探討優質護理服務在40例胸外科患者圍手術期的應用效果

邢桂榮 代淑艷 高亞男 陳玉蘭 毛鐵英 孫玉珍

探討優質護理服務在40例胸外科患者圍手術期的應用效果

邢桂榮 代淑艷 高亞男 陳玉蘭 毛鐵英 孫玉珍

目的探討優質護理服務在胸外科患者圍手術期的應用, 并對應用效果進行評價。方法40例胸外科疾病患者作為實驗組,另選取同期40例胸外科疾病患者作為對照組, 在患者圍手術期對實驗組采用優質護理服務, 對照組采取常規護理, 針對兩組患者并發癥的發生率及對護理工作的滿意程度進行分析比較。結果實驗組有1例患者出現并發癥, 發生率為2.5％, 對照組有4例出現并發癥, 發生率為10.0％；實驗組患者對護理工作的滿意度為97.5％(39/40), 對照組的滿意度為82.5％(33/40)。兩組患者的并發癥發生率及滿意度相比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在胸外科患者圍手術期采用優質護理服務, 可以有效降低患者并發癥的發生率, 患者對護理工作的滿意程度大大提高, 值得臨床推廣應用。

優質護理服務；胸外科；圍手術期

胸外科疾病一般病情較為嚴重, 往往需要手術治療, 而且手術也較為復雜,手術風險高, 手術時間比較長, 術后并發癥多［1］。如果在圍手術期護理工作不到位, 患者會出現很多并發癥, 常規的護理模式已經遠遠滿足不了患者的要求,因此就要采用優質護理方法, 繼而提升患者的治療效果, 此次研究主要針對優質護理服務在胸外科患者圍手術期的應用效果進行了分析和探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象選取2013年6月～2014年10月入院的胸外科患者40例作為實驗組, 入選標準：年齡18～60歲, 住院5 d以上, 意識清楚, 其中男26例, 女14例,平均年齡(41.25±6.52)歲, 均為普通胸外科手術, 同時選擇同期40例胸外科患者作為對照組, 其中男22例, 女18例,平均年齡(40.71±3.24)歲, 兩組患者性別、疾病、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規護理, 實驗組患者進行優質護理服務, 具體護理方法如下：①護士在接待胸外科患者入院時, 態度要熱情, 認真詳細的向患者講述入院事宜,向患者介紹患者的責任醫生和護士, 并讓患者了解胸外科的所有成員。定時對病房進行通風, 確保房間內的空氣流通,定期為患者清洗床上用品, 確保床鋪的整潔, 為患者營造一個整潔、輕松和融洽的居住環境, 也可以在病房中適當的播放一些輕音樂, 有利于緩解患者對周圍環境的陌生感和不安感。②進行科學合理的心理護理。患者由于對疾病的憂慮和對手術的恐懼容易產生緊張、焦慮、恐懼等負性心理［2］, 對治療和護理非常不利。因此在患者入院之后, 要詳細了解患者的心理狀態, 特別是病情較為嚴重的患者, 他們往往承受著巨大的心理壓力, 并且長時間的處于焦躁不安的狀態, 因此, 醫護人員就要及時發現和解決患者的心理問題, 采用多種方式對患者進行心理疏導, 多與患者的家屬溝通交流, 并向患者講述胸外科手術的手術過程、注意事項和可能出現的情況。③醫護人員要對患者的生活習慣進行合理指導, 其中包括睡眠、運動和飲食等多個方面, 幫助患者養成早睡早起的習慣, 督促患者每天進行一些輕體力的有氧運動, 運動時間控制在0.5 h左右, 同時, 患者的飲食要清淡, 并且要低脂、少食刺激性食物, 不飲咖啡和濃茶, 注意飲食的科學合理搭配。④指導患者進行呼吸功能的練習：具體方法包括縮唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸保健操以及咳嗽排痰練習等［1］。⑤在確定手術時間之后, 輔助患者做好各項術前檢查, 在手術前1 d做好備皮準備, 手術前晚要保證充足的睡眠, 必要時尊醫囑服用舒樂安定。并告訴患者在手術前8 h之內禁食禁飲。進入手術室之前, 要幫助患者緩解手術期的緊張感和恐懼感, 讓患者心情平靜的進入手術室。手術結束, 患者回病房之后, 觀察患者的生命體征及病情變化, 注意監測患者的心肺功能。⑥加強基礎護理工作, 各項處置及時進行, 并經常與患者溝通、交流, 及時發現患者需要解決的問題, 由過去的患者需要護士做什么變為護士要為患者解決什么問題。

1.3 評價標準 在患者出院前為其發放本院自制的《護理工作滿意度調查表》對護理工作的滿意程度進行調查［3］, 調查內容主要包括生理、心理以及環境等方面的滿意度［4］, 評價等級分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級, 共發出調查問卷86份, 共收回調查問卷86份, 回收率為100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組1例出現并發癥, 并發癥發生率為2.5％, 對照組4例出現并發癥, 并發癥發生率為10.0％；實驗組滿意和基本滿意的例數共39例, 滿意度為97.5％(39/40), 對照組滿意和基本滿意的例數共33例, 滿意度為82.5％(33/40)；兩組患者的滿意度及并發癥發生率相比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

優質護理服務的服務的主體是患者［5］, 其根本目標是盡早了解患者的全面情況, 積極主動為患者服務, 盡可能滿足其合理需求, 使患者在生理、心理、心靈上達到最佳狀態,從而積極主動配合治療和護理, 提高手術的成功率, 使治療效果更為顯著。對于胸外科圍手術期的患者, 優質的護理服務對于患者的痊愈是至關重要的, 而護理人員專業的理論知識和豐富的實踐經驗又是影響優質護理服務的重要因素, 因此, 醫院要定期對護理人員進行理論知識的學習和培訓, 不斷提高醫院護理人員的護理服務質量, 盡可能的讓患者得到最周到的護理服務。與常規的護理工作相比, 本研究中選用優質護理服務的實驗組并發癥發生率明顯低于采用常規護理的對照組(P＜0.05), 患者對護理工作的滿意程度大幅度升高,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對胸外科患者圍手術期間進行優質護理服務,既能夠提高患者的治療效果, 又能提高對護理服務的滿意度,值得臨床推廣應用。

［1］劉麗君. 優質護理服務在胸外科臨床護理中的運用. 醫學美學美容,2014(5):394-395.

［2］紀皖娟. 優質護理在心胸外科護理中的應用. 大家健康,2014,8(1):334-335.

［3］成越. 舒適護理在擇期手術患者圍手術期的應用研究. 吉林醫學,2012,33(29):6466-6467.

［4］賈青云. 優質護理服務在高齡患者手術中的應用. 基層醫學論壇,2012,16(18):2362-2363.

［5］蒲蓉. 優質護理在老年骨科患者圍手術期中的實施應用. 中西醫結合心血管病雜志,2013,1(2):69-70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.164

2014-11-26］

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