腦梗死急性期阿司匹林和氯吡格

雷雙聯等

[關鍵詞]腦梗死；治療；阿司匹林；氯吡格雷

中圖分類號：文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）06_0520_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.29目前我國的腦血管病的死亡率已經超過心血管病成為第一死因，而缺血性腦卒中占卒中總數的80%。眾所周知，抗血小板治療是腦梗死急性期基本用藥之一。本文旨在探討治療腦梗死急性期，傳統單用阿司匹林和阿司匹林聯合氯吡格雷的療效觀察進行比較。為此，我們對住院的腦梗死患者進行了相關研究。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇將2008年12月至2012年11月住院治療的初次腦卒中，確診為腦梗死患者共206例，其中男105例，女101例，年齡52～79歲，平均（63.72±8.51歲）。入選標準：（1）均符合《2010年中國急性缺血性腦卒中診治指南》的腦梗死診斷標準[1]，并經顱腦CT或MRI證實，顯示有明確的中小梗死灶（梗死部位主要分布于皮層下、基底節、丘腦以及多發性腔隙性腦梗死；（2）排外大面積腦梗死伴昏迷狀態而且生命體征不穩定者；（3）發病時間均在48h內；（4）因錯過時間窗未溶栓或家屬拒絕溶栓。排除標準：（1）嚴重心、肝、肺、腎、痛風、腫瘤或上消化道出血等疾病；（2）血小板計數低于100×109/L。所有患者參照美國國立衛生研究院腦卒中量表（NIHSS）進行神經功能缺損程度評分[2]。因為基礎NIHSS=7分可作為區分急性腦梗死患者臨床預后好壞的一個診斷決策點[3]，故將患者分為基礎NIHSS（入院NIHSS）評分≤7分（100例）為A組，基礎NIHSS評分>7分（106例），為B組，共兩組。采用隨機數字法將206例患者分為兩組，治療組108例（其中A組52例），對照組98例（A組48例）。其中兩組患者在病情輕重程度、年齡、性別構成、危險因素等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。本研……