中西醫結合療法治療功能性子宮出血的可行性研究

敖特更

（鄂旗公其日嘎中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 016100）

中西醫結合療法治療功能性子宮出血的可行性研究

敖特更

（鄂旗公其日嘎中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 016100）

目的研究中西醫結合療法治療功能性子宮出血的療效，探討其臨床可行性。方法選取本院2012年1月～2014年6月婦科收治的功能性子宮出血的患者180例，隨機分為對照組與實驗組，對照組給予常規西藥治療，實驗組在西藥治療的基礎上給予中藥治療，觀察兩組患者功能性子宮出血的總有效率及患者治療前后子宮內膜厚度及血中雌二醇（E2）水平的變化。結果實驗組的總有效率（94.44%）高于對照組的總有效率（82.22%），差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前實驗組患對照組者的子宮內膜厚度、血E2（P＞0.05）。治療后兩組的子宮內膜厚度、血E2均有所改善，實驗組患者子宮內膜厚度變化較對照組明顯，實驗組患者血E2低于對照組患者（P＜0.05）。結論中西醫結合治療功能性子宮出血療效顯著，安全性高，可有效改善患者癥狀，提高患者的生活質量，值得借鑒推廣。

中西醫結合；功能性子宮出血；子宮內膜厚度；E2

功能性子宮出血是由內分泌失調引起的非行經期間出現陰道大量不規則出血，主要表現為月經量過多、經期過長或月經周期紊亂，是常見的婦科疾病[1]。本病好發人群為青春期及圍絕經期女性，治療難度相對較大，發病率高，屬于疑難雜癥。該病的臨床表現決定，出現其患者易繼發性貧血，并容易感染，不僅給患者患者帶來嚴重的心理和經濟負擔，而且甚者會危害患者的生命安全[2]。目前，治療功能性子宮出血的途徑主要有外科手術和內科藥物，其中內科治療包括西藥治療和中藥治療，較容易為患者接受。本研究通過對本院2012年1月～2014年6月婦科收治的功能性子宮出血的患者180例進行分析比較，研究中西醫結合療法治療功能性子宮出血的療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年6月婦科收治的功能性子宮出血的患者180例隨機分為對照組與實驗組，各90例，年齡14～54歲，平均年齡（33.42±8.72）歲，病程1～5年，平均病程（2.61±0.53）年。青春期26例，育齡期61例，更年期93例。兩組患者在年齡、病程、職業等一般情況差異無統計學意義（P＞0.05）。入選患者均符合功能性子宮出血的診斷標準，所有患者都沒有血液、心、肝、脾、肺、腎等基礎疾病，無其他婦科合并癥，排除孕婦、殘疾、精神疾病患者等特殊人群。接受研究之前，使患者知情同意，并簽署知情同意書[3]。

1.2 方法

對照組依據患者具體病情變化給予患者25 mg的米非司酮藥物，1次/d，連續服用3個月。對照組在給予米非司酮的基礎上，給予中藥方劑，方劑組成：熟地30g，澤瀉10g，菟絲子30g，枸杞12g，桑寄生15g，五味子10g，生山藥30g，白術15g，當歸12g，香附15g，山萸肉15g，黨參15g，陳皮10g，白芍12g，荊芥炭10g。按病情其酌量加減。用水煎服，1次/d，口服3個月。

同時檢測血清激素水平，B超檢測子宮內膜厚度變化，并統計記錄。

1.3 療效評價標準

顯效，服藥兩個月后停止出血，臨床癥狀消失，停藥六個月后無復發；有效，臨床癥狀部分消失或好轉，可在停藥后復發；無效，臨床癥狀無好轉甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率[4]

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者總有效率的比較

實驗組顯效68例，有效17例，無效5例，總有效率94.44%；對照組顯效56例，有效8例，無效16例，總有效率82.22%。實驗組的總有效率高于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 LEEP術后兩組患者治愈率的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的子宮內膜厚度、血E2的情況的比較

治療前實驗組患對照組者的子宮內膜厚度、血E2差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組的子宮內膜厚度、血E2均有所改善，實驗組患者子宮內膜厚度變化較對照組明顯，實驗組患者血E2低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 LEEP術后兩組患者出血時間與創面愈合時間的比較

3 討 論

西醫認為功能性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的生殖調節和激素分泌功能異常導致的月經異常，分為黃體功能不全性和無排卵型的子宮出血兩種。中醫學認為，經病其根在腎，其沖任損傷，不能約制經血，功血的致病原因是由于沖任二脈發育未全，腎氣未充，血海不固故而非時妄行所致[5]。中醫治療崩漏重在補腎，調理沖任是關鍵，以見崩先塞、塞其流、補氣生津、涼血止血化瘀、調肝健脾為主要治療方法[6]。

在臨床上治療功能性子宮出血這難治性疾病，不能單單依靠西醫，可以考慮中西醫結合，使兩者相互彌補其不足，縮短療程，減輕患者經濟負擔和心理負擔，已達最佳療效。本研究結果顯示中西醫結合治療功能性子宮出血療效顯著，安全性高，療效肯定，可有效改善患者癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床借鑒推廣。

[1] 李娟彬.中西醫結合治療圍絕經期功能性子宮出血臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(11):1178-1179.

[2] 楊寶玲.功能性子宮出血的中西醫治療[J].吉林醫學,2014,35(5):963-964.

[3] 李宏英.中西醫結合治療功能性子宮出血63例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,(21):59.

[4] 阮燕青.中西醫結合治療功能性子宮出血50例臨床效果分析[J].當代醫學,2013,19(23):148.

[5] 朱太彩.中西醫結合治療功能性子宮出血臨床評價[J].中國實用醫藥,2013,(6):137-138.

[6] 陳改枝.中西醫結合治療功能性子宮出血[J].中醫臨床研究,2013,5(12):78-79.

R711.52

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