職外科護理教學中“學歷證書與資格證書對接”的改革探索

楊春暉 等

【摘要】在中職外科護理教學中，為了實現“學歷證書與資格證書對接”，通過修訂教學計劃，師資隊伍建設，實訓基地建設，考核評價方式改革，重視考前輔導等方面進行教學改革，轉變教學觀念，強化操作技能，鍛煉學生動手能力，培養學生分析和解決問題的能力，從而提高教學質量，實現中職教育人才培養目標。

【關鍵詞】中職 外科護理學 學歷證書 資格證書

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）18-0033-02

《教育部關于推進中等和高等職業教育協調發展的指導意見》指出：“職業教育堅持與服務為宗旨，以就業為導向，創新體制機制，推進產教結合，實行校企合作、工學結合，促進專業與產業對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接，學歷證書與職業資格證書對接、職業教育與終身學習對接。”而中職護理專業人才培養目標就必需通過這“五個對接”實現。學歷證書主要反映學生的學習經歷，是文化理論知識水平的證明。職業資格反映了勞動者為適應職業勞動需要而運用特定的知識、技術和技能的能力，它與職業勞動的具體要求密切結合，更直接、更準確的反映了特定職業的實際工作標準和操作規范，以及勞動者從事該職業所達到的實際工作水平[1]。

護士專業學生畢業后必須參加并通過全國護士執業資格考試，取得護士執業資格證才能從事護理工作[2]。2008年，國務院頒發實施的《護士條例》規定：護士專業應屆畢業生實習期滿8個月即可參加當年的護士執業資格考試。如考試合格即可具備合法的護士執業資格，明確了護生畢業后即應該具備護士的身份，對學生實現畢業當年正式頂崗就業非常有利。同時檢驗了護生在校期間專業知識的掌握情況，客觀地反映出學校的教學質量和辦學水平，也是各護理院校在招生和就業得以良性循環的重要保證，將影響到學校的生存與發展。然而根據歷年的考試結果來看，中職衛校護士資格考試的通過率并不高，為了更好地適應護理發展的要求，實現中職護理學歷證書與護士資格證書的對接具有非常重要的意義。

1 修訂教學計劃

目前護士執業資格考試的題型主要為案例分析題，這需要護生具備一定的臨床思維能力和病情分析能力。目前中職衛校的教學計劃仍然是理論課程比例較重，而實踐技能比例較輕，這就會導致學生動手能力較差，到了臨床后不能勝任臨床工作。就我們外科護理而言，中職衛校開展的實驗課包括外科洗手，穿脫手術衣，戴無菌手套，清創術，換藥術，常用手術器械認識等，然而到了臨床這些簡單的外科操作顯然不能滿足臨床的需要，如呼吸機、除顫儀的應用應作為實踐操作技能要求同學們掌握，確保護生在校掌握的技能更貼近臨床。中職生對操作技能課的興趣比較濃烈，在實踐教學中創設臨床情境，這樣可以提高護生的學習興趣，從而提高學習質量，保證學生在畢業時既可以拿到畢業證書又有專業技術資格證書。

2 建設“雙師型”師資隊伍

目前中職衛校的教師基本都是從普通本科院校畢業，所學的知識以學術類為主，普遍缺少臨床工作經歷，不能滿足職業技能的培訓要求。因此，剛踏上工作崗位的專業教師，學校應鼓勵其盡快獲得相應的執業資格證書，提高專業教師的專業技能水平，加快“雙師型”師資隊伍建設，從而提高專業教師的整體專業素質，為學生順利通過資格考試打下基礎。中職衛校應該加大對專業教師的培訓和培養，鼓勵他們掌握相應的國家職業標準，保證國家職業標準在教學中得以實現，從而培養出符合社會需要的優秀人才。因此要不斷加強加強師資隊伍建設，就要加強教師培訓，提高教師教學水平，實現“雙師型”師資隊伍建設。

