醫院檔案管理信息化建設的創新思路分析

郭婧懿

【摘要】隨著互聯網的發展，大量的生產生活資料數據信息化，在此背景下，為了更好地利于醫院日常工作在新形勢下開展，將醫院檔案管理信息化建設成為了必然。但是如何在醫院的日常工作中使醫院檔案管理標準化、數字化成為值得社會思考的問題。在本文中，將進一步從醫務工作者觀念的轉變、檔案改革和健全檔案制度三個方面進行詳細的分析。

【關鍵詞】新形勢;醫院檔案管理;信息化

醫院是保障人民健康、治病防病的社會主義衛生事業單位，關乎著每一個人的身心健康。醫院檔案管理作為醫院行政管理工作的重要環節，關系著整個醫院的正常運轉。醫院的檔案是行政管理、醫療科研、教學等各項工作中具有保存價值的各種載體。可以說醫院的檔案記載了一個醫院從無到有，到不斷持續發展的過程，是其歷史的見證。隨著經濟的發展，人民生活水平的不斷進步，在新的形式下社會也對醫院的檔案管理工作提出了新的要求。醫院檔案管理的現代化、信息化建設，將大幅度提高醫院的工作效率。在本文中，我們將從醫務工作人員觀念的轉變、檔案信息化和健全制度三個方面進行分析。

一、轉變觀念和重視人才

一直以來，醫院的檔案管理工作和臨床一線的工作在時效性上有所差異，很難起到立竿見影的作用。所以導致醫院領導和醫院檔案管理工作者都不夠重視醫院檔案管理工作。醫院領導并沒有意識到醫院檔案管理工作有利于醫院內部文化建設，增強醫院的軟實力。故此，醫院領導的觀念必須發生相應的轉變，在醫院的日常工作中認識到醫院檔案的重要性。

醫院檔案管理的一線工作人員也應該轉變觀念，認識到醫院檔案管理的重要性，增強自身的服務意識，改變傳統的工作方式，不要只將工作內容停留在建檔、管檔和檔案查詢上，被動等待用戶去醫院指定地點進行查詢。醫院檔案管理工作者應為用戶提供更加豐富、便捷和及時的查詢服務。在數據信息化的今天，醫院檔案管理工作者可以利用互聯網平臺和服務相結合的方式，提供網上查詢、電話查詢和APP查詢等多種方式。同時對于不涉及醫院關鍵的檔案應該將其信息化、電子化，在網上及時公開，以便于社會了解醫院的歷史文化。

醫院檔案的科學管理，離不開人才。許多醫院檔案管理工作人員業務水平和文化水平根本不過關，缺乏一定的專業知識、學歷低。尤其在信息化的今天，檔案管理工作者除了要具備一定的檔案知識外，還要具有現代電子設備應用知識，可以說原本的醫院檔案管理隊伍已經不適應時代發展的要求，故此，醫院要大力引進醫院檔案管理人才。

二、檔案進行電子化、信息化改革

現在的社會是網絡的社會，是信息的社會，檔案改革電子化、信息化也成為必然。

目前許多醫院都有專門的檔案部門，但是醫院檔案管理的內部和外部都缺乏統一的標準，醫院之間的檔案信息成為了“孤島”，無法進行有效的交流。而且在檔案的收集過程中，出現了重復收集的現象，許多時候花費了大量的人力、物力卻無法進行檔案信息的有效收集，甚至在一個醫院的不同科室之間也存在著重復收集和沒有統一標準的現象。

在電子信息化的今天，醫院的檔案管理必須要進行改革，以實現其連續性和共享性。首先醫院要將檔案大數據化，依托于網絡，建立醫院檔案信息平臺，將醫院檔案整理并進行信息化，上傳至平臺以實現信息共享。多個醫院應該將同一患者的診斷記錄上傳至醫院病人檔案管理平臺，以實現其檔案的連續性記錄，從而確保患者在轉院時，醫院能在第一時間看到病人的病案，進行及時的診治。

醫院的處方也應電子化、信息化。處方是醫生為病人開的藥單，也是其取藥的根據，要記錄在病人的病案之中，更是發生醫療糾紛時劃分責任的憑證。有些醫生在書寫處方時不規范且字跡潦草，很容易造成醫療事故，故此醫院應統一配備電腦，讓醫生能夠用電腦錄入處方，從而避免書寫的不規范。

三、健全相應的檔案制度

檔案管理的混亂往往源于制度的不健全，無規矩不成方圓，醫院檔案管理工作必然要健全相應的管理制度。在醫院檔案管理信息化的今天，要特別注意檔案的保密性，為此要限制相關人員的登錄權限，確保病人隱私不被泄露。同時醫院應該加強醫院檔案管理工作的檢查和考核，建立檔案管理責任制，將檔案的收集、整理納入醫務工作者的考核體系中，從而進一步明確在檔案管理工作中各自的責任。

健全的制度需要醫務工作者去執行，故此醫院要加強醫務工作者的思想政治教育，提高醫務工作者的法律意識，讓其樹立正確的道德觀和職業觀。醫院檔案管理工作者要嚴格遵守《中華人民共和國檔案管理法》，醫務的一線工作者也要遵守《執業醫師法》和《病案書寫基本規范》等相關法律規定。

四、結語

醫院與人民的生活健康息息相關，在科技不斷發展、數據電子信息化的今天，醫院的改革成為人民關注的焦點。如何在新形勢下進行合理改革成為每一個醫務工作者值得思考的問題。只有做好醫院檔案管理改革，才能促進醫院的長效發展，使醫院能夠更好地為社會主義衛生事業服務。

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