促進(jìn)牽張成骨因素研究進(jìn)展

婁騰飛　韓培

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促進(jìn)牽張成骨因素研究進(jìn)展

婁騰飛韓培

200233，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科

摘要牽張成骨技術(shù)目前廣泛應(yīng)用于治療感染、外傷、惡性腫瘤等引起的骨骼畸形、骨缺損。此技術(shù)主要不足之處在于新生骨再生和鈣化緩慢所致的牽張支架滯留時(shí)間漫長以及由此引發(fā)的各種并發(fā)癥。促進(jìn)牽張成骨過程中新骨形成和鈣化的因素包括機(jī)械力學(xué)因素、物理因素、生物因素等。改變機(jī)械力學(xué)環(huán)境如牽張速率、牽張頻率或施加壓力等方法具有無創(chuàng)、可操作性強(qiáng)、價(jià)格合宜等優(yōu)點(diǎn)。低強(qiáng)度脈沖超聲、弱激光、脈沖電磁場等物理因素在牽張成骨中具有促成骨作用，但臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)選擇的最佳參數(shù)仍存在爭議。生物因子、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、轉(zhuǎn)基因技術(shù)和骨組織工程技術(shù)的研究仍處于初級階段，其生物安全性、釋放可控性、效果穩(wěn)定性等都需進(jìn)一步研究。該文就促進(jìn)牽張成骨因素研究進(jìn)展作一綜述。

關(guān)鍵詞牽張成骨；新骨形成；鈣化；影響因素

骨缺損和骨不連是由創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形等造成的常見疾病，臨床上處理較困難。傳統(tǒng)治療方法包括自體骨移植、異體骨移植和人工骨移植等，但這些方法具有手術(shù)操作困難、植骨成活率低、存在繼發(fā)性供區(qū)損傷、引發(fā)免疫排斥反應(yīng)等缺點(diǎn)。牽張成骨技術(shù)為治療此類疾病提供了新思路，解決了植骨材料來源不足和供區(qū)損傷等難題。牽張成骨技術(shù)利用張力-應(yīng)力法則，給活體組織施加持續(xù)、穩(wěn)定、緩慢的牽伸力以刺激或激活組織細(xì)胞的再生和生長, 通過控制牽拉張力促進(jìn)骨與軟組織再生[1]。……