醫學營養學教學中問題引導式教學法的運用

趙文鵬　張娟

【摘 要】目的：探索問題引導式教學法在醫學營養學教學中的應用。方法：選擇我院2011級醫學本科兩個班的162名學生作為研究對象，并結合對“腦卒中的康復”這一章節的講授，對其中的一個班級采用問題引導式教學方法講授，另一個班級則用傳統教學方法講授，，在課后對162名學生進行對應的問卷調查，綜合分析其學習情況。結果：兩種教學法講授下，2個班級的學生在康復治療技術的掌握方面無顯著差異（P>0.05），相比于運用傳統教學方法的班級，運用問題引導式教學方法班級學生的學習興趣、自學能力、綜合能力、臨床思維能力及分析歸納能力更強（P<0.05）。結論：在新時期的醫學營養學教學中，對學生運用問題引導式教學法，利于學生學習學習興趣的提高，更能促進對學生臨床思維能力及自學能力等的提升，能有效鍛煉及提高學生的綜合能力，應推薦使用。

【關鍵詞】醫學營養學；問題引導式教學；運用

作為一門新興學科，醫學營養學更加注重理論性和實踐性，對于此專業學生的教學，更重要的是對其實踐與能力的培養，具體而言，就是對學生臨床思維能力、自學能力及創新能力的培養，這也是傳統醫學營養學教學亟待解決的問題，基于此，我院以“腦卒中的康復”這一章節的教學為例，為了改變傳統教學的不足，運用了問題引導式教學法，取得了較好的效果，現報道如下。

1一般資料

1.1教材

選用人民工業出版社出版的《醫學營養學》教材，由黃承鈺主編[1]。

1.2對象及內容

研究對象為我院2011級醫學本科兩個班的162名學生，分為A、B兩個班級，按選修課程安排，對A班的83名學生實施傳統教學方式，對剩余的79名學生的班則實行問題引導式教學，對比分析教學效果。教學的內容為“腦卒中康復”這一章節的內容的，共1課時教學內容。

2方法

2.1教學方法

2.2.1對A班采用傳統教學方法。具體實施中，按照教學大綱的要求，教師利用事先準備好多媒體課件開展教學，結合對相關病例的研究，利用多媒體技術演示圖像、錄像等教學資料，進而讓學生掌握所學理論知識，并有效地掌握營養學的相關技術。

2.2.2對B班實施問題引導式教學。具體實施中，按照教學大綱要求課堂講授的內容規定，教師在對于“男子中康復”這一營養學教學設計為“是什么”、“為什么”以及“如何處理”幾個步驟來進行邏輯關系的處理，對應設計好相應的問題，在課前就將講課大綱發給學生，并布置相應的預習任務，授課時借助多媒體技術，教師向學生展示典型病例，讓其觀察錄像中患者的典型臨床表現，尤其對其主要臨床癥狀進行了解。以此來形成對考腦卒中臨床癥狀的機理和方法處理的探討，這樣，使得整個教學的思路較為明朗，首先是營養評定，其中的ADL評定和Brunnstrom分期的功能獨立性測量是重點；其次，估計預后；再次，對治療總目標的確定；第四，是根據患者的具體情況，制定營養治療的總體及階段性計劃；第五，對上述治療技術的具體實施，借助多媒體錄像對良肢位的設計、日常生活活動能力的訓練、被動及主動運動以及作業和言語治療等進行詳細演示，針對學生進行問題引導后，教師應當結合對圖片、多媒體教學的應用，及時有效地啟發學生進行臨床思考，使學生在學生的過程中能有效培養其臨床思維能力及綜合能力，促進對醫學營養學的學習[2-3]。

2.2評定指標

本次問題引導式教學法的運用分析中，在162名學生在課后進行問卷調查，主要內容涉及傳統教學與問題引導式教學的體會，整個調查共分為7項指標來進行，有對基礎知識點的掌握，學習興趣的提高，康復治療技術的掌握以及自身分析歸納能力、臨床思維能力、自學能力和綜合能力的提高，共分為四個等級，分別為無效，即沒有提高；不確定；有效，即有提高；有效，即顯著提高和提高，本次評定還結合了理論考試的情況。

2.3統計學處理

本次研究中，采用兩個樣本率的比較方法，對于數據的檢驗，用x?來進行，組間比較具有統計學意義用P<0.05表示。

3結果

結合對162名學生的問卷調查及分析來看，A、B兩個班在使用不同教學方法的情況下，其在基礎知識的掌握、理論考試答題方面以及營養治療技術的掌握方面無顯著差異，（P>0.05），相比于運用傳統教學方法的A班學生，運用問題引導式教學的B組學生在臨床思維能力、學習能力及綜合能力和學習興趣方面的提高都更顯著（P<0.05），問題引導式教學法明顯更優。具體情況如下表。

表1傳統教學法與問題引導教學法評價表

指標 問題引導式教學 傳統教學 x? P

（n=79人） （n=83人）

基礎知識

學習興趣

臨床思維

康復治療技術

分析歸納能力

自學能力

綜合能力

理論考試 63

70

68

60

69

72

71

67 64

20

24

58

26

21

27

65 0.166

68.22

53.89

0.754

52.37

71.76

55.60

1.132 P>0.05

P<0.05

P<0.05

P>0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P>0.05

4討論

醫學營養學涉及的知識范圍廣，其以基礎醫學為基礎，需要的對疾病本質有較高的認識，對應的=營養技術也多樣化，后續涉及很多的復雜操作，這使得對其的學習較為困難，成為了當前專科醫學院校亟待解決的問題之一，傳統教學方法由于多方面的局限性，難以解決教學中的諸多問題，相比與此，問題引導式教學實現了對新時期多媒體教學方法的有效結合，借助于將教學內容變成問題的形式，由教師提出相應的解決思路，在其引導的作用下，學生利用各種信息資源解決問題，最終得到正確的答案。在此過程中，需要學生依據臨床知識獨立思考，形成對醫學營養學的更進一步認識與思考，對其中出現的重難點，也會逐漸測成為學生積極學習的動力，而學生也有了更多機會去表達自己的觀點，有助于對疑難點進行解答，在此基礎上，教師進行匯總歸納，更加加深了學生對于醫學營養學的學習，充分發揮了學生的主觀能動性，利于學生綜合能力的提升。

參考文獻：

[1]楊惠玲，曹江勇.西部少數民族臨床醫學大學生在康復醫學教學中采用問題引導式教學法的實踐與思考[J].新疆醫科大學學報，2014，11：1542-1543.

[2]周園.應用引導式教學法改革醫學微生物學教學模式[J].衛生職業教育，2004，10：69-70.

[3]楊純生，董新春，賈杰，李曉芳.康復醫學教學中的“引導式”教學法[J].中國康復醫學雜志，2007，10：925-926.