醫(yī)事法律專業(yè)法律診所教育研究

王海容　徐揚(yáng)

摘 要 在醫(yī)事法律實(shí)踐教學(xué)中引入法律診所教育，可以培養(yǎng)師生的實(shí)踐能力，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與法學(xué)復(fù)合型人才適應(yīng)社會(huì)的能力。開辦醫(yī)事法律專業(yè)的高校在引進(jìn)法律診所教育時(shí)，應(yīng)針對(duì)我國(guó)目前“大法學(xué)”法律診所教育中存在的問(wèn)題，在機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、師資、制度、案源等方面給予一定的政策傾斜和保障。

關(guān)鍵詞 醫(yī)事法律 實(shí)踐 法律診所

基金項(xiàng)目：本文系四川省教師教育研究中心基金項(xiàng)目“醫(yī)療診所式實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)事法律專業(yè)本科教學(xué)中的運(yùn)用研究” （課題負(fù)責(zé)人：王海容，課題批準(zhǔn)號(hào)：TER2013-025）和瀘州醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“醫(yī)事法學(xué)專業(yè)醫(yī)療診所式實(shí)踐教學(xué)研究” （課題負(fù)責(zé)人：王海容，課題批準(zhǔn)號(hào)：2011109）的階段性研究成果之一。

作者簡(jiǎn)介：王海容，瀘州醫(yī)學(xué)院《醫(yī)學(xué)與法學(xué)》編輯部副主任，助理研究員，西南政法大學(xué)法學(xué)碩士，研究方向：醫(yī)事法律；徐揚(yáng)，瀘州醫(yī)學(xué)院計(jì)財(cái)處工作人員，研究方向：經(jīng)濟(jì)，管理。

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-0592（2014）12-228-02

一、法律診所教育在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀

法律診所教育起源于美國(guó)20世紀(jì)初，興起于20世紀(jì)60、70年代，并于2000年引入中國(guó)法學(xué)教育中。到2011年底，已有144所高校引進(jìn)了診所式法律教育。法律診所教育是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)法學(xué)教育的一次成功改革，取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，特別是在提高法學(xué)學(xué)生實(shí)踐能力、動(dòng)手能力等方面起到了不可忽視的作用，但我國(guó)目前的法律診所教育還存在諸多困境和問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面：

第一，相關(guān)法律規(guī)定的缺失導(dǎo)致診所及學(xué)生的主體地位尚未明確。法律診所教育被引入后，就和中國(guó)的法律援助結(jié)合在一起，從事的主要工作是向社會(huì)弱勢(shì)群體提供法律援助。高校設(shè)立的法律診所只是一個(gè)民間組織，法律診所開展法律援助等工作就缺乏法律上的支持和保障，學(xué)生在法律援助工作中的身份和地位也難以明確，進(jìn)而影響了社會(huì)各屆對(duì)法律診所的信任和支持。

第二，經(jīng)費(fèi)不足。一方面是學(xué)校本身教育經(jīng)費(fèi)支持有限，另一方面是由于案件基本上都是法律援助案件，沒(méi)有代理費(fèi)用這方面的收入。

第三，案源不充足。高校設(shè)立的法律診所專業(yè)性強(qiáng)，援助對(duì)象有限；且社會(huì)各屆特別是當(dāng)事人對(duì)這一新生事物尚不了解、不信任，故法律援助案件十分有限，不能滿足學(xué)生的實(shí)踐需求。

第四，課程設(shè)置尚未明確。因?yàn)橐髮W(xué)生具有一定的法律知識(shí)，我國(guó)開設(shè)法律診所課程的法學(xué)院校一般將該課程定為大三以上及研究生的選修課，但高年級(jí)學(xué)生本身就業(yè)壓力大、學(xué)習(xí)任務(wù)重，如何將課程設(shè)置合理并達(dá)到預(yù)期目的，各高校尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，對(duì)課程的實(shí)施缺乏總體規(guī)劃和明確安排。

第五，評(píng)價(jià)體系不明。作為新興事物的法律診所實(shí)踐教學(xué)，因其涉及環(huán)節(jié)多、周期長(zhǎng)、分散性強(qiáng)、可控性差等特點(diǎn)，對(duì)如何評(píng)價(jià)其教學(xué)成果、如何保證其教學(xué)質(zhì)量還缺乏教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控體系等系統(tǒng)的健全的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

二、醫(yī)事法律專業(yè)引入法律診所教育的意義

（一）培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力

開辦醫(yī)事法律專業(yè)的各高校對(duì)醫(yī)事法律人才培養(yǎng)目標(biāo)定位不盡相同，但是為社會(huì)培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才是其共同的目標(biāo)，醫(yī)法人才的這些特性都要求其應(yīng)具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力才能更好地服務(wù)于社會(huì)。

