預見性護理在兒童預防接種中的應用價值分析

曹繼真

預見性護理在兒童預防接種中的應用價值分析

曹繼真

【摘要】目的 分析預見性護理在兒童預防接種中的應用價值。方法 220例嬰幼兒隨機分成觀察組和對照組，其中對照組兒童采用常規護理；觀察組兒童采用預見性護理。對比分析兩組兒童接種疫苗后不良反應發生率以及家屬滿意度。結果 對照組兒童的不良反應發生率為47.3%，家屬滿意度為78.2%；觀察組兒童的不良反應發生率為7.3%，家屬滿意度為96.4%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在兒童預防接種中采用預見性護理能夠降低兒童接種后的不良反應，提升家屬的護理滿意度，降低了醫療糾紛。

【關鍵詞】預見性護理；預防接種；價值分析

作者單位：277000 薛城區常莊鎮中心衛生院

Application Value Analysis of Predictive Nursing in Children's Vaccination

CAO Jizhen, Zaozhuang City Xuecheng District Changzhuang Hospital, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To discuss the value of predictive nursing in children's vaccination. Methods 220 infants were randomly divided into observation group and control group, the control group was routine nursing, the observation group adopted predictive nursing. The effects were compared between the two groups. Results The control group of children the incidence rate of adverse reaction was 47.3%, family satisfaction for 78.2%, the observation group was 7.3% and 96.4% respectively. Conclusion The use of predictive care in childhood vaccination can reduce the adverse reactions after children's vaccination, improve the family care satisfaction.

[Key words]Predictive nursing care, Vaccination, Value analysis

預防接種是將疫苗等相關生物制品接種到人體中，從而使人體機能具有抗病毒免疫力[1]，達到預防疾病的作用，這也是我國法律賦予嬰幼兒的基本權利，對兒童進行接種是保證小兒身體健康、有效防范疾病的重要措施和手段[2]。在接種后由于小兒體質不同難免會發生一些不良反應容易造成醫療糾紛[3]，因此相關的

護理工作也顯得極為重要。本次研究分析預見性護理在兒童預防接種中的應用價值。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2013年12月～2014年12月期間，選取我院接種嬰幼兒共220例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組各110例。其中對照組兒童采用常規護理；觀察組兒童采用預見性護理。其中對照組男86例，女24例，平均年齡（3.3±1.1）歲；觀察組男84例，女26例，平均年齡（3.5±1.4）歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組兒童采用常規護理；觀察組采用預見性護理干預，包括接種前、接種中以及接種后護理。

接種前：在接受接種前一天告知兒童家屬看管好兒童，防止發生感冒，提前洗澡或換洗干凈衣物；同時對接種兒童家屬做好相關的知識宣教以及解釋工作，提升家長的認知程度。同時在接種前工作人員需對兒童的一般情況有所了解，包括是否有禁忌癥、過敏史以及小兒最近身體情況等，接種人員采用溫和的語言緩解小兒的恐懼心理與緊張的情緒[4]，使其對接種給予主動配合。對不配合接種兒童，接種人員指導家長對兒童實施固定，避免其在注射過程中的活動造成損傷，確保接種順利。

接種中：盡可能為接種小兒以及家屬營造一種溫馨、和諧的接種環境，保證候診室空氣流通、溫馨舒適，減輕接種小兒的心理負擔和壓力，對接種疫苗的生產日期和保質日期等進行充分檢查，在注射過程中應當盡可能選擇深部肌肉。注射時，對年齡較小的兒童通過撫觸或玩具轉移其注意力，以避免因哭鬧而影響接種工作的正常進行；對年齡稍大的兒童可以通過談論其興趣愛好話題轉移其注意力；接種操作過程中，接種人員應實時觀察小兒的表現，出現不適時立即進行予以恰當處理[5]。接種結束后采用無菌棉球在皮膚上輕輕按壓，告知家屬和小兒接種后不能按揉注射部位。

接種后：接種后的小兒不能立即離開醫院，需要在候診室觀察30分鐘，無相關不良反應后方可離開。離院時告知家屬以及小兒短時間內嚴禁劇烈運動，使衣服、皮膚保持整潔干燥，接種當天不能洗澡。可多飲水同時加強生活中的觀察和護理。若超過3天患兒仍然存在不良反應則應當及時到醫院就診復查。

1.3 觀察指標

兩組小兒在經過不同護理模式后，觀察接種后的不良反應，調查家屬的滿意度。

1.4 滿意度調查

家長滿意度調查表內容包括接種門診位置的方便程度、衛生情況、環境布置以及接種人員的態度和技術等五項[6]。按滿意、一般、不滿意給每項評分，分別得分為10分、5分和0分，得分40分及以上為滿意，30分以下為不滿意，介于二者之間為一般。1.5 統計學分析

兩組數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數（±s）標準差表示，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2　結果

在經過不同的護理模式后，對照組兒童的不良反應發生率為47.3%，家屬滿意度為78.2%；觀察組兒童的不良反應發生率為7.3%，家屬滿意度為96.4%,兩組間比較差異具備統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1　不良反應以及滿意度比較

3　討論

預防接種是有效預防疾病的公共衛生措施，同時也是我國衛生事業的基本國策[7]。在預防接種中，不但要護士操作熟練，而且應實時預見性的接種護理，以提高接種的安全性和有效性[8]。對接種小兒采用預見性護理措施，包括接種前、接種中以及接種后每個環節，使小兒以及家屬都有良好的心態，積極配合接種工作順利開展，同時通過預見性護理能夠及時發現小兒的禁忌癥，避免接種后產生嚴重的不良反應，提升了接種疫苗的安全性，降低了不良事件的發生[9]。

通過此次研究后發現，觀察組接種小兒不良反應發生率明顯低于對照組，同時小兒家屬滿意度高于對照組，充分說明了在兒童預防接種中采用預見性護理能夠降低兒童接種后的不良反應，提升家屬的護理滿意度，降低了醫療糾紛，在兒童接種工作中值得推廣使用。

參考文獻

[1]盛彩霞. 系統護理干預在兒童預防接種中的應用[J]. 當代醫學，2013，20（2）：105-106.

[2]田金云. 全程護理在兒童預防接種中的應用[J]. 中國實用醫藥，2013，16（5）：231-232.

[3]王芳. 規范化護理管理在兒童預防接種中的應用觀察[J]. 醫學理論與實踐，2013，9（2）：49-51.

[4]吳維潔. 實施護理干預在減少預防接種副反應方面的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2014，12(15)：98-99.

[5]黃息鳳. 護理干預在社區小兒預防接種中的效果觀察[J]. 護士進修雜志，2013，28(20)：9-11.

[6]王艷梅，陳文，鄭珂，等. 成都市兒童家長預防接種服務滿意度和知曉率調查分析[J]. 重慶醫學，2014，43（24）：10-12.

[7]李建好，何煥燕，盧銀娥，等. 綜合護理干預措施在兒童預防接種中的應用研究[J]. 吉林醫學，2014，33（4）：7469-7470.

[8]葛建娥，張力. 兒童安全預防接種護理對預防接種效果的影響[J].中國鄉村醫藥雜志，2014，21（2）：44-45.

[9]耿恩輝，孫桂苓. 疼痛護理在兒童預防接種中的應用[J]. 中國誤診學雜志，2013，14（2）：6-7.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.157

【文章編號】1674-9308（2015）18-0225-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72