肺炎支原體感染的治療探討

劉瀟瑩

[摘要] 目的 研究分析肺炎支原體感染的治療方法和治療效果。方法 選取該院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48例，對(duì)照組患者退熱、止咳、以及紅霉素治療，觀察組患者退熱、止咳和阿奇霉素治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對(duì)照組患者治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 使用阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果，其安全可靠，不良反應(yīng)少，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 肺炎支原體感染；治療；治療效果

[中圖分類號(hào)] R725.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）03（b）-0083-02

肺炎支原體是引起人類疾病的一種比較常見的病原體，主要是通過(guò)呼吸道感染，其中以幼兒和青少年患者居多。近年來(lái)，由于該病的致病率在逐漸上升[1]。肺炎支原體感染主要表現(xiàn)為支原體肺炎，同時(shí)也可以表現(xiàn)為急性喉炎、急性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘等，同時(shí)，還可以引發(fā)心肌炎、腦炎、腎炎、肝炎等并發(fā)癥。肺炎支原體感染的耐藥性較強(qiáng)，容易導(dǎo)致有效抗菌藥物的失效，尤其對(duì)兒童的健康具有較大的威脅[2]。該研究通過(guò)對(duì)該院于2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年3月—2014年4月收治的96例肺炎支原體感染的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各48例。觀察組中男性29例，女性19例，年齡段為12～54歲，平均年齡為（23.15±2.14）歲。對(duì)照組中男性31例，女性17例，年齡段為13～55歲，平均年齡為（24.24±1.35）歲。所有患者的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、扁桃體肥大、咽痛、咳痰等。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)所有的患者在入院之后均進(jìn)行相關(guān)的檢查，給予對(duì)照組退熱、止咳以及紅霉素治療，根據(jù)20～30 mg/（kg·d）計(jì)算出用藥的計(jì)量，并將其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用靜脈滴注，每天1次。其治療的療程為3周。給予觀察組退熱、止咳以及阿奇霉素治療，根據(jù)10 mg/（kg·d）計(jì)算出用藥的計(jì)量，并將其溶于250 mL的5%葡萄糖溶液中，使用靜脈滴注，1次/d。連續(xù)使用3 d，之后停藥4 d，并改用口服阿奇霉素顆粒，口服10 mg/d，連續(xù)使用3 d，停藥4 d，總治療療程為3周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療7 d內(nèi)，患者的咳嗽明顯減輕，或者消失。肺部聽診無(wú)干濕啰音，血常規(guī)檢查顯示血象正常，經(jīng)X線片檢查，肺部炎癥消失。

有效：患者治療7天后體溫下降，咳嗽減輕，肺部聽診無(wú)啰音，血常規(guī)檢查顯示血象正常，X線片檢查顯示肺部炎癥大部分吸收。

無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，血常規(guī)檢查血象正?；蛘呱?，肺部炎癥無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)用[n（%）]，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

所有患者通過(guò)治療后，觀察組患者治療顯效的有27例，有效的有17例，無(wú)效的有4例，治療的總有效率為91.7%，對(duì)照組患者治療顯效的有23例，有效的有14例，無(wú)效的有11例，治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6879，P<0.05），見表1。

3 討論

肺炎支原體感染是比較常見的疾病，肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的最小病原微生物，主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)行感染，從而引起呼吸系統(tǒng)疾病[4]。其病程較長(zhǎng)，咳嗽劇烈，盡早診斷和盡早治療對(duì)患者的身體健康具有重要的影響。目前，針對(duì)該病的治療方法較多，在西藥方面主要采用紅霉素和阿奇霉素治療，其中阿奇霉素治療的效果更好[5]。

由于紅霉素的副作用較大，胃腸反應(yīng)比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶容易升高，從而比較容易出現(xiàn)皮疹和靜脈炎等現(xiàn)象。在治療的時(shí)候逐漸被阿奇霉素為代表的第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物所替代。由于新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素比較容易被人體吸收，具有較好的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，其副作用較小，生物利用率較高，能夠在肺部停留72 h以上。對(duì)胃腸道以及肝臟的損害比較小，通過(guò)先使用靜脈用藥，待病情穩(wěn)定和改善之后改為間歇性口服治療，可以提高治療效果。同時(shí)，該藥在患者體內(nèi)迅速分布于各個(gè)組織器官，再由患者的組織器官緩慢的釋放于患者的血液中，對(duì)治療肺炎支原體感染具有較大的意義[6]。馬紅新[7]等研究者通過(guò)對(duì)紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析，研究表明阿奇霉素治療肺炎支原體感染效果更好。另外，尹桃[8]等研究者對(duì)阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示阿奇霉素的治療效果更好。

該研究通過(guò)對(duì)該院收治的48例肺炎支原體感染的患者進(jìn)行研究分析，所有患者通過(guò)治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.7%，對(duì)照組患者治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明采取阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果。

綜上所述，使用阿奇霉素治療肺炎支原體感染具有較好的治療效果，其安全可靠，不良反應(yīng)少，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉又寧，王建寧，張曉軍，等.肺炎支原體感染診斷的進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2012，17（5）：908-909.

[2] 王厚照，張玲，胡小琪.肺炎支原體感染的研究進(jìn)展[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（10）：129-130.

[3] 陳學(xué)高，程俊曉.小兒支原體肺炎的診治進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2011，16（8）：246-247.

[4] 楊春芳，李曉紅，潘家華.肺炎支原體感染診治進(jìn)展研究[J].安徽醫(yī)藥，2010，14（8）：880-882.

[5] 陳悅，趙俊利.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染的療效觀察及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)[J].臨床肺科雜志，2012，17（6）：148-149.

[6] 杜惠艷，劉軍寧，蕭永祺，等.小兒支原體肺炎的臨床分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33（14）：218-219.

[7] 馬紅新.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（4）：498-499.

[8] 尹桃，蔣躍飛.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的對(duì)比研究[J].中國(guó)抗生素雜志，2012，27（14）：240-241.

（收稿日期：2014-12-05）endprint