多囊卵巢綜合征行手術治療的綜合護理體會

梁 爽（吉林省遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

多囊卵巢綜合征行手術治療的綜合護理體會

梁 爽
（吉林省遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 探討多囊卵巢綜合征行手術治療的護理方法及效果。方法 選擇我院2012年1月～2014年12月收治的多囊卵巢綜合征患者35例，均施以腹腔鏡下卵巢激光打孔術，并在術前、術中及術后配合護士給予綜合護理措施進行干預。結果 所有患者均順利完成手術，未出現嚴重的并發癥，無死亡病例，總滿意率達100%，住院時間為58天，平均6.2天。結論 在多囊卵巢綜合征患者實施腹腔鏡下卵巢激光打孔術的圍手術期，配合護士給予綜合護理措施進行干預，可保證手術順利進行，促進患者術后病情的恢復，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；手術治療；綜合護理；體會

多囊卵巢綜合征是婦產科臨床中較為常見的疾病，多發生于育齡期婦女，是由于婦女體內生殖內分泌與代謝功能異常所引起的排卵功能障礙性疾病，據有關研究報道，多囊卵巢綜合征的發病率為5%～10%[1]。本病具有明顯的異質性及復雜性，以持續性無排卵、高雄激素水平、胰島素抵抗和高胰島素血癥等為主要特點，且遠期并發癥較嚴重，可引起不孕、子宮內膜癌等疾病[2]，故而給廣大育齡期女性的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響，需要給予積極有效的治療。多囊卵巢綜合征的治療可分為手術治療和保守治療，手術治療是目前的首選方案，最常用的是腹腔鏡下卵巢激光打孔術[3]，具有創傷小、恢復快等特點，但仍可給患者造成一定的損傷和心理壓力，故而在實施該手術治療的同時，配合護士給予有效的護理干預措施具有重要的意義。現將筆者對多囊卵巢綜合征患者35例行手術治療的綜合護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2014年12月收治的多囊卵巢綜合征患者35例作為研究對象，年齡22～37.5歲，平均年齡（28.9±2.7）歲；病程6個月～10年，平均病程3.4年；體重指數21.6kg/m2～27.9 kg/m2，平均26.2 kg/m2；臨床表現：月經稀發者30例，閉經者4例，不孕者26例，痤瘡者28例，多毛者21例。

1.2 診斷標準[4]

參照2003年歐洲及美國鹿特丹會議中制定的標準：①偶發排卵，和（或）無排卵。②臨床表現和（或）生化指標等均提示存在高雄激素血癥；排除由其它因素致病的可能，如先天性腎上腺增生、分泌雄激素腫瘤、庫欣綜合征大量使用雄激素等。③卵巢出現多囊性改變：一側或雙側卵巢有超過12個直徑為2～9 mm的卵泡，和（或）卵巢體積增大＞10 mL。符合上述3項中的2項者即可明確診斷。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

全部患者入院后，均明確診斷為多囊卵巢綜合征，均給予腹腔鏡下卵巢激光打孔術治療，并配合給予抗感染、營養支持等治療。

1.3.2 護理方法

（1）術前護理

①術前準備。在患者實施手術治療前應做好各項準備工作，完善理化檢查，如血常規、凝血常規、肝功能、腎功能、心電圖、婦科彩超等；常規皮膚消毒及備皮；指導患者術前合理飲食，掌握術后恢復的方法；明確手術適應癥及禁忌癥等。

②心理護理。由于多囊卵巢綜合征病程較長，癥狀明顯，如多毛、閉經、肥胖、不孕等，且預后欠佳，加之需要行手術治療，對腹腔鏡下卵巢激光打孔術缺乏足夠的了解，擔心手術是否成功及手術對個人的不良影響等，導致患者術前極易出現一些不良心理問題，如緊張、恐懼、擔憂、焦慮、抑郁、孤獨等[5]，降低了患者的生活質量，也不利于疾病的治療。因此護士應在術前給予患者有效的心理護理干預措施，以調節患者的心態。首先應對患者及其家屬進行健康教育，講解有關多囊卵巢綜合征、腹腔鏡下卵巢激光打孔術的相關醫學知識，告知其該術式是有效的、安全的，減少患者不必要的緊張和擔心；其次，多與患者進行溝通和交流，在交流過程中不斷表達出自己的關心和幫助，使患者感受到被重視，能夠調整心態；再次，爭取家庭支持，尤其是患者的配偶，告知家屬對給予患者支持和鼓勵，使其感受到溫暖，有利于消除其孤獨、焦慮等心理；最后，可請手術順利、病情恢復良好的患者進行現身說法，有利于幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而能夠以正確的心態面對疾病和手術治療。

（2）術中護理

在手術過程中，應做好各項護理配合工作，如嚴格消毒、執行無菌操作，并繼續給患者以心理安慰，減少其對手術不必要的擔心和恐懼；指導患者做一些放松動作，如深呼吸等，有利于調整心態、配合手術。

（3）術后護理

①病情觀察。手術完成后，由護士將患者送回病房，繼續給予心電監護，密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、脈搏、體溫及血壓等，每1小時測量1次，并詳細記錄，觀察患者是否出現異常情況，如出現應立即通知醫生處置。注意觀察手術切口部位是否出現滲血、紅腫、疼痛等癥狀，如出現則應給予相應的處理措施，避免造成不良后果，減少患者的痛苦。

②飲食指導。手術后患者應注意合理飲食，飲食順序為靜脈營養-流食-半流食-普食，同時護士需要指導患者多攝入一些高熱量、高蛋白、易于消化、富含維生素和纖維素的食物，保證營養均衡，有利于病情的恢復；告知患者恢復普食后，亦應注重合理飲食，不可偏食，忌煙酒，減少肥甘厚味之品的攝入[6]。

2 結 果

本組35例患者均順利完成手術，未出現嚴重的并發癥，無死亡病例，總滿意率達100%，住院時間5～8天，平均6.2天。

3 結 論

多囊卵巢綜合征的危害較大，腹腔鏡下卵巢激光打孔術是目前最為常用的外科手術方法之一，但仍有一定的風險，故而在實施該術式治療多囊卵巢綜合征時，配合護士在術前、術中及術后給予有效的護理措施進行干預，對于調整患者的心態，積極配合手術治療，確保手術的順利進行等均有重要的作用，同時可以促進術后患者病情的恢復，縮短住院時間，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 林 莉,曾文娟.多囊卵巢綜合征采用腹腔鏡卵巢打孔術治療臨床分析[J].現代醫藥衛生,2012,28(1):33-34.

[2] 曹紅霞.多囊卵巢綜合征患者的健康教育[J].中國社區醫師·醫學專業,2012,14(31):316.

[3] 石 嵩.經陰道B超引導卵巢間質激光治療多囊卵巢綜合征排卵障礙的效果及護理[J].護理實踐與研究,2013,10(14):46-48.

[4] 許紅紅,馬紅霞,陳翠環,等.護理干預對患者理解多囊卵巢綜合征和腹針療法及心理的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(19):130-132.

[5] 莫秀琴,阿茹漢,莫秀茹.心理護理在多囊卵巢綜合征患者護理中的應用分析[J].中國農村衛生,2015,8(16):49.

[6] 夏桂芬,吳 難.綜合護理干預對多囊卵巢綜合征病人治療的影響[J].全科護理,2013,11(9):2501-2503.

本文編輯：李淑雁

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.158.02

作者簡介：梁爽（1975-），女，吉林省遼源市人，本科，副主任護師，研究方向：婦產科疾病的護理