心理干預改善婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的臨床研究

楊靜蕓

【摘要】 目的：探討實施心理干預對于改善婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的臨床作用。方法：選取2013年4月-2014年2月本院就診治療的婦科惡性腫瘤患者52例，在行個性化治療的基礎(chǔ)上進行心理干預護理，分別于干預前及干預后發(fā)放焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）、癌癥患者生活質(zhì)量核心問卷（QLQ-C30），以了解患者干預前后心理狀況、生活質(zhì)量情況。結(jié)果：較中國常模結(jié)果，干預前患者的SAS、SDS平均得分均升高；心理干預實施后，患者SAS、SDS評分顯著降低（P<0.01）。同時，干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；癥狀量表中除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：婦科惡性腫瘤患者發(fā)生焦慮、抑郁現(xiàn)象較為普遍，通過心理干預的實施，能夠有效緩解患者的心理障礙，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理干預； 婦科； 惡性腫瘤； 生活質(zhì)量； 心理狀況

近年來，生活壓力的增大，環(huán)境污染的加重，導致惡性腫瘤的發(fā)生率普遍升高，其中，婦科惡性腫瘤的發(fā)生人數(shù)也逐漸增加，據(jù)報道稱我國每年新增婦科惡性腫瘤患者人數(shù)可達13萬人以上，嚴重威脅著女性患者的身體健康[1-2]。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對于婦科惡性腫瘤患者的治療取得矚目的成就，患者的生存率也顯著提高，但往往忽視患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，對于癌癥患者，生活質(zhì)量的好壞較之于延長生存期、降低病死率更能作為評估治療效果的指標[3-4]。本研究中通過對2013年4月-2014年2月本院就診治療的婦科惡性腫瘤患者52例行心理干預護理，了解患者干預前后心理狀況、生活質(zhì)量情況，以期探討心理干預對于改善婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的臨床作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月-2014年2月本院就診治療的婦科惡性腫瘤患者52例為研究對象，所有患者均符合以下條件：（1）經(jīng)手術(shù)病理檢查確診為惡性腫瘤，且接受化療、放療等治療者；（2）年齡≥18歲；（3）患者病情穩(wěn)定，預期存活1年以上；（4）無文盲及精神疾病患者，可獨立進行問卷調(diào)查；（5）患者均自愿簽署知情同意書，愿意參與本次研究。納入研究的52例婦科惡性腫瘤患者中，年齡18～74歲，平均（52.4±12.7）歲；根據(jù)腫瘤類型分類，子宮內(nèi)膜癌12例，宮頸癌29例，卵巢癌7例，其他4例。

1.2 方法 所有患者均根據(jù)所患惡性腫瘤類型及嚴重程度制定個性化的治療方案，如化療、放療或內(nèi)分泌治療等。在給予治療的基礎(chǔ)上，進行心理干預護理，具體內(nèi)容包括：（1）主動與患者溝通交流，改善溝通方式，合理使用撫摸、眼神交流等，增強患者對于護理的信心，從而建立良好的護患關(guān)系；（2）對于惡性腫瘤患者而言，緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生不可避免，臨床護理中要求護理人員要認真傾聽患者的訴求，給予鼓勵支持，并采取相應的心理治療，如音樂治療、自我放松訓練等，囑患者堅持訓練，以緩解負性情緒；（3）營造良好的生活環(huán)境，維持病房適宜的溫、濕度，保持空氣清新和室內(nèi)整潔，減少噪音及強光干擾，或者擺放鮮花、種植盆栽等，保持患者心情舒暢，緩解緊張情緒；（4）糾正患者的錯誤認知，婦科惡性腫瘤患者往往多將疾病與性相互聯(lián)系，認為惡性腫瘤的發(fā)生和治療會影響性生活，甚至失去性能力，或者擔心性生活的進行會加重腫瘤的復發(fā)，鑒于此，護理人員應加強醫(yī)學知識宣傳教育，或者召集典型病例親身講述，幫助患者建立正確的認知，從而解除心理障礙；（5）定期開展健康教育活動，如發(fā)放健康教育手冊、設立健康教育宣傳欄、組織患者參加知識講座等，提高患者及家屬對于婦科惡性腫瘤的認識，了解疾病治療和預防的知識，增強患者自我保護的意識和能力。

