綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應用

安國娜

【摘要】目的：探討綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應用效果。方法：選取我院于2014年5月至2015年5月期間收治的老年高血壓合并心絞痛患者共66例，將所有患者按照入院順序分為兩組，觀察組與對照組各33例，對照組患者采取單純的藥物治療，觀察組采取藥物治療與護理干預結合的綜合治療方案，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果：治療后觀察組患者的治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者的治療總有效率（72.73%），兩組數據對比差異顯著，P<0.05。結論：綜合治療方案可作為老年高血壓合并心絞痛患者臨床治療的最佳方案，對于穩定患者血壓、改善其臨床癥狀，緩解心絞痛等方面具有十分積極的意義。

【關鍵詞】綜合治療方案；老年高血壓；心絞痛；治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0061-02

高血壓是一種嚴重影響人類生命健康的常見慢性疾病，主要是由血管收縮引起周圍血管阻力或心排血量增加，導致動脈血壓上升。為了解綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛患者中的應用效果，本次研究對我院2014年5月至2015年5月期間收治的66例老年高血壓合并心絞痛患者進行了相關研究，取得了滿意結果，現將詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2015年5月期間于我院進行治療的66例老年高血壓合并心絞痛患者為本次研究對象，其中男性患者35例，女性患者31例，年齡61～80歲，平均年齡（72.16±5.04）歲，病程9～32年。平均病程（18.27±5.19）年。所有患者均符合世界衛生組織（WTO）中老年高血壓標準：在安靜休息且非藥物狀態下，血壓值持續或非同日2次以上的舒張壓（DBP）≥90mmHg，或收縮壓（SBP）≥140mmHg。此外經心電圖檢查確診為冠心病，排除患有肝腎功能衰竭、急性心肌梗死和嚴重心律失常患者。按照入院順序將所有患者分為觀察組與對照組，每組33例患者，兩組患者在在性別、年齡和病程等一般資料上對比無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組33例患者實施常規藥物治療，采用美托洛爾、依那普利和珞和喜聯合降壓，給予其連續用藥3個月。觀察組在對照組的基礎上增加護理干預，具體干預措施如下：

護理人員在患者入院后需要為其建立檔案，了解其病情和基本狀況，對患者進行各種形式的健康教育和疾病知識宣傳，如知識講座、發放教育手冊等，讓患者對自身疾病有更深入的認識。指導患者有效的用藥，在醫生的叮囑下長期的、規律的服藥，不得隨意增減藥物劑量或是停用藥物。對于患者在治療中存在的各種焦慮、沮喪和抑郁等不良情緒和負面心理，護理人員需給予其個性化的心理護理干預，讓患者保持平靜的心態。加強在飲食和運動方面的干預，幫助患者制定科學的飲食計劃和運動計劃，以清淡為宜，不可暴飲暴食，戒煙戒酒。保持良好的休息和充足的睡眠，可進行一些合適的有氧 運動，如打太極、散步、慢走等，但避免劇烈運動，保證運動時的良好狀態。

1.3 觀察指標及療效評定標準

觀察兩組患者的治療效果，按照胸痛等臨床癥狀消失或程度減輕等進行判定。顯效：患者心絞痛癥狀完全消失，或發作次數減少80%以上，心電圖恢復至正常；有效：患者心絞痛癥狀有所緩解，發作次數減少50%～80%，心電圖情況改善；無效：患者心絞痛癥狀無明顯緩解，發作次數減少，但在50%以下，心電圖情況與治療前相同。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0對本次研究中所有患者的數據進行匯總處理，其中計數資料采用百分率以描述，并行x2檢驗；當P<0.05時表示兩組數據對比差異有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組患者中15例顯效，16例治療有效，2例治療無效，治療總有效率為93.94%；對照組患者中11例治療顯效，13例治療有效，9例治療無效，治療總有效率為72.73%，兩組數據對比差異顯著，具備統計學意義，x2=5.346，P<0.05。

3 討論

人體的血壓會隨著年齡的增加而上升，因而高血壓多發于老年人，老年高血壓患者往往會合并多種后遺癥，導致心腦血管疾病的發生或加重[1]。老年高血壓患者由于脈壓差較大，隨著病情的發展會使得患者主動脈硬化、彈性降低，心室的收縮會使得動脈血壓升高，心室的舒張則會使血管壁彈性差，無法維持舒張壓[2]。長期的高血壓會誘發患者發生心絞痛，而心絞痛同時也在一定程度上會引起血壓的增高，兩者是相互作用的。老年高血壓伴心絞痛患者在臨床上的治療僅僅依靠藥物治療難以獲得較好的治療效果，無法使患者的血壓控制達到理想狀態[3]。綜合治療方案是指將藥物治療與護理干預相結合，因對老年高血壓合并心絞痛患者來說，正確用藥或按時服藥與其血壓的控制有很大的關聯。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，可以看出，運用綜合治療方案的觀察組的治療效果明顯優于單用藥物治療的對照組的治療效果，兩組對比有統計學意義。由此看來，在老年高血壓合并心絞痛患者的臨床治療中，醫護人員給予其督促與指導，讓患者遵醫囑正確的、有規律的服藥，對患者進行健康教育，讓其了解自身病情的具體情況，加強在飲食和運動方面的干預，能顯著的提高患者的治療效果，幫助患者改善病情，提高其生活質量。

參考文獻：

[1]鄭保國，郭乃超.綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應用[J].醫學信息，2015，25（31）：175-175.

[2]曾憲穩.綜合治療老年高血壓合并心絞痛的效果觀察[J].中國社區醫師，2015，30（02）：130-131.

[3]董麟.綜合治療社區老年高血壓療效觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2011，28（05）：621-622.