項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)生病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

藺媛媛

【摘要】項(xiàng)目教學(xué)法是在老師的指導(dǎo)下，將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理，信息的收集，方案的設(shè)計(jì)，項(xiàng)目實(shí)施及最終評(píng)價(jià)，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。它是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。病理生理學(xué)是醫(yī)學(xué)中較為抽象難懂的學(xué)科之一，適時(shí)應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法這種教學(xué)方法，可以不斷增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力，增進(jìn)教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目教學(xué)法 病理生理學(xué) 高職護(hù)生

中圖分類(lèi)號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0000-00

一、 項(xiàng)目教學(xué)法的起源與現(xiàn)狀

項(xiàng)目教學(xué)法是在老師的指導(dǎo)下，將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理，信息的收集，方案的設(shè)計(jì)，項(xiàng)目實(shí)施及最終評(píng)價(jià)，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。學(xué)生通過(guò)該項(xiàng)目的進(jìn)行，了解并把握整個(gè)過(guò)程及每一個(gè)環(huán)節(jié)中的基本要求。它是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。

項(xiàng)目教學(xué)法萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想，最早的雛形是18 世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，到20世紀(jì)中葉后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮。20世紀(jì)90年代以來(lái)，世界各國(guó)課程改革都把學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變視為重要的內(nèi)容。歐美一些國(guó)家紛紛倡導(dǎo)“主題探究”與“設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)”活動(dòng)。日本也在新課程體系中專(zhuān)設(shè)“綜合學(xué)習(xí)時(shí)間”。我國(guó)內(nèi)地當(dāng)前課程改革則強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，設(shè)置研究性學(xué)習(xí)，改變學(xué)生單純、被動(dòng)地接受教師知識(shí)傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)方式，構(gòu)建開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，為學(xué)生提供獲取知識(shí)的多種渠道以及將所學(xué)知識(shí)加以綜合應(yīng)用的機(jī)會(huì)。2003年7月德國(guó)聯(lián)邦職教所制定了以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法，它把整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程分解為一個(gè)個(gè)具體的工程或事件，設(shè)計(jì)出一個(gè)個(gè)項(xiàng)目教學(xué)方案，按行動(dòng)回路設(shè)計(jì)教學(xué)思路，不僅傳授給學(xué)生理論知識(shí)和操作技能，更重要的是培養(yǎng)他們的職業(yè)能力。

二、項(xiàng)目教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的現(xiàn)狀

目前，我國(guó)大力提倡高職教育，但教學(xué)模式始終受傳統(tǒng)教育觀念的束縛，特別是在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，一直保持著老師講，學(xué)生聽(tīng)的模式，而忽視了學(xué)生自身學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。再加上高職學(xué)生本身生源基礎(chǔ)較差、底子較薄，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)只是停留在死記硬背的基礎(chǔ)上，結(jié)果造成了考試前背會(huì)，考試后全部忘光的被動(dòng)學(xué)習(xí)方法，這些已成為我國(guó)教育教學(xué)改革與發(fā)展中急需研究和解決的重要問(wèn)題。

國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校都在不斷的改革教學(xué)方法，而項(xiàng)目教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還是處于探索階段，對(duì)如何實(shí)施，實(shí)施效果等問(wèn)題上有各種不同的看法。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要具有很強(qiáng)的處理問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及與人協(xié)作交流的能力，因此，在教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法是很適用的。

病理生理學(xué)是病理學(xué)中比較難董的一部分內(nèi)容，它側(cè)重對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的學(xué)習(xí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師先將發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床表現(xiàn)一一講述，然后再用實(shí)驗(yàn)課驗(yàn)證。而項(xiàng)目教學(xué)法則是先將實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目交由學(xué)生，讓他們自己設(shè)計(jì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，自己觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生的變化，最后得出試驗(yàn)的結(jié)論，老師再進(jìn)一步印證實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)自己動(dòng)手的能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，特別是對(duì)培養(yǎng)實(shí)用性、應(yīng)用性勞動(dòng)者具有重要意義。