1.3 評價指標 對于干預效果的評價，通過問卷調(diào)查的形式進行，分別于干預前及干預后發(fā)放焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）、癌癥患者生活質(zhì)量核心問卷（QLQ-C30），以了解患者干預前后心理狀況、生活質(zhì)量情況[5-7]。問卷調(diào)查由經(jīng)專業(yè)培訓的護理人員進行，對于患者的疑問，按照統(tǒng)一的指導規(guī)范進行解答，問卷均有患者獨立完成。3類問卷分別發(fā)放52份，回收52份，有效回收率為100%。

SAS表由Zung編制，用于評價成人的焦慮癥狀，共包括20題，每題設立“沒有或很少時間有”、“有時有”、“大部分時間有”、“絕大部分或全部時間都有”，分別賦值1～4分，患者根據(jù)自身情況選擇最為符合的選項，記錄各題目的分值。SDS表的評分方式同SAS表，用于評價抑郁的嚴重程度。QLQ-C30量表共分為4級，涉及30個題目，分別為5個功能量表、3個癥狀量表、6個單項測量及1個整體生活質(zhì)量量表。其中，5個功能量表包括軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能；3個癥狀量表包括疲乏、惡心嘔吐、疼痛；6個單項包括呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉、經(jīng)濟困難。患者根據(jù)實際情況選擇最為符合的選項，分別統(tǒng)計各級得分，對于功能量表、整體生活質(zhì)量量表而言，分值越高，即為生活質(zhì)量越好；對于癥狀量表而言，分值越高，表明生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預前后患者心理狀況比較 根據(jù)中國常模結(jié)果，SAS、SDS的臨界值分比為50分、53分，干預前患者的SAS、SDS平均得分均升高，婦科惡性腫瘤患者發(fā)生焦慮、抑郁現(xiàn)象較為普遍。心理干預實施后，患者SAS、SDS評分顯著降低（P<0.01），見表1。

表1 干預前后患者心理狀況比較（x±s） 分

時間 SAS評分 SDS評分

干預前（n=52） 54.21±7.64 56.85±7.36endprint

干預后（n=52） 40.87±7.02 45.62±6.94

t值 9.272 8.005

P值 0.000 0.000

2.2 干預前后患者生活質(zhì)量評分比較 干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；對于癥狀量表而言，除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤已成為威脅婦女健康的主要疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[8]。雖然，現(xiàn)代醫(yī)學診療技術(shù)的發(fā)展有效提高了患者的生存率，但不可避免對患者生活質(zhì)量和心理狀況造成影響[9]。對于婦科惡性腫瘤患者而言，惡性腫瘤往往被視為 “不治之癥”，其可作為應激源，給患者帶來嚴重的心理負擔；婦科惡性腫瘤多涉及盆腔器官，其治療往往須行子宮切除術(shù)等，導致性功能改變、喪失生育能力等癥狀發(fā)生；此外，放、化療治療時，藥物等的使用往往會帶來較大的毒副作用，也大大降低了患者的生活質(zhì)量[10-11]。本研究結(jié)果顯示，與中國常模結(jié)果相比[12]，干預前患者的SAS、SDS顯著高于臨界值，表明婦科惡性腫瘤患者發(fā)生焦慮、抑郁現(xiàn)象較為普遍。鄭冬燕等[13]采用SDS量表和SAS量表對婦科惡性腫瘤患者及良性腫瘤患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮指數(shù)顯著高于良性腫瘤組，表明婦科惡性腫瘤患者易發(fā)生抑郁、焦慮，大大影響患者的生活質(zhì)量。因此，改善患者的心理狀況，提高生活質(zhì)量成為醫(yī)學研究的熱點。

