基于職業能力培養的護理實訓中心建設實踐

陳宜剛等

摘 要 實訓中心建設不僅包括設備購置等硬件建設，還包括教學團隊和管理機制等內涵建設。泰州職業技術學院護理實訓中心建設過程中，采取學校與醫院合作建設模式，其建設經驗可歸納為三點：一流的實訓設施是實訓中心建設與運行的基礎，雙師素質教學團隊是實訓中心建設與運行的靈魂，開放化的管理是實訓中心培養學生職業能力的保障機制。

關鍵詞 職業能力；實訓中心；管理機制；護理專業

中圖分類號 G717 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2014）35-0068-03

職業能力是人們從事其職業的多種能力的綜合，包括專業能力、解決問題的方法能力、社會與交流能力以及個性能力等方面的內容，是人的綜合素質的物質化表現[1]。職業教育要實現高素質技術技能型人才的培養目標，建設基于職業能力培養的實訓中心是關鍵。泰州職業技術學院護理實訓中心建設項目2009年經省教育廳推薦，遴選為中央支持的職業教育實訓基地建設項目，2010年通過驗收。回顧護理實訓中心項目建設過程，總結經驗和教訓，對今后護理實訓中心的完善以及其他專業實訓基地建設具有借鑒意義。

一、護理實訓中心考察與建設思路

項目實施前，項目組考察了省內2所本科院校、省內外4所衛生職業技術學院和省內5所衛生學校的護理實訓中心。這些學校護理專業實訓中心布局、設施與管理，歸納起來大體有兩種模式：一是服務于課程，即按課程建實訓室，包括護理技術實訓室、無菌操作室、健康評估實訓室等，分散設置；二是模擬病房，即將課程實訓室置于病房環境中。這兩種模式均存在以下弊端：建設主體為學校，醫院參與少，實訓環境缺乏職場氣氛，實訓實施與工作過程關聯小；管理封閉，實訓室由教師單方面管理，學生不參與，課后不向學生開放，不利于學生職業能力的形成，不適應現代護理人才培養的發展趨勢。對此，學校形成了護理專業實訓中心建設思路：學校-醫院合作制定建設方案，基于護理職業能力、生命周期和工作過程，適應現代護理發展趨勢，建成信息化、職場化、開放化的國內先進的護理實訓中心。

二、實訓中心建設過程

（一）校企合作制定建設方案

項目組由學校教師、醫院專家共同組成。項目組先期研究醫院護理設施、護理程序、工作過程、運行過程、行業標準，再總結同類學校的經驗和教訓，制定建設方案。

（二）實訓設施建設

實訓室建設體現依據年齡劃分護理模塊的現代護理基本內涵，兼顧信息化管理、技能鑒定、設備的先進性。建成后的護理實訓中心包括五個部分：

護理實訓中心1。為護理實訓中心管理平臺，能進行全中心監控，記錄師生技能操作過程和回放點評；是校企教學合作平臺，實訓中心與教室連結，實現教學資源共享，與醫院連結，能實時將醫院護理工作實況傳輸到實訓中心，實現遠程見習；是衛生信息技術培訓中心，針對醫院迅速發展的信息管理要求設置，可使學生獲取相關技能；是學校與市衛生局共建的護理通用技能鑒定中心，承擔健康評估技能鑒定工作等。

護理實訓中心2和護理實訓中心3。為模擬病房，環境職場化，是學生掌握護理常用技術的訓練基地。依生命周期設兒童、成人、老年病房，體現疾病分類，符合現代護理要求。共設80張床位，每張床位配挪威LAERDAL護理模型人一套，該模型能實施測血壓、靜脈注射等操作，學生能根據不同年齡生理差異實施相應護理。

護理實訓中心4。為專科護理模塊，包括手術期護理和分娩護理。實訓實施按工作過程設計，如分娩護理分為待產護理、分娩過程護理、產后與新生兒沐浴護理等。

護理實訓中心5。為急救護理模塊，培養學生對危急重病人的一般應急處理和配合搶救能力。按照工作過程分院前急救（即現場急救）和院內急救，ICU配有4套挪威LAERDALSIMMAN綜合模型人。

（三）職場環境建設

既往實訓基地建設較重視設備建設，忽視環境建設。護理實訓中心模擬醫院環境，地面為靜音地板革，過道設有病人扶手，墻壁設計美化愉悅心情，病人模型高度、體重接近常人。學生進入這樣的環境，自覺地做到了走路輕、說話輕、做事輕。

三、護理實訓中心的運行與管理

護理實訓中心有效運行的關鍵在于有一支雙師素質的教學團隊，開放化管理是技術技能型人才培養的有力保障。

（一）雙師素質教學團隊建設

雙師素質教師的內涵之一是擁有職業素質、熟練的崗位技能、綜合解決實際問題的能力，雙師素質教學團隊建設必須走校企合作之路。

1.學校-醫院雙教學團隊

實訓中心建成運行中，學校采取在深度合作醫院建立護理教研室，聯合構建學校-醫院雙教學團隊，班級教學由學校教師和醫院教師共同擔任，雙方教師相互觀摩，學校教師向醫院教師學習護理技能，醫院教師向學校教師學習教學技能等。

