老年病科住院病人疾病構成分析

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老年病科住院病人疾病構成分析

張改麗

關鍵詞：老年病科；疾病構成；時間；性別；年齡

20世紀后期，為控制人口急劇增長，我國推行的計劃生育政策使得人口出生率迅速下降。我國政府的最新數據顯示，21世紀前10年的年均人口增長率為0.57%，低于20世紀最后10年的1.07%，中國人口正在進入老齡化[1]。我國老年人口快速增加，隨之而來的對老年人生活照料、康復護理、醫療保健等的需求日益增加，這給醫療衛生行業帶來強有力的沖擊和挑戰。為了解老年病科住院病人的情況，本研究對我院老年病科住院病人進行調查并對結果進行分析，旨在為建立老年人健康管理的合理模式提供參考。

1對象與方法

1．1研究對象選取我院2013年1月1日—2013年12月31日老年病科的入院病案224份，病人122例進行統計分析，其中41例病人多次住院。

1.2統計學方法采用SPSS 16.0軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1時間分布結果顯示，老年病科入院時間分布有一定的季節趨勢，冬季(1月—2月)和夏秋交替季節(9月—10月)入院病人較多。具體見圖1。

2.2性別、年齡分布122例入院病人中，男94例，女28例；年齡34歲～96歲，平均81.08歲。入院病人主要為70歲以上病人，80歲～89歲的老人最多，占63.64%，其次為70歲～79歲的老人，占14.88%。具體見表1。

圖1　老年病科病人入院時間分布圖

表1　老年病科住院病人性別、年齡分布情況

2.3疾病構成按疾病系統進行統計，前5位依次是：腦血管系統疾病(37.79%)、呼吸系統疾病(29.07%)、心血管系統疾病(18.02%)、消化系統疾病(3.49%)、泌尿系統疾病(2.91%)；按疾病類型進行統計，前5位依次是：椎基底動脈供血不足(20.35%)、冠心病(15.12%)、慢性支氣管炎急性發作(14.53%)、腦梗死(13.95%)、肺炎(5.81%)(根據病人入院診斷進行分析，如病人同時患有多種疾病時，按病人入院主診斷進行分析；病人如因不同疾病多次住院時，分別進行分析；病人如因同一病種多次住院時，不重復進行分析)。

2.4住院時間老年病科住院病人中，住院時間2 d～42 d，平均19 d。老年病人住院時間隨年齡的增加而增加。住院時間較長的為心血管系統、神經系統和呼吸系統疾病。具體見表2、表3。

表2　老年病科病人各年齡段住院時間分布　d

表3　老年病科病人各系統疾病住院時間分布　d

2.5住院次數

2.5.1性別分布94例男性病人中，最多住院12次，平均住院2.03次；28例女性病人中，最多住院3次，平均1.18次。

2.5.2年齡分布70歲以下病人無重復住院病例，70歲以上老年人重復住院較多，且隨著年齡的增加，住院次數增加。具體見表4。

表4　老年病科病人各年齡組住院次數分布　次

2.5.3疾病分布心血管系統、腦血管系統、呼吸系統、惡性腫瘤、神經系統疾病存在重復住院。具體見表5。

表5　老年病科病人各系統住院次數分布　次

3討論

調查結果顯示，老年病科住院病人冬季(1月—2月)和夏秋交替季節(9月—10月)較多，可能是由于受冷空氣的影響，氣候更替，晝夜氣溫不穩定所致。老年病科70歲以上住院病人所占比例較大，且男性多于女性，可能是因為現代社會和家庭中男性承擔的責任較大，工作和生活壓力大，易養成飲食不節、吸煙、喝酒等不良生活習慣，且男性接觸刺激因素和有害物質機會較多，以致男性患病率高于女性，提示醫護人員應多關注老年男性人群的健康管理[2]。此外，老年病科病人所患疾病以心腦血管系統、呼吸系統疾病為主，包括椎基底動脈供血不足、腦梗死、冠心病、慢性支氣管炎、肺炎等，均為慢性病，說明慢性病是老年病科住院人群的主要病種，也是對老年人健康危害較大的疾病。

值得注意的是，與其他科室相比，老年病科病人多存在住院時間較長、住院次數較多的現象。資料顯示，惡性腫瘤和神經系統平均住院時間高于22 d，呼吸系統、心腦血管系統、消化系統和泌尿系統疾病平均住院時間也達到了18 d～19 d。住院次數調查結果顯示，男性病人住院次數多于女性，70歲以上老年人較多，且隨著年齡的增加而增加；心腦血管系統、呼吸系統、惡性腫瘤和神經系統疾病平均住院次數為1.19次～3.00次。住院時間的延長和住院次數的增加勢必會帶來住院費用的增長，給家庭、社會造成沉重負擔。

4對策

針對老年人住院的特點，對老年人的護理和健康教育應從衣食住行全方位加強和防范，包括：①防寒保暖。隨時關注天氣變化，不要“秋凍”，早晚外出或降溫時及時添加衣服。②改變不良生活方式。現代醫學研究表明，慢性病的致病因素多與人們的生活方式有關，因此，老年人應堅持健康生活方式，戒煙限酒，合理飲食，適量運動，保證充足的睡眠。③保持良好的心態。老年人往往不能控制自己的情緒，容易生氣、發怒、煩躁、抱怨、悲觀，這種心理狀態對健康和恢復十分不利[3]。因此，對待老年人，應常進行心理疏導。④加強老年病科建設。政府也應加強老年病科的建設，給病人提供有益于改善癥狀、恢復身心健康的優良醫療環境，包括病房設施的建設、醫護人員的配備等，提高老年人生活質量，延長壽命，實現健康老齡化。

參考文獻：

[1]任飛.關于對失獨家庭的關心與救助的建議[EB/OL].[2015-08-03].http://www.tyzx.gov.cn/tazt/viewta.asp?id=5380.

[2]馬維宏,唐林君,蔣就喜,等.老年病科住院患者疾病構成分析及老年人健康管理模式探討[J].內科,2011,6(3):199-201.

[3]郭淑明,賈愛芹.關注老年病 普及老年病科[J].全科護理,2013,11(11A)：2907-2908．

(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-11-25；修回日期：2016-03-12)

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.046

文章編號：1009-6493(2016)04C-1529-03

作者簡介張改麗，副主任護師，單位：030001，太原市第二人民醫院。