精神障礙患者嚴重暴力犯罪的透視與反思

摘要：2015年5月7日，陜西省洛川縣發生男子街頭暴打孩子的事件，施暴男子經證實為精神分裂癥患者，然而就在輿論熱議之際，同月9日，河北肅寧發生特大槍擊案造成4死5傷的嚴重后果，作案人員被證實長期患有精神分裂癥，這一系列惡性事件的發生再次為民眾敲響了防范精神病患者暴力犯罪的警鐘。近年來，我國精神障礙患者致人死亡等嚴重暴力犯罪頻發，嚴重威脅了人民的生命和財產安全，此類犯罪已經成為威脅社會治安的一大隱患。

關鍵詞：精神障礙患者；暴力犯罪；犯罪特點；防范對策

中圖分類號：D917；D919.3文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2015）20-0025-02

作者簡介：宋力博（1991-），男，漢族，四川成都人，四川省社會科學院碩士研究生，研究方向：訴訟與司法制度。

一、精神障礙患者嚴重暴力犯罪的特點

（一）案件多具有偶發性，難以預判。多數精神病患者暴力犯罪案件的發生是由于精神障礙患者疾病發作出現幻覺導致的，其實施暴力犯罪行為并無明顯的動機或者犯罪預謀，偶發性的暴力行為往往難以察覺，無法預判。S省近幾年發生的67起精神障礙患者暴力傷人案件，經統計均為精神病患者在病發的情況下，由于出現幻覺或者出現刺激等情況，偶然間實施的，其家人和被害人均難以預見。

（二）侵害目標不特定，但以共同生活的親友為主。精神障礙患者實施暴力行為時多正處于發病期，其精神多處于恍惚狀態，任何外部的刺激均會導致其暴力行為，故其侵害的對象多是隨機的，任何人均可能成為被侵害的對象，而受害人中間又以其親友為主。根據統計，S省近幾年間發生的67起精神障礙患者暴力犯罪案件，被害人是犯罪精神病患者的親友的案件為44起，占到了全部案件的66%。

（三）犯罪時間不特定且犯罪手段極其殘忍。由于精神障礙患者發病的時間具有極大的不確定性，故案件發生的時間往往無法確定。但在作案的時機的選擇上，被害人多選擇被害人熟睡或忙于其它事情沒有防備之際，突然實施傷害行為，并且其犯罪的手段極其殘忍，多使用刀、木棒或者鐵鍬等鈍器反復砍殺或擊打被害人的頭部，直至被害人死亡。

（四）加害人的賠償能力低，受害人多無法得到有效的賠償。根據統計，精神病暴力犯罪案件多發生在農村，涉案人員也多為農民，其家庭條件相對較差，加上常年的治療開支，在其犯案之后其家人賠償能力有限，被害人及其家屬經常無法得到滿意的賠償。由于補償不能及時到位，容易引起被害人及其親屬的對立情緒，不利于社會的和諧穩定。

二、精神障礙患者暴力犯罪的原因分析

（一）精神病患者的病情較為隱蔽，常人無法進行防備。多數精神病患者主要是精神分裂癥患者在日常生活中與常人無異，只是有些言行和舉止稍有差異，導致周圍人并未將其以精神病患者對待，從而疏于防范，導致結果發生。如羅正權故意殺人一案，其受害人及其相鄰并不知道羅正權有精神疾病，未將其異常的舉動與精神疾病聯系到一起，對其疏于防范，導致了慘案的發生。

（二）監護人無力監護或者消極監管。根據前文統計情況，涉案精神障礙患者多是農民或是農村無業人員，其一般住在農村，一是其監護人要忙于農活，對精神病患者大多是無力或者不愿監護，如車朝建一案，其監護人完全放任精神病患者在本地流浪，導致了傷害案件的發生。二是涉案人員所在家庭多數相對貧窮，無法給被監護精神病人提供有效的治療，只能將其留在家中，埋下隱患。三是涉案精神病患者的監護人多為其父母、子女或者配偶，其經常也是受害者，故不愿意履行監護職責。根據統計，67起案件中有28起案件的受害人與被告人是父母子女關系和夫妻關系。

（三）涉案人員的家庭和鄰里糾紛是案件發生的重要原因。根據案件情況統計，67起案件中由于家庭沖突和鄰里糾紛引起被告人病情發作導致的案件為17件，占到了1/4。具有精神障礙的患者往往性情比較暴躁，報復心很重，與其發生爭執容易引發病情，加之其犯案時往往不計后果，易導致死亡結果發生。