在法律診所中，學(xué)生在診所教師的指導(dǎo)下，通過(guò)接觸真實(shí)的當(dāng)事人和處理真實(shí)的案件，運(yùn)用法律知識(shí)解決醫(yī)療糾紛或其他醫(yī)事案件，逐步學(xué)會(huì)處理醫(yī)事案件的步驟、技巧和方法，在現(xiàn)有理論知識(shí)的基礎(chǔ)上加深對(duì)實(shí)踐技能理解和掌握，使教與學(xué)達(dá)到有機(jī)統(tǒng)一。在實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中，能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立解決問(wèn)題的應(yīng)對(duì)能力和與人相處的協(xié)調(diào)能力，也能夠在此鍛煉和實(shí)戰(zhàn)階段增強(qiáng)學(xué)生的自信心，使學(xué)生畢業(yè)后能夠很快地進(jìn)入社會(huì)。

（二）培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

通過(guò)積極參加實(shí)踐，讓學(xué)生了解本專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和對(duì)人才的社會(huì)要求，加深學(xué)生對(duì)于本專業(yè)的理解，正確地定位自己，促使學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)進(jìn)行合理規(guī)劃，并能在實(shí)踐的活動(dòng)中明白自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的“短板”，使得學(xué)生能夠完善自己的知識(shí)體系。同時(shí)，通過(guò)幫助當(dāng)事人解決實(shí)際問(wèn)題等實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生對(duì)社會(huì)有一定的了解，在診所教師的引導(dǎo)下去感受作為一名法律工作者應(yīng)肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任和社會(huì)對(duì)法律工作者的希望和寄托，從而培養(yǎng)其堅(jiān)定的法律信念、理想和職業(yè)道德，培養(yǎng)其過(guò)硬的職業(yè)素質(zhì)。

（三）有利于雙師型教師的培養(yǎng)

醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的師資有著比單純法學(xué)專業(yè)教師更高的要求，就是要具備文科與理科雙思維、醫(yī)學(xué)與法學(xué)雙背景、理論與實(shí)踐雙能力，而現(xiàn)實(shí)中這樣的復(fù)合型人才又相對(duì)缺乏。法律診所教育不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，而且有利于教師在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐、參與法律實(shí)務(wù)工作的同時(shí)，培養(yǎng)和提高自身的實(shí)踐能力、科研能力和學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的對(duì)接，成為既能從事理論教學(xué)，又能指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的“雙師型”研究人員。

三、醫(yī)事法律專業(yè)實(shí)施法律診所教育的相關(guān)前提和保障

（一）機(jī)構(gòu)的保障

大學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)離不開實(shí)踐活動(dòng)環(huán)境，開辦醫(yī)事法律專業(yè)的各高校實(shí)施法律診所教育，首先要設(shè)立“法律診所”，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)施投入，為學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)創(chuàng)造良好的條件。根據(jù)國(guó)內(nèi)“大法學(xué)”開設(shè)法律診所的情況，法律診所機(jī)構(gòu)主要是民間性質(zhì)的法律援助中心，其法律地位、職能及作用尚未得到法律的相關(guān)保障，故筆者建議高校應(yīng)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С郑闪⒔?jīng)政府批準(zhǔn)的法律援助中心某某高校工作站，以真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生走出校門、服務(wù)社會(huì)的教學(xué)目的。同時(shí)，高校應(yīng)充分利用現(xiàn)有的實(shí)習(xí)基地（如法院、檢察院、司法機(jī)構(gòu)等）資源，通過(guò)讓法學(xué)專職教師帶隊(duì)參與、指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的辦法，開展診所法律實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中全程、系統(tǒng)地了解司法活動(dòng)。最后，筆者建議有條件的高校可爭(zhēng)取建立司法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)。醫(yī)事法律專業(yè)的學(xué)生參與司法醫(yī)學(xué)鑒定活動(dòng)，一方面在鑒定專家的指導(dǎo)下參與醫(yī)學(xué)鑒定，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)；另一方面在法學(xué)教師的指導(dǎo)下討論和解決鑒定所涉的醫(yī)事案件和法律，學(xué)習(xí)法律職業(yè)技能技巧，提高法律實(shí)踐能力，從而達(dá)到法律診所的教學(xué)目的。

