醫學院校生物化學教學改革探討

熊書

【摘要】生物化學是醫學院校必修的一門重要的專業基礎課程。本文總結了當前醫學生物化學教學存在的問題，提出了醫學生物化學教學改革的思路與方案，包括對合理分配學時;結合臨床病理講解醫學生物化學，激發學生的學習興趣;引入基因工程在醫學中的應用。

【關鍵詞】生物化學 ?醫學 ?教學改革 ?基因工程

【中圖分類號】G642.0 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）05-0060-01

生物化學既是生命科學中的一門前沿學科，又是醫學專業的一門關鍵的基礎學科。同時，鑒于醫學生物化學的實驗性質，其實驗原理和方法發展迅速，促進了醫學生物化學不斷改進和創新。由于醫學生物化學課程概念比較抽象，知識點較多，結構復雜，理論知識與臨床實踐缺乏聯系等原因，使很多學生對醫學生物化學的學習興趣不高，缺乏信心，甚至厭學，直接影響了學習效果，也對后續專業課程的學習產生影響。我們從生物化學理論教學中存在的問題出發，提出改革的思路與方案，包括課程體系的設置、教學內容、教材、教學方法和手段以及完善考核評價體系等方面進行了大規模的改革探索。

一、醫學生物化學教學中存在的問題

目前傳統的醫學生物化學理論教學以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課，記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。

1.學生對生物化學理論課程重視不夠

我校的醫學生物化學授課對象包括護理專業專科學生每年2000多名，臨床專業專科生每年1000多名，醫學檢驗專業學生每年100名，中醫專業150多名。學生對生物化學理論課程沒有引起足夠的重視，對于臨床醫學等專業來說，有些學生甚至認為醫學生物化學是一門邊緣學科，對畢業后的工作用處不大。

2.教學與教材不統一

在醫學生物化學理論教學中出現了教學與教材不統一的現象。每個教師在教學中已經形成了自己習慣的教學模式，如果教材知識安排和教師的教學思路順序不協調，學生就不能在教材的相應章節中找到學習的知識點。

3.教學模式陳舊，教學內容單一

目前的理論教學習慣于以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課、記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。教學模式陳舊，教學內容單一，缺乏鍛煉學生的思考、分析和解決問題的能力。

二、醫學生物化學理論教學改革的思路與方案

1.根據醫學生物化學特點，合理分配學時

醫學生物化學偏重于人體醫學，具有一定的特殊性。因此要求教師加強與醫學的實際聯系，合理分配學時。加強專題篇——肝的生物化學血液生化和鈣磷代謝等——的學時，同時安排一些當前的食品藥品事件，如蘇丹紅、地溝油、三聚氰胺等進行討論。

2.結合臨床病理講解醫學生物化學，激發學生的學習興趣

在講授應列舉一些臨床例子，加深學生的印象。物質代謝障礙主要引起人類的代謝性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和痛風等。復旦投毒案的毒物N-二甲級亞硝銨的病理表現主要是急性肝、腎損失。

授課教師還可以提供一些條件，不定時地安排學生到附屬醫院觀察一些常見疾病的臨床表現，或者參觀檢驗科，使學生更好的理解生化檢驗的原理。例如對肝功能和血液檢驗等可加強學生對基礎知識的理解，同時強調錯誤診斷臨床指標的后果，使學生體會到肩上的重大責任。

教師還可定期舉辦學術講座，改變傳統落后的教學模式，并在課堂上適當討論、總結。學術講座采取請進來走出去的方式，首先邀請附屬醫院各科室的臨床醫生講一個專題，然后學生到醫院，結合病人請醫生講解疾病的臨床表現和治療原則，使知識融會貫通。這樣提高了學生學習醫學生物化學的積極性。

3.引入基因工程在醫學中的應用

采用啟發式教學，讓學生收集基因工程在醫學中的應用有哪些？如尋找遺傳疾病病因、基因缺陷疾病的篩選、基因診斷和治療、疫苗制備等，為學生日后進入臨床作準備。

國家培養具有良好職業素養的應用型醫學人才，除了要掌握必要的理論知識，同時應具備扎實的實踐功底，二者相輔相成，缺一不可。總之，將理論教學與實踐教學有機地結合，才能夠全面地推動我國醫學院校生物化學教學改革，最終促進醫學生物化學學科教育教學水平的提高。

參考文獻：

[1] 梁亦龍，謝永芳.改革生物化學實驗教學，提高學生綜合素質[J].實驗室科學，2008（1）：43-44.

[2] 張俊杰，賈長虹.生物化學理論教學模式的探索[J].河北理工大學學報（社會科學版），2013，2（9）：114-116.

[3] 高旭，劉遠莉.提高醫學生物化學教學質量的幾點體會[J].西北醫學教育，2010，18（6）：1179-1180.

[4] 黃柏青.新醫學模式下醫學生物化學教學改革的探索與實踐[J].西北醫學教育，2011，19（1）：100-103.

[5] 田智，郭小芳，黃春霞.醫學生物化學學習興趣的培養與提高[J].山西醫科大學學報，2012，11（1）：23-25.