（四）精神疾病救治費用較高，患者家庭往往無法負擔而疏于對精神障礙患者的治療。根據統計，67起案件中，80%以上的涉案人員為農民或居住在農村的無業人員，其家庭條件多極其艱苦，由于無力承擔長期治療精神病患者支出的費用所以多放棄治療。盡管根據我國《精神衛生法》和其它相關規定，對家庭貧困精神病人進行治療的，經過申報與申批之后可以獲得免費治療或相應的治療補助，但一方面由于各地區有關部門缺乏應有的重視，治療經費得不到有效的保障。另一方面由于政府部門缺乏相應的宣傳，患者家屬對此項政策均不了解，所以導致這些政策形同虛設，無法真正緩解患者家庭的壓力。

三、防范精神障礙患者暴力犯罪的對策

（一）監護人要切實履行職責。家庭是社會的細胞，是預防精神障礙患者暴力犯罪的第一道防線，只有監護人切實履行起自己的責任，社會才能真正安定祥和。首先，需要加大法制宣傳力度，讓精神病人的監護人清楚自己的監護職責和不履行自身義務所應承擔的后果。其次，建立相應的責任追究機制，通過法律手段對逃避履行監護職責或者拒不履行監護職責導致犯罪發生的監護人進行懲罰，以督促監護人切實履行監護職責。

（二）加強防范宣傳教育。各部門可以利用鮮活的案例，通過多種渠道，借助各種媒介，在全社會范圍內進行警示教育，一方面要使公眾和診療機構了解患者出現暴力犯罪以前可能出現的一些行為特征，如幻覺、幻聽、妄想、自責、明顯焦慮及拒絕接受治療護理等；另一方面，提高精神病人親屬及周圍群眾的防范意識，讓其意識到有暴力傾向的精神病患者或者疑似精神障礙患者可能隨時對他人構成威脅，使其提高警惕意識和防范意識，掌握防范方法，對于出現犯罪傾向的精神障礙患者要及時向有關部門匯報，從源頭上方式危險行為的發生。

（三）設立精神病人強制醫療機構，并且明確強制醫療的前提條件。“強制醫療機構”雖然是一種極具人性化的監管治療機構，但強制醫療程序畢竟涉及限制人身自由，因此原則上應以精神病人實施了犯罪行為為前提。同時根據我國《精神衛生法》第三十條規定，精神障礙患者的住院治療原則上自愿，在符合一定條件下才能采取強制治療措施，這在一定程度上容易放任精神障礙患者，使極具人身危險性的精神障礙患者不能及時接受治療，因此需要對其條件加以明確。可以規定對于那些有暴力犯罪傾向和苗頭的，有危害他人安全的潛在危險的精神障礙患者，應責令其家人或監護人嚴加看管并及時送醫加以治療。

（四）規范各部門的普查工作。雖然我國有專門精神病醫院和治療機構，但是由于各方面的原因所收容的精神障礙患者極為有限，絕大多數的精神障礙患者仍散落在社會群體之中，不僅自身得不到有效的治療，而且還威脅著公眾的生命財產。對此，有關部門要做好普查統計工作。在政府各部門的組織下，民政部門要定期對精神病患者進行排查，最好將病患個人及家庭情況登記在冊，建立檔案，隨時了解精神病人的情況；公安基層派出機關要把有犯罪案底的精神病人作為重點人口管理，對精神病人逐一登記、核查；醫院等診療機構應對精神病患者的診療情況進行記錄，對于已經救治過的精神病患者要做好后續工作，及時了解其疾病情況等，從源頭上預防精神病人的暴力犯罪事件的發生。

（五）成立防范精神病人暴力犯罪的聯動機制。目前，我國公安、民政、衛生、殘聯等多部門都與精神病人犯罪防范工作“擦邊”，但缺乏統籌，應盡快建立以政府為核心的、職責分明的聯動機制，明確各部門的各自職責。衛生系統要負責做好精神衛生基本知識普及工作和精神病的基本治療工作；民政系統要做好對精神疾病治療機構的經費保證工作，并對經濟上存在困難的精神病人提供義務救助；公安機關則負起對犯罪的精神病人執行強制性的義務監督和強制治療的職責，各部門要相互協調，共同做好精神病人暴力犯罪的防范工作。

（六）社會應開展幫扶和愛心慈善救助行動。精神病患者治療費用高，一般單靠家庭的力量進行治療的難度很大，且精神疾病患者往往不為大眾所接受，易產生自閉心理。因此，社會應開展愛心、慈善救助行動，讓精神病患得到物質救助的同時，感到社會的關愛。

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