學學習過程中基礎扎得牢，學習本學期最相關的生理課較輕松，從而樂于接受。同時，也在一定程度上反映出教改較為成功。

（2）學生普遍具備解剖學基本學習能力，學生自主學習能力有待提高。通過這次調查，我們看到，大多數學生具備了解剖學的基本學習能力，學習后續課程前可以通過復習喚起之前對解剖學內容的學習（見圖2）。但是也應該注意到，學生的自主學習能力較差，需要在老師的指導和督促下才會復習解剖學。因此，提高學生自主學習能力是提高學生素質必要條件，需要我們長期堅持不懈的努力。

圖2 生理學或病理學課前解剖學掌握情況

四、討論

1.教改對學生的影響

（1）減輕了學生的學習負擔。通過對教材內容的整合，減輕了學生的學習負擔，使學生學習解剖學更輕松。

（2）提高了學生的動手能力和主動學習能力。在教學中始終貫穿“以學生為中心，以能力為本位”的教學理念，加強實驗課教學，注重實驗技能培訓和考核，著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生“動手摸、動手找、動手畫”的動手能力和自主學習能力。

（3）增強了學生學習的目的性，調動了學生的學習積極性。通過不斷強化與專業相關的知識，使學生產生所學即所需的感覺，對所學專業有了一定的了解和向往，明確了學習目的，增加了學習動力。

2.有利于促進教師的自我完善

（1）促進教師教學理念、教學方法的轉變。教師應轉變和更新教學理念，擺脫“教師中心論”，真正做到以學生為主體。

（2）提升教師教學能力和綜合素質。課題研究促進教師本著“必需、夠用”的原則，提煉教材，不斷提高教師的業務水平，完善知識結構。

（3）促進教師研究教學和交流教學。課題為教師提供了研究教學的載體，促進教師研究學生、研究教材、研究教法。通過深入與學生交談，不斷總結學生在學習解剖學時的需求和愿望，從而促進教材和教學方法的研究，促進與相關基礎學科及臨床課老師進行交流。

五、小結

采用編寫順序更為科學合理的教材，因材施教，整合教學內容；采用多元化評價方式，尤其增加平時測試成績和實驗技能分，多種形式、多種內容考核，避免了“一考定性”的問題，提高了學生對后續課程的學習興趣和學習自信心，這樣的教學改革起到了顯著提高教學質量的效果。

參考文獻：

[1]姜大源.職業教育學新論[M].北京：科學教育出版社，2007.

（作者單位：閆天杰，周口市衛生局；

雷有杰、史杰、劉予梅，周口職業技術學院醫學院）endprint

摘 要：本文探討如何將中職衛生學校護理專業解剖學與組織胚胎學建設成精品課程，為滿足臨床護理需求及銜接后續課程打好基礎。在問卷調查了解學生現狀的基礎上，整合課程內容，創新解剖學實驗教學新模式，構建多元化的評價機制，通過教學改革，便于中職學生理解和接受，提高學習成績和及格率，激發學生學習興趣，讓教學改革起到顯著提高教學質量的作用。

關鍵詞：護理專業 課程建設 評價機制

課 題：本文系河南省教育廳2010年職業教育教學改革立項課題（項目編號ZJB09017），2011年結項，獲河南省教育廳職業教育教學改革成果一等獎。以此為基礎編寫的教材《人體解剖學與組織胚胎學基礎》，2011年由華中科技大學出版社出版，2013年被教育部審定為“中等職業教育改革創新示范教材”。

為體現以工作過程為導向的課程改革，擺脫“學科中心論”的束縛，培養學生的職業能力，實現中等職業學校教學從學科本位向能力本位轉變，我們遵循中職學生的認知規律，貼近護理專業實際，從臨床護理需求出發，針對衛生中職的課程特點，調整課程結構，促進課程內容綜合化、模塊化，對該課程進行了深入的研究。

一、研究的基本內容

結合實際，充分調研，對中職護理專業解剖學與組織胚胎學課程教學內容進行有機整合；探索適合中職護生學習的實驗教學新模式；建立適合中職護生特點的多元評價機制。目的是全面提升學生綜合職業能力，進一步提高教學效率，真正實現有效教學，把中職衛生學校護理專業解剖學與組織胚胎學建設成精品課程，為滿足臨床護理需求及銜接后續課程打好基礎。

二、研究的對象和方法

1.研究對象

本課題的研究對象為學校護理專業學生，共8個班582人。隨機抽選實驗班和對照班，其中4個實驗班252人；4個對照班330人。3位老師上課。為減小誤差，使實驗數據客觀有效，每位老師既擔任實驗班的課，也同時擔任對照班的課。對照班教學及評價，按傳統做法進行。

2.研究方法

（1）問卷調查法。在教改之前，課題組分別對學校臨床護理課老師、醫院護士和學生進行了問卷調查。

（2）討論法。為及時發現教改中存在的問題，我們多次組織教改班的學生進行座談討論。

（3）對照法。為了驗證本次教改的效果，在進行教改的同時，隨機抽選了4個平行班進行對照。

三、研究過程

1.調查與分析

為真實地了解和掌握解剖學教學現狀，增強教學改革的針對性和目的性，我們對中專階段學生和（3+2）大專階段學生進行了問卷調查，調查內容包括課程設置及授課順序。從統計分析調查表得到以下結論：無論是中專生，還是3+2大專生，普遍認為解剖學與組織學分開學習較好。大專學生普遍認為先學習解剖學、后學習組織學較為合適。

