中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評定量表評價中成藥治療28例失眠癥

楊彥

【摘 要】 目的：中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評定量表評價中成藥治療28例失眠癥的分析。方法：選取55例失眠癥患者作為研究。根據(jù)用藥的不同將這55例患者進行分組，分別為對照組27例和觀察組28例。對照組患者使用棗仁安神膠囊，對觀察組使用百樂眠膠囊。兩組患者均服用30天，在患者的治療前后同一時段分別進行評價。結(jié)果：對照組和觀察組患者治療后均較治療前有所好轉(zhuǎn)（P<0.05），觀察組患者在治療后煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面狀態(tài)改善效果均較對照組患者好（P<0.05）。結(jié)論：在臨床研究中，心理狀態(tài)紊亂評定量表對患者進行心理狀態(tài)的評定是非常準確的，對于評價中成藥治療失眠癥的效果也非常顯著，本次研究中，使用百樂眠膠囊治療失眠癥的效果較好，能夠有效改善患者煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面的心理紊亂狀態(tài)。

【關鍵詞】 中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)；評定量表；中成藥；治療；失眠癥

【中圖分類號】R256.23 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0058-02

人們出現(xiàn)睡眠問題不僅能夠造成患者身體機能的紊亂，同時也能夠?qū)颊咝睦碓斐蓚?，長期積累下來，患者會出現(xiàn)心理狀態(tài)紊亂，嚴重影響日常生活和工作[1]。本次研究選自2013年12月至2014年12月，到我院門診就診的患者作為研究對象，共收集55例，對這55例患者進行分組研究，旨在分析中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評定量表評價中成藥治療失眠癥的效果，現(xiàn)將具體研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 臨床資料 選取2013年12月至2014年12月，到我院門診就診的患者作為研究對象，共收集55例。根據(jù)用藥的不同將這55例患者進行分組，分別為對照組27例和觀察組28例。對照組的患者中，男性患者占13例，女性患者占14例，年齡在23到63歲之間，平均年齡為（45.38±4.58）歲，患者病程最短為1個月，最長為56個月，平均病程為（55.78±7.28）天。觀察組的患者中，男性患者占12例，女性患者占16例，年齡在22到65歲之間，平均年齡為（46.52±5.45）歲，患者病程最短為3個月，最長為62個月，平均病程為（57.28±8.27）天。對兩組患者的性別、年齡、病癥情況等一般資料進行比較，沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行研究對比。

1.1.2 [JP2]診斷標準 對于這55例失眠癥的患者，依據(jù)美國《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊（DSM-IV）》[2]進行診斷，主要的診斷標準為：（1）患者起病超過30天，入睡困難或者難以維持睡眠；（2）由于睡眠原因?qū)е碌囊幌盗行睦韱栴}和對社交、職業(yè)等方面的影響；（3）排除和呼吸相關的睡眠障礙，排除心理疾病和身體方面的疾病所引起的睡眠障礙。

1.2方法

1.2.1 對照組 對對照組患者使用棗仁安神膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司，國藥準字Z20010033），主要成分有酸棗仁、五味子、丹參等，每天睡前服用一次，每次服用5粒。

1.2.2 觀察組 對觀察組患者使用百樂眠膠囊（揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z20020131），主要成分有百合、刺五加、首烏藤、合歡花等，每天兩次，分別在午后和睡前服用，每次服用4粒。

兩組患者均服用藥物30天，在這30天里進行臨床觀察，在觀察的期間不能夠加服其他藥物。如果患者有服用安眠藥的習慣，應逐漸減少藥量，避免停藥后出現(xiàn)不良反應，之后即可進行臨床試驗。在患者的治療前后分別進行評價，并且兩組患者的評價時間應該在當天的同一個時間段內(nèi)，要有專業(yè)人員進行測量和記錄。

1.3 觀察指標 采用中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評定量表進行評價，使用5級評分法[3]，即5個量表：煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡。根據(jù)5個量表的得分情況對兩組患者治療前后中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)進行判定，并選擇合適的藥物進行治療。