2.頂崗培訓

適合于青年教師或缺乏護理一線工作經歷的教師。以3～5年為培養期，教學工作以輔助教學為主，主要在醫院頂崗工作，從基礎護理工作做起，參與全程護理，經醫院分段考核成長為技能高手。

3.引進護理一線專家擔任骨干教師

學校從知名醫院引進2名護士長擔任校內專業負責人，其工作經驗豐富，護理臨床思維能力強，實踐技能熟練，對于學校加強實踐教學具有重要的促進作用。

4.校內教師與醫院護師輪崗制

保持校內教學團隊中的高素質技術技能型教師的職業能力和崗位技能先進性，是實訓基地建設的重大課題。學校采取校內教師與醫院護師輪崗的措施，即校內教師定期與醫院護師換崗，校內教師離開教學崗位到醫院專職從事護理工作，醫院護師到學校專職從事教學工作。

（二）運行保障機制建設

實訓基地建設要重視實訓設施硬件和雙師素質教學團隊建設，同時還要重視運行管理機制的建設，這是培養學生職業能力的有力保障。學校實訓基地實行開放化的管理。開放化的管理是指實訓基地向學生提供利用課外時間繼續強化、熟練技能的管理機制。學校采取以下兩個制度與機制，較好地實現了開放化的管理，解決了管理人員和輔導教師不足的問題。

一是以學生志愿者管理為主，以電子監控系統管理為輔。在護理專業學生中選拔品學兼優的志愿者，組建管理隊伍，負責資產、環境、實訓管理。電子監控系統大大減輕了管理強度，便于分析管理過程，總結管理經驗，發現管理上的薄弱環節，及時糾正。以學生志愿者管理為主，減輕教師負擔，使開放化的管理成為切實可行的機制，同時培養了學生的管理能力，即護士職業的關鍵能力之一。

二是以“電子老師”輔導為主，以校內教師定期答疑指導為輔。護理實訓中心建有觸模顯示屏人機互動答疑教學系統，能實現理論答疑、實訓示教、操作指導等，承擔了輔導教師的角色，解決了輔導教師數量不足的難題。校內專任教師僅定期答疑和指導，解決“電子老師”不能解決的問題。

四、建設成效與反思

護理實訓中心建設項目的實施，有力推動了護理專業建設與改革，護理專業已建設為江蘇省特色專業。學校護理實訓中心建成使用以來，學生評價較好，有效提升了學生崗位職業能力。實習醫院評價顯示，頂崗實習學生所學所能與醫院護理一線無縫銜接。反思護理實訓中心建設過程，有三點體會：

一是堅持學校實訓基地培養學生職業能力的三要素。從實訓中心的建設與運行中，學校認識到學校實訓基地培養學生職業能力的三要素，即一流的實訓設施是護理實訓中心建設與運行的基礎，雙師素質教學團隊是護理實訓中心建設與運行的靈魂，開放化的管理是護理實訓中心培養學生職業能力的保障機制。

二是校企合作實訓基地建設模式值得推廣和堅持。以往校內實訓中心建設以校內教師為主體，不利于學生職業能力的培養。同時，行業專家將行業標準引入實訓中心建設具有重要價值。學校護理實訓中心職場環境建設，是由行業專家主導完成，其對學生職業素質養成的作用受到充分肯定。

三是內函建設是根本。實訓基地建設是綜合的系統建設，實訓設備的購置和實驗室的建立只是具備實踐教學基本條件，要真正發揮教學作用，內涵建設是關鍵因素[2]，如教學團隊、實訓指導書和開放化管理等同樣是培養學生職業能力的關鍵。

反思護理實訓中心建設過程，目前護理實訓中心能培養學生護理操作技能和基本的職業能力，但難以訓練學生對常見病多發病的觀察能力，而提高學生護理臨床思維能力，也是用人單位的基本要求，因此要作為今后實訓中心建設進一步探索的主題。

參考文獻：

[1]吳霏，徐朔.職業能力及其相關概念辨析[J].中國職業技術教育，2011（27）：24-27.

[2]謝華永，陳芷，王立中.高職院校實訓基地建設的研究與探索[J].中國職業技術教育，2014（5）：22-25.

Abstract Training center construction is not only the“hardware”construction such as the equipment purchase， but also the construction of teaching team and administrative mechanism. Looking back on the process of construction of the nursing training center， it is valuable to explore any other training bases. The mode of school-hospital construction is a basis to build and run the training center based vocational ability. The teaching team of double qualified teachers is the soul. Open management is guarantee mechanism of cultivating studentsvocational ability.

Keywords vocational ability； practice training center； management mechanism； nursing specialty