三、項(xiàng)目教學(xué)法在病理生理教學(xué)中的應(yīng)用

在教學(xué)過(guò)程中，選擇人數(shù)相等，以往考試平均成績(jī)相當(dāng)?shù)膬蓚€(gè)班作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)班采取項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照班采取普通教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容選擇缺氧一節(jié)。實(shí)驗(yàn)班同學(xué)在理論授課之前，先布置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同學(xué)們自行分組，根據(jù)實(shí)驗(yàn)所提供的材料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的安排。在缺氧實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)根據(jù)預(yù)先討論好的實(shí)驗(yàn)步驟一一復(fù)制缺氧的模型，觀察小白鼠在缺氧時(shí)的一般狀況、呼吸、存活時(shí)間、口唇顏色，并對(duì)缺氧后死亡動(dòng)物進(jìn)行解剖，觀察其肝臟的顏色（血液顏色），最后討論，不同原因?qū)е滦“资笕毖鹾笏霈F(xiàn)的不同變化，并讓同學(xué)們談?wù)剹l件因素在缺氧發(fā)病中的意義。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，老師再把缺氧內(nèi)容用理論完整的講述一邊。而對(duì)照班則是先理論授課再實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。當(dāng)兩個(gè)班都結(jié)束了理論授課和實(shí)驗(yàn)后，在不給學(xué)生通知的前提下進(jìn)行測(cè)試，觀測(cè)學(xué)生成績(jī)差異。再次實(shí)驗(yàn)時(shí)，將前次的實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班互換，教學(xué)內(nèi)容選擇水腫一節(jié)。同樣是對(duì)實(shí)驗(yàn)班先布置預(yù)習(xí)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同學(xué)們自行分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的操作，主要是觀察家兔肺水腫后呼吸、心率的變化，討論變化所產(chǎn)生的原因。最后教師進(jìn)行理論授課。對(duì)照班則采取傳統(tǒng)教學(xué)方法。當(dāng)兩個(gè)班的授課均結(jié)束后，同樣進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，觀察成績(jī)差異。

四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論

1、調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

問(wèn)卷內(nèi)容 是（人數(shù)） 否（人數(shù)）

1、 是否了解項(xiàng)目教學(xué)法 0 295

2、 是否認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法 205 90

3、 是否認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法會(huì)增進(jìn)同學(xué)的動(dòng)手能力 199 96

4、是否認(rèn)為應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法會(huì)相對(duì)提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣 211 84

5、是否喜歡項(xiàng)目教學(xué)法這種教學(xué)方法 221 74

6、是否喜歡在教學(xué)中不斷應(yīng)用新的教學(xué)方法 208 87

7、是否愿意經(jīng)常在教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法 201 94

（共發(fā)出問(wèn)卷299張，收回295張，有效問(wèn)卷295張）

2、成績(jī)結(jié)果

缺氧一節(jié)測(cè)試結(jié)果 對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班均為150人

成績(jī) 對(duì)照班（人） 實(shí)驗(yàn)班（人）

90分以上（含90） 8 12

80-90（含80） 25 35

70-80（含70） 48 78

60-70（含60） 44 25

60分以下 25 0

平均分 63.1 77.1

水腫一節(jié)測(cè)試結(jié)果 對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班均為150人

成績(jī) 對(duì)照班（人） 實(shí)驗(yàn)班（人）

90分以上（含90） 6 15

80-90（含80） 19 39

70-80（含70） 51 70

60-70（含60） 44 25

60分以下 30 1

平均成績(jī) 60.3 74.7

3、討論 從調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，所有的學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法這種教學(xué)方法都不了解，而通過(guò)在課堂中的引入，使他們對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法有了初步的認(rèn)識(shí)，并且很多學(xué)生覺(jué)得項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的他們，更能增加他們的動(dòng)手能力和提高他們的學(xué)習(xí)興趣，希望在以后的教學(xué)中，能經(jīng)常運(yùn)用這種教學(xué)方法。

從成績(jī)結(jié)果看，在實(shí)驗(yàn)班不及格的學(xué)生人數(shù)明顯少于對(duì)照班，而且80分以上成績(jī)的人數(shù)對(duì)照班也明顯少于實(shí)驗(yàn)班，平均成績(jī)也是對(duì)照班低于實(shí)驗(yàn)班。以上初步說(shuō)明，項(xiàng)目教學(xué)法在一定程度上優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

五、應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題

項(xiàng)目教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，還處于探索階段，所以，在應(yīng)用時(shí)一定要注重教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)和教學(xué)過(guò)程的組織和控制。特別要注意以下幾個(gè)方面：（1）教師在給學(xué)生提出項(xiàng)目設(shè)想前，一定要進(jìn)行深入的研究，對(duì)于項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所產(chǎn)生的問(wèn)題能予以及時(shí)地解答，且項(xiàng)目的設(shè)立一定要能吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；（2）在項(xiàng)目實(shí)施階段，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生盡可能的多查閱相關(guān)的資料，小組成員之間多溝通，增進(jìn)協(xié)作能力，盡可能自己動(dòng)手完成相應(yīng)的任務(wù)。（3）在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論中，盡可能的讓學(xué)生自己總結(jié)，同學(xué)之間相互糾正錯(cuò)誤，教師只是在最終的歸納總結(jié)中做出準(zhǔn)確的評(píng)判，但一定要以鼓勵(lì)為主。（4）由于病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)居多，實(shí)驗(yàn)前首先要制定意外防范規(guī)章制度及處理原則，在實(shí)驗(yàn)前一定要叮囑學(xué)生安全第一，以免被動(dòng)物咬傷或者被實(shí)驗(yàn)器械碰傷。

項(xiàng)目教學(xué)法作為一種新型的教學(xué)法已經(jīng)在各個(gè)專(zhuān)業(yè)中被廣泛的應(yīng)用，通過(guò)此教學(xué)法在病理生理學(xué)中的應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué)法是很受同學(xué)們歡迎的，既增進(jìn)了學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。可以適時(shí)應(yīng)用于病理生理學(xué)的教學(xué)中。

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