目前，關(guān)于心理干預緩解患者消極情緒，改善生活質(zhì)量的報道逐漸增多。文曉劍[14]在對76例婦科惡性腫瘤患者護理研究發(fā)現(xiàn)，通過給予支持性心理治療、疾病知識宣教、加強家庭支持等綜合性心理干預措施，觀察組患者功能評分顯著升高，而癥狀評分顯著降低，有效提高了患者的生活質(zhì)量。陳靜[15]通過對87例婦科惡性腫瘤患者實施心理干預后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者抑郁、焦慮發(fā)生率顯著降低，同時，采用QLQ-C30量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其生活質(zhì)量顯著提高。心理干預的實施，不僅有效緩解患者的不良情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時改善患者的免疫功能，從而有效改善患者生活質(zhì)量。本研究中由原因調(diào)節(jié)和反應調(diào)節(jié)兩方面入手，增加護患間的交流溝通，建立良好的護患關(guān)系，認真傾聽患者的訴求，鼓勵患者宣泄，并結(jié)合放松訓練，如播放音樂、呼吸訓練等，以緩解患者精神及軀體的緊張感，此外，營造良好的生活環(huán)境，糾正患者的錯誤認知并定期開展健康講座等，結(jié)果顯示，經(jīng)心理干預實施，患者SAS、SDS評分顯著降低（P<0.01），表明患者消極情緒得以緩解，心理狀況得以改善；同時，干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；對于癥狀量表而言，除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與以往研究報道結(jié)果一致[16]。

綜上所述，對于婦科惡性腫瘤患者而言，焦慮、抑郁的發(fā)生普遍存在；而在這些精神心理因素影響下，患者往往會因心理障礙的產(chǎn)生導致生活質(zhì)量的降低，通過進行積極的心理干預，緩解患者的消極情緒，改善患者的生活習慣及行為，不僅有效改善患者的心理狀況，同時也顯著提高了患者的生活質(zhì)量，對于婦科惡性腫瘤患者的治療和預后起到促進作用。

參考文獻

[1]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥，2011，32（5）：83-84.

[2]]郭雪華，鄧輝，楊卿，等.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].護理實踐與研究，2009，6（18）：4-5.

[3]潘永秀，徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].當代醫(yī)學，2011，32（4）：10-11.

[4]徐娟，郭風先.婦科惡性腫瘤患者67例圍手術(shù)期心理護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（14）：96-97.

[5]玉環(huán)，劉巍.100例婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)的調(diào)查及生存質(zhì)量的影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，17（2）：17-18.

[6]何麗敏，付愛明，鄧憶紅，等.心理干預在緩解婦科惡性腫瘤患者負性情緒中的作用[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（2）：4-6.

[7]江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)評估及其護理干預模式[J].解放軍護理雜志，2009，24（12）：1-4.

[8]唐玫瑰.婦科惡性腫瘤患者心理健康狀況的分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，35（2）：570-571.

[9]黃梅.婦科惡性腫瘤患者化療期的心理護理[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（13）：85.

[10]王朝云，鄭建梅.婦科惡性腫瘤患者心理狀況的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21（5）：469-470.

[11]張穎，謝婭，李小平，等.化療對婦科惡性腫瘤患者脂代謝的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（7）：9-11，12.

[12]王曉雪，曲藝，高峰，等.中青年血液惡性腫瘤患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學臨床研究，2013，30（12）：2363-2365.

[13]鄭冬燕，李麗，徐振興.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)與影響生存質(zhì)量相關(guān)因素研究[J].護士進修雜志，2009，18（3）：1639-1642.

[14]文曉劍.綜合心理干預對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，8（9）：247-249.

