左氧氟沙星與阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作療效比較分析

史瑞

【摘要】：目的 觀察比較左氧氟沙星與阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效。方法 選取我院2012年3月-2013年8月收治的86例慢性支氣管炎急性發作患者，隨機分為左氧氟沙星組和阿奇霉素組，每組43例，在常規內科治療的基礎上，左氧氟沙星組采用左氧氟沙星進行治療，阿奇霉素組在對照組的基礎上聯合阿奇霉素進行治療。比較兩組治療效果以及治療前后肺功能改善情況。結果 兩組治療有效率分別為93.02%、95.35%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）;兩組治療后FEV1、FVC以及PEF均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組治療后FEV1、FVC以及PEF比較，無統計學差異（P>0.05）。結論 左氧氟沙星與阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作均有著比較顯著的治療效果，能夠有效的改善患者的肺功能，兩種藥物均可以在臨床推廣應用。

【關鍵詞】：左氧氟沙星;阿奇霉素;慢性支氣管炎;急性發作;療效

慢性支氣管炎是有各種原因導致的氣管、支氣管粘膜以及臨近器官組織發生的慢性非特異性炎癥疾病，多發生于老年人，病程比較長且容易反復發作，給患者生活帶來嚴重的影響[1]。若疾病得不到有效的治療，可以逐漸發展成慢性阻塞性肺氣腫（COPD）、肺心病，甚至是呼吸衰竭、心力衰竭[2]。本文比較了左氧氟沙星與阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月-2013年8月收治的86例慢性支氣管炎急性發作患者，隨機分為左氧氟沙星組和阿奇霉素組，每組43例。其中左氧氟沙星組男23例，女20例，平均年齡（64.8±8.2）歲，平均病程（5.4±1.8）d;阿奇霉素組男24例，女19例，平均年齡（64.2±7.6）歲，平均病程（5.5±1.5）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面比較分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均給予常規內科方法進行治療，包括吸氧、化痰、止咳、平喘等。在此基礎上，左氧氟沙星組患者靜脈滴注左氧氟沙星0.2g，2次/d，以7d為1個療程;阿奇霉素組患者靜脈滴注阿奇霉素0.5g，1次/d，以5d為1個療程。

1.3觀察指標 比較兩組治療效果以及治療前后第1s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼氣峰值流速（PEF）。

1.4療效判定標準 ①痊愈：治療后，患者的臨床表現基本完全消失，實驗室以及病原學檢查均恢復正常，胸部X線檢查顯示病灶全部吸收;②顯效：治療后，患者的臨床表現明顯好轉，肺部濕羅音也明顯好轉，胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗明顯好轉;③有效：治療后，患者的臨床表現略有好轉，胸部X線檢查顯示肺紋理增粗較治療前好轉;④無效：經過治療，患者的臨床表現以及胸片均無變化甚至惡化。1.5統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究的全部數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 如表1所示，兩組治療有效率分別為93.02%、95.35%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較

組別

例數

痊愈

顯效

有效

無效

總有效率（%）

左氧氟沙星組

43

29（67.44）

7（16.28）

4（9.30）

3（6.98）

40（93.02）

阿奇霉素組

43

27（62.69）

9（20.93）

5（11.63）

2（4.65）

41（95.35）

2.2兩組治療前后肺功能指標比較 如表2所示，兩組治療后FEV1、FVC以及PEF均明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組治療后FEV1、FVC以及PEF比較，無統計學差異（P>0.05）。

表2 兩組治療前后肺功能指標比較（x±s）

組別

例數

FEV1（L）

FVC（L）

PEF（L/min）

治療前

治療后

治療前

治療后

治療前

治療后

左氧氟沙星組

43

2.13±0.45

2.67±1.03

2.52±1.12

2.94±1.22

5.41±1.89

6.58±1.95

阿奇霉素組

43

2.12±0.57

2.63±1.18

2.54±1.03

3.01±1.18

5.38±1.77

6.56±1.78

3 討論

由于環境氣候因素、機體免疫力低下以及病原菌感染等原因，常可導致慢性支氣管炎患者急性發作，此時，患者的臨床癥狀比較嚴重，常可導致呼吸道阻塞、呼吸困難等，需要進行及時、有效的治療。臨床治療該病的原則是，在通暢呼吸道、改善臨床癥狀的基礎上，應用有效的抗菌藥物進行治療。[3]左氧氟沙星是新一代的喹喏酮類抗菌藥物，可以殺滅革蘭陰性菌、革蘭陽性菌以及非典型病原體等，藥物半衰期以及抗生素后效應均比較長。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，對于流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等有獨特的作用;而且，該藥物在呼吸系統組織中的作用較高、持續時間較長，可以有效的控制呼吸系統的感染[4]。本次研究結果顯示，兩組治療有效率分別為93.02%、95.35%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）;兩組治療后FEV1、FVC以及PEF均明顯高于治療前（P<0.05）;兩組治療后FEV1、FVC以及PEF比較，無統計學差異（P>0.05）。因此，可以看出：左氧氟沙星與阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作均有著比較顯著的治療效果，能夠有效的改善患者的肺功能，兩種藥物均可以在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]艾華，張文梅，萬煜，等.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發作的對照研究[J].臨床合理用藥，2011，4（6c）：18-20.

[2]張耀明.阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作效果比較[J].中國鄉村醫藥，2012，（12）：20-21.

[3]張鳳永.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效分析[J].當代醫學，2014，20（11）：147.

[4]孫蘭英.左氧氟沙星與阿奇霉素治療慢性支氣管炎輕中度急性發作的療效和安全性觀察[J].醫藥前沿，2012，（22）：22-23.