3 建設實訓基地

教師應重視實驗教學，認真備課，提前準備實驗教材，合理分配實驗時間，建立一套完整有效的考核制度，每次實驗課后對學生進行考核，將考核成績納入學生的期評成績，讓學生真正重視外科護理實驗教學。同時，學校應重視護理實訓基地的建設，使實訓基地的設備與護理臨床同步，圍繞崗位職業能力的培養，讓學生在真實的實踐環境中得到鍛煉。不斷充實實驗教學力量，并完善實驗室管理制度，建立一支責任心強、管理水平高的實驗管理教師隊伍。

4 改革考核評價方式

針對中職生的特點，我們在制定外科護理考核方式時應加大平時課堂學習表現和操作技能在總評中的權重，改變過去“重教輕學”的狀況。為加強教師對學生平時課堂學習情況的監管力度，制定學生考核量化表，對學生本科目的每節課的出勤、課堂學習情況、作業上交情況等進行詳細記錄，然后將學生平時課堂表現的記錄量化為對應的分值，計入外科護理總評分中，占比例為15%。在以往的外科護理傳統考核中，包括段考和期考，一個學期共進行兩次理論考試。改革考核評價方式后，為了加強學生對所學知識的鞏固，除了段考和期考，還可以安排兩次以上的階段測驗，可將階段測驗的成績和段考成績作為平時理論考核成績，占總評比例為15%。這樣一個學期就有多次理論考核，避免了“一考定輸贏”的局限，更能展現學生的真實能力。而為了加強學生對外科實驗課的重視程度，在每次實驗課結束后隨機抽查學生來進行考核，將考核成績作為詳細記錄，作為學生平時操作考核成績，而對于需要熟練掌握的操作技能，必須對每個學生進行嚴格考核，匯總后作為操作技能成績，操作技能成績占30%，最后期考成績占40%，這種新型考評方式，更能激發學生學習的興趣，提高學生技能操作能力，也提高了教師的教學積極性。

5 重視執業資格考試考前輔導

5.1統一組織報名

《護士條例》規定：護士專業應屆畢業生實習期滿8個月即可參加當年的護士執業資格考試。為了讓學生能夠順利參加每年5月份的護士執業資格考試，學校招生就業辦相關人員從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。這樣可以有效避免由學生自行報名導致的差錯，以致于不能順利參加護士執業資格考試。

5.2 進行考前輔導

學生實習結束后，我校開設考前輔導班，對考生統一進行考前輔導。由班主任對學生進行宣傳，說明參加考前輔導的重要意義，讓同學們都積極參加為期20天的執業考試考前輔導，為順利通過考資格考試做最后的沖刺。為了適應新考綱的要求，教師應合理選用輔導教材。為保證學生的學習質量，輔導教師應該準確把握考試大綱的重點，將歷年真題摸透，找出出題方向和出題思路，并對重點內容進行詳細講解，并對新護考的題型，包括A1、A2、A3、A4題型的分布做仔細研究，同時找出考生的薄弱環節，進行重點輔導。我們教師要以護考要求為“金標準”，正確把握考試方向，適當運用考試技巧，巧記速記多拿考分，這樣，我們才能更有效地提高考試通過率。

5.3注重考前心理輔導

護士執業資格考試復習過程中學生可能會出現各種不良情緒。學校要求輔導教師及管理人員要經常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業的心理教師進行心理疏導，使學生正確對待考試，全面扎實復習，保持良好心理狀態，積極應考。鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。

參考文獻：

[1]勞動和社會保障部培訓就業司和職業技能鑒定中心.國家職業資格證書制度知識讀本[M].北京：中國工人出版社，2002

[2]曹艷佩，呂海燕，黃潔敏.見習期護士管理模式探索[J].中國醫院管理，2002，22（10）：78-79.

作者簡介：

楊春暉（1981-），男，廣西梧州人，講師，學士學位，研究生學歷，從事外科護理教學工作。