[15]陳靜.婦科惡性腫瘤患者心理狀況及生活質(zhì)量的心理干預研究[J].華西醫(yī)學，2012，27（2）：259-261.

[16]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥，2011，51（32）：83-84.

（收稿日期：2014-03-25）（本文編輯：蔡元元）endprint

干預后（n=52） 40.87±7.02 45.62±6.94

t值 9.272 8.005

P值 0.000 0.000

2.2 干預前后患者生活質(zhì)量評分比較 干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；對于癥狀量表而言，除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤已成為威脅婦女健康的主要疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[8]。雖然，現(xiàn)代醫(yī)學診療技術(shù)的發(fā)展有效提高了患者的生存率，但不可避免對患者生活質(zhì)量和心理狀況造成影響[9]。對于婦科惡性腫瘤患者而言，惡性腫瘤往往被視為 “不治之癥”，其可作為應激源，給患者帶來嚴重的心理負擔；婦科惡性腫瘤多涉及盆腔器官，其治療往往須行子宮切除術(shù)等，導致性功能改變、喪失生育能力等癥狀發(fā)生；此外，放、化療治療時，藥物等的使用往往會帶來較大的毒副作用，也大大降低了患者的生活質(zhì)量[10-11]。本研究結(jié)果顯示，與中國常模結(jié)果相比[12]，干預前患者的SAS、SDS顯著高于臨界值，表明婦科惡性腫瘤患者發(fā)生焦慮、抑郁現(xiàn)象較為普遍。鄭冬燕等[13]采用SDS量表和SAS量表對婦科惡性腫瘤患者及良性腫瘤患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮指數(shù)顯著高于良性腫瘤組，表明婦科惡性腫瘤患者易發(fā)生抑郁、焦慮，大大影響患者的生活質(zhì)量。因此，改善患者的心理狀況，提高生活質(zhì)量成為醫(yī)學研究的熱點。

目前，關(guān)于心理干預緩解患者消極情緒，改善生活質(zhì)量的報道逐漸增多。文曉劍[14]在對76例婦科惡性腫瘤患者護理研究發(fā)現(xiàn)，通過給予支持性心理治療、疾病知識宣教、加強家庭支持等綜合性心理干預措施，觀察組患者功能評分顯著升高，而癥狀評分顯著降低，有效提高了患者的生活質(zhì)量。陳靜[15]通過對87例婦科惡性腫瘤患者實施心理干預后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者抑郁、焦慮發(fā)生率顯著降低，同時，采用QLQ-C30量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其生活質(zhì)量顯著提高。心理干預的實施，不僅有效緩解患者的不良情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時改善患者的免疫功能，從而有效改善患者生活質(zhì)量。本研究中由原因調(diào)節(jié)和反應調(diào)節(jié)兩方面入手，增加護患間的交流溝通，建立良好的護患關(guān)系，認真傾聽患者的訴求，鼓勵患者宣泄，并結(jié)合放松訓練，如播放音樂、呼吸訓練等，以緩解患者精神及軀體的緊張感，此外，營造良好的生活環(huán)境，糾正患者的錯誤認知并定期開展健康講座等，結(jié)果顯示，經(jīng)心理干預實施，患者SAS、SDS評分顯著降低（P<0.01），表明患者消極情緒得以緩解，心理狀況得以改善；同時，干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；對于癥狀量表而言，除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與以往研究報道結(jié)果一致[16]。

綜上所述，對于婦科惡性腫瘤患者而言，焦慮、抑郁的發(fā)生普遍存在；而在這些精神心理因素影響下，患者往往會因心理障礙的產(chǎn)生導致生活質(zhì)量的降低，通過進行積極的心理干預，緩解患者的消極情緒，改善患者的生活習慣及行為，不僅有效改善患者的心理狀況，同時也顯著提高了患者的生活質(zhì)量，對于婦科惡性腫瘤患者的治療和預后起到促進作用。

參考文獻

[1]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥，2011，32（5）：83-84.