2.整合教學內容、創新實驗教學模式

職業教育專家姜大源指出：“課程開發有兩個基本要素，其一是課程內容選擇的標準，其二是課程內容排序的標準”。 根據調查結果，在實驗班教學中，我們對人體解剖學教學內容進行了大膽的整合。首先對教材內容順序進行調整，先學習學生看得見、摸得著的大體解剖學，而后學習微觀的組織學和胚胎學；其次對教材的內容進行增刪，根據臨床護理需求及護士資格考試的需要，結合初中畢業生的特點，適度增加了與后續課程及臨床相關學科相聯系的內容，刪除了一些冗長難懂的、與臨床護理關系不太密切的、以敘述為主的內容，如顱底內面觀、外面觀等，便于中職學生理解和接受。

人體解剖學是一門實踐性很強的課程。我們加強實驗課教學，注重實驗技能培訓和考核，著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生“動手摸、動手找、動手畫”的動手能力和自主學習能力。我們還編寫了配套實驗指導，在實驗目的中明確指出，哪些結構需要在標本或模型上辨認，哪些需要在活體上摸到，哪些需要描述出來，哪些需要繪畫，使實驗目的明確具體。對每次實驗進行及時評價與考核，將考評成績記入期末總成績，這樣極大地激發了學生學習的積極性，在實驗課上學生踴躍發言，尤其他們在自己身上找到某個結構的位置后，很有一種成就感。

3.采取多元評價方式，綜合評價學生成績

解剖學是一門實踐性和操作性很強的醫學科學，加強平時測試和經常的實驗技能考核，能夠使學生提高動手能力，同時也避免學生因“一次性考試”產生僥幸或挫敗心理，這種綜合考評方式能夠較為客觀地反映出學生的學習水平。為此，我們對教改班采取了“期末考試成績（60%）+實驗技能成績（30%）+平時測試成績（10%）”的多元評價機制。對照班與教改班的期末成績經統計學分析得到如下結果：實驗教改班無論教改采用的期末綜合評價體系平均成績，還是期末卷面考試平均成績，均較傳統教學班單一卷面評價期末考試平均成績為高。

經實驗班與對照班對比分析，分別從及格率、70分以上百分比、80分以上百分比、90分以上百分比四個分值組，對實驗班卷面考試成績及綜合成績與對照班的成績比率進行分析，各分值組實驗教改班均較傳統教學班比率為高。

4.解剖學后續課程情況調查分析

為了準確把握解剖學教學改革對后續課程的影響，繼解剖學學習情況問卷調查后，我們設計了后續課程問卷調查，統計分析調查問卷，得到以下結論（見圖1）。

圖1 學生對解剖學、生理學喜好程度調查

（1）大多數學生喜歡解剖學和生理學。從圖1中可以看出，大多數學生選擇“喜歡解剖學和生理學”。這說明他們在上學期的解剖學學習過程中基礎扎得牢，學習本學期最相關的生理課較輕松，從而樂于接受。同時，也在一定程度上反映出教改較為成功。

（2）學生普遍具備解剖學基本學習能力，學生自主學習能力有待提高。通過這次調查，我們看到，大多數學生具備了解剖學的基本學習能力，學習后續課程前可以通過復習喚起之前對解剖學內容的學習（見圖2）。但是也應該注意到，學生的自主學習能力較差，需要在老師的指導和督促下才會復習解剖學。因此，提高學生自主學習能力是提高學生素質必要條件，需要我們長期堅持不懈的努力。

圖2 生理學或病理學課前解剖學掌握情況

四、討論

1.教改對學生的影響

（1）減輕了學生的學習負擔。通過對教材內容的整合，減輕了學生的學習負擔，使學生學習解剖學更輕松。

（2）提高了學生的動手能力和主動學習能力。在教學中始終貫穿“以學生為中心，以能力為本位”的教學理念，加強實驗課教學，注重實驗技能培訓和考核，著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生“動手摸、動手找、動手畫”的動手能力和自主學習能力。

（3）增強了學生學習的目的性，調動了學生的學習積極性。通過不斷強化與專業相關的知識，使學生產生所學即所需的感覺，對所學專業有了一定的了解和向往，明確了學習目的，增加了學習動力。

2.有利于促進教師的自我完善

（1）促進教師教學理念、教學方法的轉變。教師應轉變和更新教學理念，擺脫“教師中心論”，真正做到以學生為主體。

（2）提升教師教學能力和綜合素質。課題研究促進教師本著“必需、夠用”的原則，提煉教材，不斷提高教師的業務水平，完善知識結構。

（3）促進教師研究教學和交流教學。課題為教師提供了研究教學的載體，促進教師研究學生、研究教材、研究教法。通過深入與學生交談，不斷總結學生在學習解剖學時的需求和愿望，從而促進教材和教學方法的研究，促進與相關基礎學科及臨床課老師進行交流。

五、小結

采用編寫順序更為科學合理的教材，因材施教，整合教學內容；采用多元化評價方式，尤其增加平時測試成績和實驗技能分，多種形式、多種內容考核，避免了“一考定性”的問題，提高了學生對后續課程的學習興趣和學習自信心，這樣的教學改革起到了顯著提高教學質量的效果。

參考文獻：

[1]姜大源.職業教育學新論[M].北京：科學教育出版社，2007.

（作者單位：閆天杰，周口市衛生局；

雷有杰、史杰、劉予梅，周口職業技術學院醫學院）endprint