1.4 數(shù)據(jù)處理 兩組患者的評價數(shù)據(jù)在本次研究結(jié)束后均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。使用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料；使用χ2檢驗，以例數(shù)（%）表示計數(shù)資料。采用Ridit對登記資料進行分析。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評分結(jié)果比較無明顯差異（P>0.05），治療后中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評分結(jié)果為對照組和觀察組患者治療后均較治療前有所好轉(zhuǎn)（P<0.05），觀察組患者在治療后煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面狀態(tài)改善效果均較對照組患者好（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

患有失眠癥狀的患者在夜間睡眠的時候會有異于常人的改變，由于這種改變，導致患者睡眠質(zhì)量下降，很大程度上影響了白天的工作和生活。患有失眠癥的患者在心理方面還會出現(xiàn)一系列的問題，由于對睡眠的渴望而不達，使得患者經(jīng)受很多方面的痛苦，煩躁不安和抑郁等心理日益加重，更加難以入眠，早上也很早就醒來。這些因素都能夠使患者對失眠越來越恐懼，每次入睡的時候都會有非常沉重的心理負擔，造成失眠。所以，心理狀態(tài)的紊亂能夠使患者的失眠加重，在臨床上，應該側(cè)重于對患者心理紊亂的狀態(tài)治療[4]。

本次研究通過對相關文獻的研究，咨詢權(quán)威專家和對臨床病學進行調(diào)查，制定了中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)評定量表，在臨床上進行試驗，取得了良好的效果。通過實踐證實，本量表和中醫(yī)辨證過程相吻合[5]，并且結(jié)論包括患者失眠的原因，能夠?qū)⒒颊咝睦砩系慕箲]、不安等狀態(tài)反映出來，主治醫(yī)師在選擇治療方法的時候可以借鑒，在藥物的選擇上也有一定的指導作用[6]。

本次研究采用的是中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)量表，對兩組患者分別使用不同的藥物進行治療，對對照組的患者使用棗仁安神膠囊，對觀察組的患者使用百樂眠膠囊，經(jīng)過為期1個月的治療之后，均得到了明顯的改善，都能夠使患者心理紊亂的程度減輕，尤其是百樂眠膠囊，在治療患者焦慮和煩躁等方面效果非常明顯。endprint

在中醫(yī)的角度來看，思則氣結(jié)，患者由于對失眠思考得過多，使得機體內(nèi)的氣沒有很好地運行，百樂眠膠囊滋陰清熱，養(yǎng)心安神，用于肝郁陰虛型失眠癥，對于入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等有良好功效，為失眠癥狀的治療方面指出了一條正確的道路[7]。

棗仁安神膠囊在改善患者郁悶不安等心理紊亂狀態(tài)方面效果非常好，患者由于常被失眠折磨，對睡眠出現(xiàn)了恐懼心理，這種恐懼對腎是有所損傷的，長期積累下來，容易引起腎陰血不足[8]，影響日常的工作和生活，嚴重者神情恍惚，沒有精神。棗仁安神膠囊是中藥成分，具有補心安神的作用，對于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈和神經(jīng)衰弱癥有良好的功效[9]。

本次研究為了分析評價中成藥治療55例失眠癥患者的效果，選擇了棗仁安神膠囊和百樂眠膠囊兩種中成藥進行對照研究，本次研究所選擇的這兩種中成藥，雖有不同之處，但是其功效相同，都能夠起到養(yǎng)心安神的作用，是具有可比性的。

綜上，在臨床研究中，心理狀態(tài)紊亂評定量表對患者進行心理狀態(tài)的評定是非常準確的，對于評價中成藥治療失眠癥的效果也非常顯著，本次研究中，使用百樂眠膠囊治療失眠癥的效果較好，能夠有效改善患者煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面的心理紊亂狀態(tài)。

參考文獻

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[9]王泰勇. 失眠癥煩躁狀態(tài)評定量表的研制與特質(zhì)焦慮的相關性研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2011，25（24）：3690-3691.

（收稿日期：2015.03.25）endprint