[2]]郭雪華，鄧輝，楊卿，等.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].護理實踐與研究，2009，6（18）：4-5.

[3]潘永秀，徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].當代醫(yī)學，2011，32（4）：10-11.

[4]徐娟，郭風先.婦科惡性腫瘤患者67例圍手術(shù)期心理護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（14）：96-97.

[5]玉環(huán)，劉巍.100例婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)的調(diào)查及生存質(zhì)量的影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，17（2）：17-18.

[6]何麗敏，付愛明，鄧憶紅，等.心理干預在緩解婦科惡性腫瘤患者負性情緒中的作用[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（2）：4-6.

[7]江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)評估及其護理干預模式[J].解放軍護理雜志，2009，24（12）：1-4.

[8]唐玫瑰.婦科惡性腫瘤患者心理健康狀況的分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，35（2）：570-571.

[9]黃梅.婦科惡性腫瘤患者化療期的心理護理[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（13）：85.

[10]王朝云，鄭建梅.婦科惡性腫瘤患者心理狀況的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21（5）：469-470.

[11]張穎，謝婭，李小平，等.化療對婦科惡性腫瘤患者脂代謝的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（7）：9-11，12.

[12]王曉雪，曲藝，高峰，等.中青年血液惡性腫瘤患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學臨床研究，2013，30（12）：2363-2365.

[13]鄭冬燕，李麗，徐振興.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)與影響生存質(zhì)量相關(guān)因素研究[J].護士進修雜志，2009，18（3）：1639-1642.

[14]文曉劍.綜合心理干預對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，8（9）：247-249.

[15]陳靜.婦科惡性腫瘤患者心理狀況及生活質(zhì)量的心理干預研究[J].華西醫(yī)學，2012，27（2）：259-261.

[16]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥，2011，51（32）：83-84.

（收稿日期：2014-03-25）（本文編輯：蔡元元）endprint

干預后（n=52） 40.87±7.02 45.62±6.94

t值 9.272 8.005

P值 0.000 0.000

2.2 干預前后患者生活質(zhì)量評分比較 干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；對于癥狀量表而言，除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤已成為威脅婦女健康的主要疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[8]。雖然，現(xiàn)代醫(yī)學診療技術(shù)的發(fā)展有效提高了患者的生存率，但不可避免對患者生活質(zhì)量和心理狀況造成影響[9]。對于婦科惡性腫瘤患者而言，惡性腫瘤往往被視為 “不治之癥”，其可作為應激源，給患者帶來嚴重的心理負擔；婦科惡性腫瘤多涉及盆腔器官，其治療往往須行子宮切除術(shù)等，導致性功能改變、喪失生育能力等癥狀發(fā)生；此外，放、化療治療時，藥物等的使用往往會帶來較大的毒副作用，也大大降低了患者的生活質(zhì)量[10-11]。本研究結(jié)果顯示，與中國常模結(jié)果相比[12]，干預前患者的SAS、SDS顯著高于臨界值，表明婦科惡性腫瘤患者發(fā)生焦慮、抑郁現(xiàn)象較為普遍。鄭冬燕等[13]采用SDS量表和SAS量表對婦科惡性腫瘤患者及良性腫瘤患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮指數(shù)顯著高于良性腫瘤組，表明婦科惡性腫瘤患者易發(fā)生抑郁、焦慮，大大影響患者的生活質(zhì)量。因此，改善患者的心理狀況，提高生活質(zhì)量成為醫(yī)學研究的熱點。

