活血祛瘀組方聯(lián)合針灸治療慢性盆腔炎60例療效觀察

作者簡(jiǎn)介：李旌，1965～女，河北省磁縣人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，婦一科主任，研究方向，婦科疾病及疑難雜癥。【摘要】目的：觀察活血祛瘀中藥聯(lián)合針灸療法治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：對(duì)60例慢性盆腔炎患者按照就診時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組和對(duì)照組各30例，治療組采用活血祛瘀中藥聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療，對(duì)照組單純采用活血祛瘀中藥進(jìn)行治療，觀察兩組的臨床治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組治愈率43.3％，有效率93.33％，對(duì)照組治愈率30.3％，有效率86.67％，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組有效率差異有顯著性（P<0.05），兩組治療用藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：活血祛瘀中藥聯(lián)合針灸療法治療慢性盆腔炎藥物安全、臨床療效顯著，值得基礎(chǔ)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；活血化瘀；針灸療法；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0577-01

慢性盆腔炎是婦科臨床的常見的慢性疾病，該病具有病程長(zhǎng)，經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，治療效果差等特點(diǎn)，近年來，由于人工流產(chǎn)等宮腔操作增多，以及不潔性生活的影響，慢性盆腔炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，目前尚無理想的藥物，長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥及陰道正常菌群失調(diào)，嚴(yán)重影響婦女的身心健康及正常工作［1］，我院自2012年5月—2013年6月對(duì)門診60例慢性盆腔炎患者采取中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療，取得了很、良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

一般資料：選取2012年5月—2013年6月于我院門診進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者為觀察對(duì)象，按照就診時(shí)間將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各30例，對(duì)照組，年齡22—49歲，平均年齡（30.45±2.57）歲；病程3—38個(gè)月，平均病程（9.52±2.63）個(gè)月；治療組，年齡21—45歲，平均年齡（29.78±2.85）歲；病程3—36個(gè)月，平均病程（8.57±2.13）個(gè)月；兩組患者的年齡病程等一般比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中慢性盆腔炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證參照中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)第6版［3］證屬濕熱瘀結(jié)型者。

1.3治療方法 治療組：給予自擬活血化瘀、清熱除濕組方。藥物組成：當(dāng)歸、五靈芝，丹參，赤芍，川芎，肉桂，生地，丹皮，桃仁，木香，蒲公英，甘草。采用山東華源YFDX208型自動(dòng)中煎藥機(jī)浸泡煎后分裝200ML/袋，每日2次每次一袋，連服6周為一療程。同時(shí)給予針灸治療：選穴氣沖、足三里、帶脈、中極、陰陵泉、地機(jī)、三陰交，穴位常規(guī)消毒，取0.35mm×50mm毫針，針刺得氣后加灸20分鐘，每日一次。2周為1個(gè)療程。對(duì)照組：采用活血化瘀、清熱除濕組方，方法同治療組。療程結(jié)束后3個(gè)月分別對(duì)兩組治愈患者進(jìn)行隨訪。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］，痊愈：癥狀體征及婦科檢查均恢復(fù)正常，B型超聲提示盆腔無包塊及積液；顯效：癥狀好轉(zhuǎn)或基本消失，婦檢略有壓痛，但明顯改善，B超顯示液性暗區(qū)基本消失；有效：癥狀體征及檢查均有改善；無效：無臨床癥狀無改善，婦科檢查局部病變未改善，B超聲提示盆腔情況無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用PSS14.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組治療效果比較，治療組治愈率43.3％，有效率93.33％，對(duì)照組治愈率33.3％，有效率86.67％，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組有效率差異有顯著性（P<0.05）兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組治療效果比較(例/%)

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率治療組 30 13（43.33） 11（36.67） 4（13.33） 2（6.67） 93.33＊對(duì)照組 30 10（33.33） 13（43.33） 3（10.00） 4（13.33） 86.67＊與對(duì)照組比較（P<0.05）

3討論

慢性盆腔炎指女性生殖器官及周圍的結(jié)締組織，中醫(yī)認(rèn)為多屬婦人腹痛、癥瘕、痛經(jīng)范疇。主要病機(jī)為沖任虛衰［5］，胞脈失養(yǎng)［6］，不榮則痛，以慢性、持續(xù)性下腹痛為主要癥狀，其病因機(jī)制主要是經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈空虛或手術(shù)創(chuàng)傷，濕熱、濕毒之邪入侵等。該病慢性病程，反復(fù)發(fā)作，必然損傷機(jī)體正氣，導(dǎo)致陰陽失衡，久而久之，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，我們采用活血化瘀、清熱除濕組方，本方選活血化瘀方，可以有效促進(jìn)組織血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)供給，有利于瘀滯或炎性物質(zhì)吸收，臨床癥狀也隨之改善或消失。使得氣血調(diào)和，陰陽平衡。同時(shí)輔以針灸治療，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，降低了該病的復(fù)發(fā)率，大大提高了治療效果，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］劉運(yùn)霞桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效研究［J］中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(26)：124—125.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社2004:274.

［3］鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［S］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002:197.

［4］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［M］北京:中國(guó)醫(yī)學(xué)科技出版社1993:276-280.

［5］劉穎.中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(10):9-11. DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2001.10.006.

［6］王百苗,仲英華.從陽論治慢性盆腔炎之我見［J］.浙江中醫(yī)雜志,2012,47(1):47.