肺炎支原體感染的治療探討

劉瀟瑩

[摘要] 目的 研究分析肺炎支原體感染的治療方法和治療效果。方法 選取該院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各48例，對照組患者退熱、止咳、以及紅霉素治療，觀察組患者退熱、止咳和阿奇霉素治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對照組患者治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 使用阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果，其安全可靠，不良反應(yīng)少，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 肺炎支原體感染；治療；治療效果

[中圖分類號] R725.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（b）-0083-02

肺炎支原體是引起人類疾病的一種比較常見的病原體，主要是通過呼吸道感染，其中以幼兒和青少年患者居多。近年來，由于該病的致病率在逐漸上升[1]。肺炎支原體感染主要表現(xiàn)為支原體肺炎，同時(shí)也可以表現(xiàn)為急性喉炎、急性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘等，同時(shí)，還可以引發(fā)心肌炎、腦炎、腎炎、肝炎等并發(fā)癥。肺炎支原體感染的耐藥性較強(qiáng)，容易導(dǎo)致有效抗菌藥物的失效，尤其對兒童的健康具有較大的威脅[2]。該研究通過對該院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各48例。觀察組中男性29例，女性19例，年齡段為12～54歲，平均年齡為（23.15±2.14）歲。對照組中男性31例，女性17例，年齡段為13～55歲，平均年齡為（24.24±1.35）歲。所有患者的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、扁桃體肥大、咽痛、咳痰等。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

針對所有的患者在入院之后均進(jìn)行相關(guān)的檢查，給予對照組退熱、止咳以及紅霉素治療，根據(jù)20～30 mg/（kg·d）計(jì)算出用藥的計(jì)量，并將其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用靜脈滴注，每天1次。其治療的療程為3周。給予觀察組退熱、止咳以及阿奇霉素治療，根據(jù)10 mg/（kg·d）計(jì)算出用藥的計(jì)量，并將其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用靜脈滴注，1次/d。連續(xù)使用3 d，之后停藥4 d，并改用口服阿奇霉素顆粒，口服10 mg/d，連續(xù)使用3 d，停藥4 d，總治療療程為3周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療7 d內(nèi)，患者的咳嗽明顯減輕，或者消失。肺部聽診無干濕啰音，血常規(guī)檢查顯示血象正常，經(jīng)X線片檢查，肺部炎癥消失。

有效：患者治療7天后體溫下降，咳嗽減輕，肺部聽診無啰音，血常規(guī)檢查顯示血象正常，X線片檢查顯示肺部炎癥大部分吸收。

無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，血常規(guī)檢查血象正常或者升高，肺部炎癥無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)用[n（%）]，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

所有患者通過治療后，觀察組患者治療顯效的有27例，有效的有17例，無效的有4例，治療的總有效率為91.7%，對照組患者治療顯效的有23例，有效的有14例，無效的有11例，治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6879，P<0.05），見表1。

3 討論

肺炎支原體感染是比較常見的疾病，肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的最小病原微生物，主要是通過呼吸道進(jìn)行感染，從而引起呼吸系統(tǒng)疾病[4]。其病程較長，咳嗽劇烈，盡早診斷和盡早治療對患者的身體健康具有重要的影響。目前，針對該病的治療方法較多，在西藥方面主要采用紅霉素和阿奇霉素治療，其中阿奇霉素治療的效果更好[5]。

由于紅霉素的副作用較大，胃腸反應(yīng)比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶容易升高，從而比較容易出現(xiàn)皮疹和靜脈炎等現(xiàn)象。在治療的時(shí)候逐漸被阿奇霉素為代表的第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物所替代。由于新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素比較容易被人體吸收，具有較好的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，其副作用較小，生物利用率較高，能夠在肺部停留72 h以上。對胃腸道以及肝臟的損害比較小，通過先使用靜脈用藥，待病情穩(wěn)定和改善之后改為間歇性口服治療，可以提高治療效果。同時(shí)，該藥在患者體內(nèi)迅速分布于各個(gè)組織器官，再由患者的組織器官緩慢的釋放于患者的血液中，對治療肺炎支原體感染具有較大的意義[6]。馬紅新[7]等研究者通過對紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析，研究表明阿奇霉素治療肺炎支原體感染效果更好。另外，尹桃[8]等研究者對阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進(jìn)行對比研究，結(jié)果顯示阿奇霉素的治療效果更好。

該研究通過對該院收治的48例肺炎支原體感染的患者進(jìn)行研究分析，所有患者通過治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對照組患者治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，表明采取阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果。

綜上所述，使用阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果，其安全可靠，不良反應(yīng)少，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉又寧，王建寧，張曉軍，等.肺炎支原體感染診斷的進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2012，17（5）：908-909.

[2] 王厚照，張玲，胡小琪.肺炎支原體感染的研究進(jìn)展[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（10）：129-130.

[3] 陳學(xué)高，程俊曉.小兒支原體肺炎的診治進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2011，16（8）：246-247.

[4] 楊春芳，李曉紅，潘家華.肺炎支原體感染診治進(jìn)展研究[J].安徽醫(yī)藥，2010，14（8）：880-882.

[5] 陳悅，趙俊利.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染的療效觀察及不良反應(yīng)監(jiān)測[J].臨床肺科雜志，2012，17（6）：148-149.

[6] 杜惠艷，劉軍寧，蕭永祺，等.小兒支原體肺炎的臨床分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33（14）：218-219.

[7] 馬紅新.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（4）：498-499.

[8] 尹桃，蔣躍飛.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的對比研究[J].中國抗生素雜志，2012，27（14）：240-241.

（收稿日期：2014-12-05）endprint