目前，關(guān)于心理干預緩解患者消極情緒，改善生活質(zhì)量的報道逐漸增多。文曉劍[14]在對76例婦科惡性腫瘤患者護理研究發(fā)現(xiàn)，通過給予支持性心理治療、疾病知識宣教、加強家庭支持等綜合性心理干預措施，觀察組患者功能評分顯著升高，而癥狀評分顯著降低，有效提高了患者的生活質(zhì)量。陳靜[15]通過對87例婦科惡性腫瘤患者實施心理干預后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者抑郁、焦慮發(fā)生率顯著降低，同時，采用QLQ-C30量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其生活質(zhì)量顯著提高。心理干預的實施，不僅有效緩解患者的不良情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時改善患者的免疫功能，從而有效改善患者生活質(zhì)量。本研究中由原因調(diào)節(jié)和反應調(diào)節(jié)兩方面入手，增加護患間的交流溝通，建立良好的護患關(guān)系，認真傾聽患者的訴求，鼓勵患者宣泄，并結(jié)合放松訓練，如播放音樂、呼吸訓練等，以緩解患者精神及軀體的緊張感，此外，營造良好的生活環(huán)境，糾正患者的錯誤認知并定期開展健康講座等，結(jié)果顯示，經(jīng)心理干預實施，患者SAS、SDS評分顯著降低（P<0.01），表明患者消極情緒得以緩解，心理狀況得以改善；同時，干預后患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分及總體健康評分均較干預前顯著升高（P<0.01）；對于癥狀量表而言，除呼吸困難外，各項癥狀評分均較干預前顯著降低（P<0.05），而干預后呼吸困難評分也有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與以往研究報道結(jié)果一致[16]。

綜上所述，對于婦科惡性腫瘤患者而言，焦慮、抑郁的發(fā)生普遍存在；而在這些精神心理因素影響下，患者往往會因心理障礙的產(chǎn)生導致生活質(zhì)量的降低，通過進行積極的心理干預，緩解患者的消極情緒，改善患者的生活習慣及行為，不僅有效改善患者的心理狀況，同時也顯著提高了患者的生活質(zhì)量，對于婦科惡性腫瘤患者的治療和預后起到促進作用。

參考文獻

[1]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥，2011，32（5）：83-84.

[2]]郭雪華，鄧輝，楊卿，等.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].護理實踐與研究，2009，6（18）：4-5.

[3]潘永秀，徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].當代醫(yī)學，2011，32（4）：10-11.

[4]徐娟，郭風先.婦科惡性腫瘤患者67例圍手術(shù)期心理護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（14）：96-97.

[5]玉環(huán)，劉巍.100例婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)的調(diào)查及生存質(zhì)量的影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，17（2）：17-18.

[6]何麗敏，付愛明，鄧憶紅，等.心理干預在緩解婦科惡性腫瘤患者負性情緒中的作用[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（2）：4-6.

[7]江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)評估及其護理干預模式[J].解放軍護理雜志，2009，24（12）：1-4.

[8]唐玫瑰.婦科惡性腫瘤患者心理健康狀況的分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，35（2）：570-571.

[9]黃梅.婦科惡性腫瘤患者化療期的心理護理[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（13）：85.

[10]王朝云，鄭建梅.婦科惡性腫瘤患者心理狀況的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21（5）：469-470.

[11]張穎，謝婭，李小平，等.化療對婦科惡性腫瘤患者脂代謝的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（7）：9-11，12.

[12]王曉雪，曲藝，高峰，等.中青年血液惡性腫瘤患者心理健康狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學臨床研究，2013，30（12）：2363-2365.

[13]鄭冬燕，李麗，徐振興.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)與影響生存質(zhì)量相關(guān)因素研究[J].護士進修雜志，2009，18（3）：1639-1642.

[14]文曉劍.綜合心理干預對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，8（9）：247-249.

[15]陳靜.婦科惡性腫瘤患者心理狀況及生活質(zhì)量的心理干預研究[J].華西醫(yī)學，2012，27（2）：259-261.

[16]秦梅.心理干預對提高婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的積極作用[J].山東醫(yī)藥，2011，51（32）：83-84.

（收稿日期：2014-03-25）（本文編輯：蔡元元）endprint