心臟科出院病人健康教育隨訪的重要性

賈菲

【摘? 要】目的 探究心臟科出院病人健康教育隨訪的方法及重要性。方法 對我科出院病人進行院外指導，包括口頭宣教、電話隨訪、下鄉隨訪，為患者提供延續性的護理服務。結果 通過全面的院外健康教育指導，患者均恢復良好，并能根據醫護人員的指導進行自我保健，提高了院外生活質量。結論 住院病人出院隨訪是醫療環節的重要環節，做好病人的出院隨訪有利于提高醫療質量、護理水平，改善醫療服務，提升醫院服務的層次，增強醫患溝通交流，提高病員滿意度。

【關鍵詞】心臟科;出院病人;健康教育

健康教育的目的是通過護士在病人整個住院過程中的一系列教育工作，使病人了解有關自己疾病的知識和康復保健知識。在病人出院前做好病人的健康教育，對出院患者的康復、減少疾病的復發，提高其生活質量具有重要意義，也是護理工作中的重要內容之一。在臨床護理工作中，護士常常將健康教育的重點放在住院階段，而忽略對出院病人的健康教育，以致出院后病人不能順利康復，影響治療效果。因此，做好病人的出院健康教育指導十分重要。我院住院病人出院隨訪是醫療環節的重要環節，有利于提高醫療質量，護理水平，改善醫療服務，提升醫院服務的層次，增強醫患溝通交流，提高病員滿意度。具體如下：

1方法

①發出院指導;②電話隨訪;③下鄉隨訪。

針對主要人群：慢性疾病，長期服藥者。

2做法

①護士為了病人出院后身體得到更好的恢復，提高生活質量，給每位出院病人給予口頭宣教，教會家屬簡單的心臟急救方法，并發放與病情有關的健康指導資料。

②住院時護士登記電話和住址——病人出院后一周內登記病人一般情況，（有：姓名、住院號、管床醫生、年齡、性別、住址、入院診斷、現在診斷）——熟悉回訪內容（詢問病人或家屬出院后病情情況：有住院時的癥狀、精神、飲食、運動、睡眠、大小便及是否按時服藥）——自我介紹——根據回訪內容應采用引導的形式詢問了解病人出院后情況，并耐心傾聽病人敘說——給予與病情有關的健康指導——提醒病人定期復診或不適來院就診——祝福語^[1]。

③科室與下屬醫院聯合，定期有醫護人員下鄉給予專科知識宣教。

3護理對病人康復指導的內容

3.1生活作息要有規律，保證睡眠充足，精神要放松，避免精神過度緊張，避免激動。告訴患者疾病已進入恢復期，回家后要保持愉悅的心情，樂觀積極地面對生活，解除過多的顧慮，使自己能夠快速地回歸社會。

3.2建立良好的飲食習慣? 盡量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油（以粟米油最好）代替動物油，少吃含膽固醇多的食物（如：肥肉、蛋黃、動物內臟、蝦米等），可進食瘦肉等優質蛋白，每日鈉鹽攝入量為5-6克為宜，可多吃新鮮蔬菜、粗纖維食物、水果等食物。定時定量進食，不僅有利于保持正常體重而且減少由于進食引起的心臟負荷，維持血脂水平的穩定。禁忌煙酒、咖啡、濃茶及各種刺激性食物，可適量飲綠茶、烏龍茶，因其含茶多酚類成分具有降低血脂作用。

3.3有高血壓及糖尿病者應控制血壓及血糖，因這兩種病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平^[2]。

3.4做力所能及的運動，運動量要循序漸進，適可而止以及持之以恒，對心衰的病人，可根據6分鐘步行實驗法計算時間和安排運動量，一般最大運動量也只能慢跑，一般可做太極拳、散步等運動，活動量以運動后心率不大于20次/分，或不感勞累為宜。

3.5用藥指導? 出院時根據醫生制定的院外治療方案，按時服藥，定期門診復查。對引發心絞痛病人應告知病人自備急救藥物并隨身攜帶如硝酸甘油片劑、消心痛片劑，對心臟科應用的特殊藥物如洋地黃類藥、β受體阻滯劑、抗凝等，應教會病人數脈搏，若<60次/分，胃腸道反應及關注有無出血情況，應及時發現，不可盲目服藥，可電話咨詢或立即來院就診。

3.6做好防治感染? 日常生活中應注意保暖、及時增減衣物，避免去公共場所。指導病人養成良好的健康生活方式，避免感染、勞累、壓力過大或情緒激動、用力排便等誘因。

3.7告知病人按照出院小結上的時間復診，有病情變化立即來院就診。

3.8醫院領導定期抽查完成情況并征求病人對醫院醫療質量、醫護服務質量和醫德醫風等方面的意見和建議，并從中加以改善，做到更好的為每位病人服務。

4體會

4.1醫護人員為出院病人做好口頭宣教，采用通俗易懂的語言向患者進行口頭指導，使患者及家屬掌握院外的護理知識，家屬會采用簡單的急救措施。針對患者的情況發放健康指導資料，使患者能夠根據醫囑進行有規律的生活作息，從而利于疾病的恢復。

4.2對出院病人實施電話回訪是我院開展全程人性化服務的一項內容，改進服務態度，提高醫療護理質量，樹立良好的醫院形象是我院的重點工作之一^[3]。近年來，醫患矛盾突出且有進一步加劇趨勢的情況下，電話回訪無疑是醫院與患者，醫院與社會之間進行溝通的良好途徑，可有效縮短護患之間的距離，增進護患之間的互相理解、尊重與信任，也是開展健康教育，提高病人生活質量，也是宣傳醫院的有效途徑。通過電話回訪，解答及指導出院病人存在的問題，及時掌握了患者對健康的需求及心理反應，了解了出院患者對疾病相關知識掌握情況和遵醫行為，有的放矢地進行宣教，得到病人及家屬的好評和信賴。

4.3下鄉隨訪體現了醫院的延續護理，是一種具體的院外護理方式，通過下鄉隨訪深入患者家庭能夠及時了解患者的恢復情況，并有針對性地給予健康教育指導，使患者及家屬再次與醫護人員面對面的交流，患者可將恢復情況真實具體地講述給護理人員，從而下鄉人員提供出專科知識宣教。

心血管病人老年人居多，因病程時間長，需要長期服藥，通過這樣健康教育的模式，使病人懂得疾病的危險征兆及防止復發的知識，以達到有效控制疾病，減少或延緩并發癥發生，提高生活質^[4]。

參考文獻：

[1]陳瑞珍，陳曉君.電話回訪對出院病人健康教育效果調查[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008（15）.

[2]張文紅，徐秀花，張秀云，沈小蘭，潘菊芳.健康教育提高高血壓病人從醫行為的研究[J].護理學雜志，2003（02）.

[3]趙貴景，尹福玲.開展出院病人電話回訪提高護理服務質量[J].中國冶金工業醫學雜志，2008（01）.

[4]趙慶華，方琴，鄧國蘭，張建容，吳玉嬋，羅玉鳳.健康教育對出院高血壓病人遵醫行為影響的研究[J].護理研究，2003（03）.