難治性神經根型頸椎病中西醫綜合治療的臨床效果探究

吳銘芳+陳國源

[摘要] 目的探究中西醫綜合治療難治性神經根型頸椎病的臨床療效。方法將收治的90例難治性神經根型頸椎病患者采用隨機的方式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對觀察組患者實施中西醫綜合治療，對對照組患者單純實施西醫治療，治療后將兩組患者的總有效率進行比較。結果觀察組患者經治療后顯效37例，有效6例，無效2例，觀察組患者的總有效率（95.56%）明顯高于對照組（77.78%），差異有統計學意義fP<0.05）。結論中西醫綜合治療方法應用于難治性神經根型頸椎病有助于幫助患者減輕疼痛，提高治愈率，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 神經根型；頸椎??；中醫；西醫

[中圖分類號] R68 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）04（a）-0063-02

神經根型頸椎病是一種因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致導致的骨傷疾病，主要表現為頸肩麻木疼痛及上肢活動功能出現障礙。神經根型頸椎病在往常多發于中老年群體，但在近年來發病人群逐漸呈低齡化，這與越來越現代化的生活方式引起的頸椎間盤退變密不可分。在西醫治療中，可通過神經阻滯藥物迅速對病變部位起到消腫鎮痛的效果，但由于治療方式沒有從根本上ILIJ發，容易造成治標不治本的結果。為探究更為科學合理的治療方式治療難治性神經根型頸椎病，選取2013年1-10月間在該院進行診治的90例難治性神經根型頸椎病患者為研究對象，對其分為觀察組與對照組，兩組治療難治性神經根型頸椎病并采用不同的治療方式進行治療。現將取得的研究成果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2011年2月以來就診的90例難治性神經根型頸椎病患者作為研究對象，并以平均的例數隨機分為觀察組和對照組。所有患者的主要癥狀表現為頸肩麻木疼痛、頸椎壓痛、上肢活動障礙。其中觀察組共有患者45例，患者年齡在23～50歲之間，平均年齡（32.71±3.86）歲；病程在1～10年之間，平均病程（4.68±1.09）年。對照組共有患者45例，患者年齡在22～50歲之間，平均年齡（32.71±3.86）歲；病程在1～11年之間，平均病程（4.82±1.13）年。兩組患者癥狀、年齡、病程等相關一般資料并差異無統計學意義，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：采用中西醫綜合治療。①中藥內服。取桂枝（12 g）+芍藥（15 g）+灸甘草（6 g）+生姜（15 g）+葛根（30 g）+大棗（4枚）煎熬成藥，以1劑/d的頻率讓患者口服，療程為14 d。②西藥治療。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（2支）+濃度為0.9%的生理鹽水（250 mL）以靜脈滴注的形式對患者實施治療，頻率為1次/d，療程為14 d。③枕頜牽引。根據患者具體病情而定，在患者的枕部及下頜部套上枕頜帶，將牽引帶同定好后以患者感覺適宜的質量開始進行牽引，一般從3～4 kg開始逐漸往上增加。每次進行10 min左右為宜，頻率為1次/d，療程為15 d。④電針治療。將電針儀調到患者能夠適應的低頻率電壓，取針刺（1.5寸）留針30 min后，于患者的風府、夾脊穴、天宗、肩井、雙側風池、手三里等穴位進行電針治療，以達到通絡止痛、活血行氣的效果，頻率為1次/d，療程為15 d。

對照組：采用單純西藥治療。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（2支）+濃度為0.9%的生理鹽水（250 mL）以靜脈滴注的形式對患者實施治療，頻率為1次/d，療程為14 d。

1.3 療效評定標準

①顯效：患者頸肩麻木疼痛消失，頸椎無壓痛，上肢恢復靈活，各項臨床癥狀基本消失，肢體功能恢復正常。②有效：患者頸肩麻木疼痛及頸椎壓痛狀況有所好轉，上肢活動障礙得到一定改善，各項臨床癥狀在一定程度上有所減輕，肢體功能逐漸恢復正常。③無效：患者頸肩麻木疼痛狀況沒有任何好轉，上肢活動依舊存在障礙，各項臨床癥狀均沒有減輕甚至加重，肢體功能沒有恢復。（顯效+有效）/例數×100%=總有效率。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0統計軟件統計和處理所有數據，計數資料以X?進行檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療，兩組患者的病情均得到一定好轉，對比兩組患者治療后的總有效率，觀察組（95.56%）明顯高于對照組（77.78%），表明觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

3 討論

頸椎病大多是南于不良姿勢導致頸部肌肉勞損產生的疾病，頸椎間盤突出后會產生骨質增生，從而形成鉤椎關節的骨刺，使頸椎病相關癥狀的產生。其中難治性神經根型頸椎病會給患者造成劇烈的頸椎疼痛，生活質量也隨之大大下降，因此需予以有效的方式進行治療。南于西藥具有鎮痛效果明顯、起效較快等優點，因此在以往的頸椎病臨床治療中應用率較高，但南于沒有從根本上進行治療，治療后復發的可能性較大，因此治療效果并不完善。在以往的觀點中，認為神經根型頸椎病是南于頸椎間盤退變刺激相鄰的脊神經，從而引起疼痛、麻木等癥狀的發生，在該次研究中發現這種觀點并不盡完善。首先研究中許多患者的臨床癥狀輕重程度與影像學資料并不完全相符，其次經研究證實，頸部平衡狀態產生變化時，可使頸椎間盤的退變加速。因此，對頸椎病的治療不應停留在表面的探究，而應深入了解患者發病的因素，隨后進行由內而外的對癥治療。

據相關臨床研究顯示，中藥口服、枕頜牽引、電針治療等中醫療法能夠從根本上解除頸部肌肉痙攣，同時起到活血通絡、消瘀散結的作用，通過與西藥的藥理作用相結合，能夠在藥效互不影響的情況下，達到相互協調的作用。巧妙地將中西醫療法的優勢相結合，取長補短，可以使治療效果大大提高，為廣大患者帶來福音。

該文對兩組患者分別實施了治療，最后取得的結果表明，采用中西醫綜合治療的觀察組患者治療后的總有效率（95.56%）明顯高于采用西醫治療的對照組（77.78%），對比兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫綜合治療應用于難治性神經根型頸椎病能夠有效改善患者各項臨床癥狀，同時緩解患者的疼痛，從根本上提高了患者的治愈率，具有在臨床上推廣的價值。endprint