小劑量糖皮質激素聯合茶堿對老年哮喘的治療效果分析

王 麗

小劑量糖皮質激素聯合茶堿對老年哮喘的治療效果分析

王 麗

【摘要】目的 分析在老年哮喘患者臨床治療中，小劑量糖皮質激素聯合茶堿的應用效果。方法 選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年哮喘患者為研究對象，將所選患者隨機分為對照組與實驗組，對照組患者接受硫酸沙丁胺醇吸入治療，實驗組患者在此基礎上聯合服用茶堿藥物，對比兩組患者的臨床治療效果與治療前后的主要指標。結果 實驗組患者的臨床治療效果好于對照組，且治療后主要指標優于對照組，兩組患者數據經對比后存在統計學差異。結論 在老年哮喘患者臨床治療中，小劑量糖皮質激素聯合茶堿的治療效果較好。

【關鍵詞】小劑量；糖皮質激素；茶堿；老年；哮喘；治療

Objective To analyze the effect of low-dose glucocorticoids combined with theophylline in elderly patients with asthma. Methods 90 cases of elderly patients with asthma in our hospital from January 2014 to January 2015 as the research object，the selected patients were randomly divided into control group and experimental group，control group patients received salbutamol sulfate inhalation therapy，patients in the experimental group on the basis of combined use of theophylline drugs. Results The clinical effect of the treatment of the experimental group were significantly better than the control group，and after treatment in the control group than the main index，the data by the comparison of two groups of patients there was no significant difference. Conclusion In the clinical treatment of elderly patients with asthma，good，low doses of glucocorticoid combined with theophylline treatment effect.

【Key words】 Small dose，Glucocorticoid，Theophylline，Old age，Asthma，Treatment

在臨床治療中，哮喘主要是在氣道炎性細胞及相關的細胞組分共同作用之下引發的一種氣道炎癥疾病［1］。在哮喘患者中，老年哮喘患者的數量相對較多，患者的主要臨床表現為氣喘、氣急、咳嗽等。在老年哮喘患者治療中，糖皮質激素類藥物最為常用，效果也較好，但是藥物劑量過大會給患者帶來較多的不良反應。我院在老年哮喘患者臨床治療中，將小劑量糖皮質激素與茶堿藥物聯用，收到極佳效果，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例老年哮喘患者為研究對象，所選患者經臨床檢查后均符合老年哮喘的診斷標準。將所選患者隨機均分為對照組與實驗組，每組各45例患者。對照組男性患者28例，女性患者17例，年齡61～79歲，哮喘病史1～11年；實驗組男性患者31例，女性患者14例，年齡60 ～75歲，哮喘病史2～13年，兩組患者的一般資料經對比后差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受硫酸沙丁胺醇吸入治療，患者每日接受2次吸入治療，每次吸入的劑量為0.1～0.2 mg，若是患者病情極為嚴重，可以每隔4 h吸入1次，需要注意的是，患者在24 h之內吸入藥物的劑量應該在1.6 mg以下。實驗組患者在對照組患者治療的基礎上服用茶堿控釋片接受治療，患者每日服用2次，每次服藥劑量為0.2～0.4 g［2］。兩組患者均需要連續接受1個月治療為一個基本療程。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果，治療效果可分為無效、有效、顯效，總有效率=有效率+顯效率。無效：患者的臨床癥狀未出現任何好轉，肺部哮鳴音無減少跡象，患者病情甚至出現加重；有效：患者的臨床癥狀得到了改善，肺部哮鳴音有所減少且患者的肺功能出現了恢復，但仍未達到正常標準；顯效：患者的臨床癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失，患者的肺功能達到正常標準［3］。此外，對比兩組患者治療前后的主要指標，并加以分析。

1.4 統計學方法

本研究所得數據均經由SPSS 17.0軟件包進行檢驗，計數資料表示為（n，%），利用χ2檢驗，計量資料表示為（），利用t值檢驗。P＜0.05，表明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

