阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析

艾麗穎

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阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析

艾麗穎

【摘要】目的 分析阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染中的應(yīng)用。方法 研究2015年1～10月納入小兒呼吸道感染56例，隨機(jī)分兩組。28例用藥選擇頭孢拉定，進(jìn)入對照組；28例用藥選擇阿奇霉素，進(jìn)入觀察組。對比兩組。結(jié)果 兩組中觀察組發(fā)熱、咳嗽及肺啰音消失時間更短，治療有效率更高，不良反應(yīng)率更低（P＜0．05），差異具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 小兒呼吸道感染治療應(yīng)用阿奇霉素，療效佳。

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸道感染；阿奇霉素；治療

小兒呼吸道感染為兒科的多發(fā)病和常見病，衣原體、病毒、支原體或細(xì)菌為主要原因，傳播途徑有被污染器具、霧滴和飛沫等。抗生素為首選治療藥物，但因其品種繁多，分類復(fù)雜，選用不當(dāng)可直接影響小兒身體，加重病情［1］。此文研究2015年1～10月納入小兒呼吸道感染56例，總結(jié)阿奇霉素治療方法與治療效果，具體見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～10月納入小兒呼吸道感染56例，隨機(jī)分兩組。28例用藥選擇頭孢拉定，進(jìn)入對照組，均齡（4.51±1.19）歲，范圍是2～7歲；女患兒為13例，男患兒為15例，7例支氣管炎，扁桃體炎6例，氣管炎10例，5例肺炎。28例用藥選擇阿奇霉素，進(jìn)入觀察組，均齡（4.34±1.22）歲，范圍是2～7.5歲；女患兒為12例，男患兒為16例；7例支氣管炎，扁桃體炎5例，氣管炎10例，6例肺炎。組間比較有均衡性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組 治療第1～4 d，取頭孢拉定給予靜脈滴注，一日1次，一次60 mg/kg；治療第5～7 d，取頭孢拉定給予口服，一日1次，一次60 mg/kg［2］，治療7 d。

1.2.2 治療觀察組 治療第1～4 d，取阿奇霉素給予靜脈滴注，一日1次，一次10 mg/kg；治療第5～7 d，取阿奇霉素給予口服，一日1次，一次10 mg/kg，治療7 d。

記錄兩組發(fā)熱、咳嗽及肺啰音消失時間，評定療效，比較分析。觀察兩組皮疹、惡心、腹痛及嘔吐不良反應(yīng)情況，對比不良反應(yīng)率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按癥狀及病情緩解分治療無效、好轉(zhuǎn)和有效。治療有效：7 d后，患兒發(fā)熱、咳嗽及頭痛均消失；好轉(zhuǎn)：7 d后，患兒發(fā)熱、咳嗽及頭痛有所減輕；無效：7 d后，患兒發(fā)熱、咳嗽及頭痛無改善，甚或加重。好轉(zhuǎn)+有效=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察項(xiàng)目

對照組發(fā)熱消失（6.76±1.12）d，咳嗽消失（8.06±1.24）d，肺啰音消失（5.59±0.89）d。觀察組發(fā)熱消失（2.33±0.86）d，咳嗽消失（4.67±0.82）d，肺啰音消失（3.26±0.75）d。兩組中觀察組發(fā)熱、咳嗽及肺啰音消失時間更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 療效對比

在治療有效率上，對照組獲得82.14％（23/28），5例無效，占比例17.86％；有效12例，占比例42.86％；11例好轉(zhuǎn)，占比例39.29％。觀察組獲得96.43％（27/28），1例無效，占比例3.57％；有效17例，占比例60.71％；10例好轉(zhuǎn)，占比例35.71％。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

在不良反應(yīng)率上，對照組為14.29％（4/28），發(fā)生4例，2例皮疹，腹痛1例，嘔吐1例。觀察組為7.15％（26/28），發(fā)生2例，皮疹1例，惡心1例。兩組中觀察組更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

頭孢拉定為頭孢菌素類，對于革蘭陽性菌殺滅作用強(qiáng)，如甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟氏菌、肺炎鏈球菌等，對于細(xì)菌所致呼吸系統(tǒng)感染疾病有作用，為臨床治療慢支炎確切用藥［3］。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，抗菌作用很廣，對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌均有強(qiáng)殺滅作用，并能有效抑制支原體，為肺炎支原體及嗜肺軍團(tuán)菌等病原體所致呼吸系統(tǒng)感染疾病有確切療效，用藥安全，副作用小。分析表明，阿奇霉素半衰期長，＞24 h，每日用藥1次，便能達(dá)到效果［4］；大環(huán)內(nèi)酯類在抗菌作用同時，使炎性反應(yīng)因子有效減少，并對呼吸道黏膜形成細(xì)胞因子進(jìn)行刺激，增強(qiáng)個體免疫力，使支氣管黏膜分泌黏性物質(zhì)大大減少；本品對于胃酸降解有有效抵抗作用，胃腸道作用穩(wěn)定，組織穿透性較好，應(yīng)用2 ～3 h，血藥濃度達(dá)到峰值，分布較好，與血比較，組織濃度約高10倍，具有分布廣泛，口服吸收快，組織濃度高［5］。胃腸反應(yīng)較穩(wěn)定、生物利用度較好、半衰期長、不良反應(yīng)少及療程短等優(yōu)點(diǎn)。在此文，對照組治療選用頭孢拉定，觀察組治療選用阿奇霉素，組間相比，觀察組的發(fā)熱、咳嗽及肺啰音消失時間更短，發(fā)熱消失（2.33±0.86）d，咳嗽消失（4.67±0.82）d，肺啰音消失（3.26±0.75）d；治療有效率更高，96.43％；不良反應(yīng)率更低，7.15％，表明阿奇霉素療效佳。

綜上分析，小兒呼吸道感染治療采用阿奇霉素，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳玲玲，林奕浩，周曙明.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（7）：19-20．

［2］ 梁景林.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（26）：135-136．

［3］ 鄒廣輝.阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：100-101．

［4］ 閆四會.應(yīng)用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（17）：151-153．

［5］ 朱克華.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013（16）：3695-3696．

Azithromycin Application in Treatment of Children Patients With Respiratory Tract Infection

AI Liying Pediatrics Department，F(xiàn)irst Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】Objective Azithromycin application in treatment of children patients with respiratory tract infection is to be studied.Methods Chose 56 children patients with respiratory tract infection who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into two groups at random，28 patients in control group were given cefradine medication treatment，while another 28 patients in study group were given azithromycin treatment，and then compared effects between two groups.Results Patients’ fever and cough abatement time and lung rales disappeared time in study group were shorter than counterparts in control group.And what’s more，treatment efficacy was much higher but side-effect incidence was lower in study group compared to those in control group.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Azithromycin application is quite effective in treatment of children patients with respiratory tract infection．

【Key words】Children patients with respiratory tract infection，Azithromycin，Treatment

【中圖分類號】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0093-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．072

作者單位：肇東市第一醫(yī)院兒科，黑龍江 肇東 151100