（二）經(jīng)費(fèi)的保障

由于法律援助服務(wù)的對(duì)象主要為弱勢(shì)群體，法律援助機(jī)構(gòu)基本上沒(méi)有創(chuàng)收的條件。因此，一方面學(xué)校應(yīng)加大對(duì)法律援助機(jī)構(gòu)的教育經(jīng)費(fèi)支持，設(shè)立醫(yī)事法律專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)專項(xiàng)基金；另一方面法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)爭(zhēng)取地方政府的經(jīng)費(fèi)支持以及通過(guò)與校外的法律援助機(jī)構(gòu)橫向合作獲取資金；同時(shí)，因法律援助是公益性的，法律援助機(jī)構(gòu)也可爭(zhēng)取社會(huì)的捐助。如高校設(shè)有司法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)，則高校應(yīng)加大對(duì)該機(jī)構(gòu)的投入，完善設(shè)施、設(shè)備，既是保障司法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐教學(xué)模式的順利實(shí)施，也是為了保證鑒定結(jié)論的科學(xué)性、公正性和權(quán)威性。當(dāng)然，司法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)也應(yīng)在產(chǎn)生良好的社會(huì)效益的前提下爭(zhēng)取經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)既承擔(dān)鑒定又承擔(dān)實(shí)踐指導(dǎo)教學(xué)的老師給予經(jīng)費(fèi)上的傾斜，以支持法律診所教育的順利實(shí)施。

（三）師資的保障

在以學(xué)生為主體的診所法律的實(shí)踐教學(xué)中，教師不再是傳統(tǒng)法學(xué)教育中的絕對(duì)主體，而只是充當(dāng)輔助者、引導(dǎo)者、資源提供者、協(xié)調(diào)者和督促者等角色，而且需要系統(tǒng)、全面地了解案情并全程指導(dǎo)學(xué)生。高校醫(yī)事法律專業(yè)的專職法學(xué)教師雖然可以擔(dān)任法律援助的導(dǎo)師，但因其時(shí)間精力有限，容易使指導(dǎo)效果大打折扣。因此，筆者建議可以聘請(qǐng)退休法官、檢察官等為兼職實(shí)踐指導(dǎo)教師參與指導(dǎo)，這樣不僅可以保證實(shí)現(xiàn)全程、系統(tǒng)的指導(dǎo)，還可以保證實(shí)踐指導(dǎo)的質(zhì)量，同時(shí)還可以通過(guò)交流和合作提高專職法學(xué)教師的實(shí)務(wù)能力。實(shí)踐指導(dǎo)教師可以由司法鑒定專家來(lái)?yè)?dān)任，但如同本校的專職法學(xué)教師一樣，本校的教師和專家兼任的鑒定人雖然層次高、水平高，但不穩(wěn)定且自身的教學(xué)和科研任務(wù)日益繁重，這不僅會(huì)影響司法鑒定工作的業(yè)務(wù)擴(kuò)展和發(fā)展規(guī)模，還會(huì)使司法實(shí)踐指導(dǎo)工作流于形式。因此，學(xué)校應(yīng)積極為鑒定人爭(zhēng)取利益，調(diào)動(dòng)鑒定人的工作熱情，同時(shí)，吸引品德高尚、業(yè)務(wù)過(guò)硬的高層次人才到高校司法鑒定機(jī)構(gòu)，走專職鑒定人與兼職鑒定人并行的道路，以保障司法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐教學(xué)模式的順利開展和取得實(shí)效。

（四）制度的保障

首先是學(xué)校層面上的制度保障。學(xué)校應(yīng)將診所法律教學(xué)作為一門實(shí)踐性教育課程納入教學(xué)計(jì)劃，貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程，制定具有一定彈性的教學(xué)大綱和模塊式的教學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)采用學(xué)生自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、客戶評(píng)價(jià)等綜合評(píng)價(jià)方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成一個(gè)系統(tǒng)的培養(yǎng)方案。同時(shí)，在加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理的基礎(chǔ)上，學(xué)校在職稱評(píng)聘和核算工作量等環(huán)節(jié)應(yīng)給予實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)平等的待遇，以促進(jìn)教師的積極性。

其次是所設(shè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度上的保障。法律援助中心某某高校工作站和司法法學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)制定收結(jié)案制度、財(cái)務(wù)管理制度、培訓(xùn)交流制度、文書檔案管理制度、案件集體討論制度、民主管理制度、法律服務(wù)質(zhì)量管理制度、保密制度、回避制度、監(jiān)督考核制度等一系列的規(guī)章制度，以保證機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范和學(xué)生法律實(shí)踐的順利實(shí)施、開展。

（五）案源的保障

真實(shí)的案件是法律診所教育主要的教學(xué)資源。因此，不管是法律援助中心，還是司法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)，都要通過(guò)各種辦法廣開案源。一方面，法律診所可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線解答、電話咨詢、在醫(yī)院設(shè)咨詢點(diǎn)、進(jìn)社區(qū)提供咨詢服務(wù)等方式宣傳法律診所，爭(zhēng)取當(dāng)事人上門；另一方面，應(yīng)加強(qiáng)與法院、檢察院、公安機(jī)關(guān)、律師事務(wù)所、婦聯(lián)、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)、其他法律援助機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的聯(lián)系并得到其大力支持，爭(zhēng)取充足案源，并為需要幫助的當(dāng)事人提供法律服務(wù)。

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