實驗組患者的治療無效例數2例（4.4%），少于對照組患者的治療無效例數11例（24.4%），有效例數：實驗組患者的治療有效例數20例（44.5%）；對照組患者的治療有效例數19例（42.3%）；顯效例數：實驗組患者的治療顯效23例（51.1%）；對照組患者的治療顯效15例（33.3%），有效例數與顯效例數都較多，實驗組總有效率95.6%（43例），對照組總有效率75.6%（34例），兩組患者數據存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后FEV1指標對比

對照組治療前（1.78±0.93）%、治療后（2.01±0.74）%與實驗組治療前（1.80±0.95）%、治療后（3.98±0.21）%，兩組患者接受治療前的FEV1指標不存在差異，但是實驗組患者在接受治療后該項指標改善更為明顯，與對照組患者對比后差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年哮喘是由多種不同的介質與不同種類的細胞共同作用所導致的一種慢性的呼吸道疾病，老年哮喘也是老年慢性呼吸道疾病治療中最為常見的一類病癥［4］。老年哮喘患者的主要臨床癥狀為呼吸不規律、氣促、咳嗽、咳痰。氣短等，隨著臨床肺功能檢測技術的不斷完善與廣泛應用，老年哮喘患者的數量也變得越來越多［5］。

在老年哮喘患者的臨床治療中，糖皮質激素類藥物最為常用。糖皮質激素類藥物具有較強的抗炎功效，對于患者體內的糖、脂肪等生物代謝有著極強的調節功能［6］。糖皮質激素類藥物中的花生四烯酸可以對哮喘炎性細胞有較強的抑制作用，確保患者體內的白細胞溶酶體可以更為穩定。但是，臨床相關資料顯示，若患者接受大劑量糖皮質激素藥物治療后，就很容易出現嚴重的不良反應［7］，特別是老年哮喘患者，自身機體能力不如年輕患者，免疫功能也較差，在不良反應的影響下會出現嚴重反應。茶堿類藥物有著較強的強心功能［8］。對于患者的冠狀動脈有著較好的擴張作用，還能確保患者的支氣管平滑肌更為松弛。因此，在老年哮喘患者的臨床治療中，茶堿藥物可以增強患者膈肌的收縮能力，抵抗患者呼吸道的嚴重收縮，對于患者的呼吸道功能有著較好的改善作用。

在本次研究中，對照組患者接受小劑量糖皮質激素藥物治療，實驗組患者則在此基礎上聯合服用茶堿藥物進行治療。在對比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，實驗組患者的治療效果要好于對照組患者，治療總有效率達到了95.6%，遠高于對照組患者75.6%的治療有效率。此外，兩組患者的FEV1指標在接受治療之前差異不存在統計學意義，但是實驗組患者在接受治療后該項指標的改善情況更為明顯，與對照組患者相比差異存在統計學意義。

4 結語

在老年哮喘患者臨床治療中，小劑量糖皮質激素聯合茶堿的應用效果較好，在確保患者治療效果的同時還可以有效改善患者的相關指標。

參考文獻

［1］ 何永祥，肖蕓，尹迎秋. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的臨床觀察［J］. 中國醫學工程，2013，21（12）：73，76.

［2］ 朱永明. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的療效分析［J］. 醫學理論與實踐，2013，26（18）：2424-2425.

［3］ 羅瑞勛，鄧順梅. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿對老年哮喘的治療效果探討［J］. 醫學理論與實踐，2014，27（12）：1592-1593.

［4］ 葛家亮. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的療效觀察［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（7）：14-15.

［5］ 趙麗娟. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的臨床療效觀察［J］. 中國處方藥，2016，14（2）：55-56.

［6］ 向利華. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的療效觀察［J］. 中國醫藥指南，2013，11（36）：69-70.

［7］ 王靚雅. 小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療老年哮喘的療效觀察［J］. 中國藥物經濟學，2013（1）：229-230.

［8］ 梁艷均，周立遠. 老年哮喘應用小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療的用藥效果評價［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（2）：9-10.

【中圖分類號】R974

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.074

作者單位：青島邊防檢查站內科，山東 青島 266000

Effect of Low Dose Glucocorticoid Combined With Theophylline in the Treatment of Senile Asthma

WANG Li Department of Internal Medicine，Qingdao Frontier Inspection Station，Qingdao Shandong 266000，China

【Abstract】